Млечен шейк за изпражнения подобрява микробиома на бебета със секцио

Млечен шейк за изпражнения подобрява микробиома на бебета със секцио

Скорошно клинично проучване показва, че храненето на новородени, родени чрез цезарово сечение, с мляко, което съдържа следи от изпражненията на майката, въвежда положителни микроби в червата на бебето. Този подход може един ден да помогне за предотвратяване на заболявания в детството и след това.

Проучването, което миналата седмица първи резултати по време на IDWeek, представен на среща на специалисти по инфекциозни заболявания и епидемиолози в Лос Анджелис, Калифорния, е първото рандомизирано контролирано проучване, което тества концепцията за „млечен шейк за изпражнения“.

Предварителните резултати потвърждават хипотезата на изследователите, че една малка фекална трансплантация е достатъчна, за да има положителен ефект върху микробиома на бебето, обяснява Ото Хелве, директор на Департамента по обществено здраве във Финландския институт за здраве и социални грижи в Хелзинки, Финландия, и главен изследовател на изследването.

Наследствени микроби

Някои проучвания показват, че бебетата, родени чрез цезарово сечение, имат по-висок риск от астма, възпаление на храносмилателната система и други заболявания, свързани с дисфункционална имунна система. 1 Учените смятат, че тези различия възникват, защото бебетата, родени със секцио, не са изложени на въздействието на микробите във вагините и червата на майките си и не ги колонизират достатъчно бързо. Проучванията дори показват, че бебетата, родени чрез цезарово сечение, са по-податливи на болнични патогени, отколкото бебетата, родени вагинално. 2

Експериментите са се опитали да компенсират този дефицит чрез Бебета, родени чрез цезарово сечение с микроби, взети от влагалището на майка им или тези микроби са били прилагани през устата - практика, известна като "вагинален трансфер на семена". Но тази техника има ограничен успех, тъй като учените казват, че вагинално предаваните микроби не могат ефективно да колонизират червата на бебетата, казва Ян Шао, изследовател на микробиомите в Wellcome Sanger Institute в Hinxton, Обединеното кралство.

Хелве и колегите му бяха пионери в тестването дали фекалните трансплантации могат да подобрят здравето на микробиомите на бебетата. В последното си проучване, което включва жени, планирани за цезарово сечение в университетската болница в Хелзинки, изследователите смесват 3,5 милиграма майчини изпражнения в мляко и прилагат тази смес на съответното бебе. Това се случи на 15 бебета по време на първото им хранене. Други 16 бебета са получили плацебо.

Анализът на пробите от изпражненията на бебетата показа, че двете групи имат сходно микробно разнообразие при раждането. От втория ден от живота обаче има ясна разлика между двете групи, която продължава до 6-месечна възраст, когато бебетата започват да ядат твърда храна.

Проучването, което проследява бебетата през първите им две години, все още продължава, но ранните данни са в съответствие с това, което беше открито в малко пилотно проучване 3 публикуван през 2020 г. от същия екип и не е имал плацебо група. Изследователите изследвали седем бебета и открили, че микробиомите на тези, които са получили фекална трансплантация от майката, са се развили подобно на тези на бебета, родени вагинално.

„Като се има предвид успехът на пилотното проучване, не е изненадващо, че фекална трансплантация от майки би променила микробиома на бебета със секцио“, казва Шао. Той посочва, че въпреки че изследването е важно, то не сравнява директно микробиома на лекувани с цезарово сечение бебета с този на вагинално родени бебета - което би било необходимо, за да се докаже, че техниката е ефективна при възстановяване на микробиоми, компрометирани от цезарово сечение.

„Не го опитвайте у дома“

Изследователите подчертават, че този подход не трябва да се опитва у дома. Участниците в проучването са били подложени на обширни тестове. „Трябва да сте сигурни, че изпражненията, които давате на новороденото, не съдържат никакви патогени, които биха могли да причинят заболяване“, казва Хелве. От 90 първоначално включени жени, 54 са били изключени поради патогени или други грешки при скрининга. „Дори и да звучи просто, трябва да се контролира добре“, добавя Хелве.

Хелве предупреждава, че този подход едва ли ще е подходящ за всяко бебе, родено в резултат на това. В голяма група деца, казва той, вие имате достатъчно статистическа сила, за да видите, че някои заболявания, като астма, са по-чести при родените с цезарово сечение. „Но на индивидуално ниво разликите са много малки.“ Ето защо екипът му проучва дали групите, които са изложени на висок риск от определени заболявания, ще се възползват най-много.

Важна следваща стъпка в тази област, казва Шао, би била да се идентифицират специфичните чревни бактерии на майката, които е най-вероятно да бъдат предадени на камшичетата на техните бебета. Шао пита: "Ако тези видове съществуват в човешките популации, не би ли било по-ефективно и по-безопасно да се даде на новородените лабораторно направена трансплантация, която гарантирано е свободна от патогени?"

1. Kristensen, K. & Henriksen, L.J. Allergy Clin. Immunol. 137, 587–590 (2016).

   статия
   Google Наука

2. Shao, Y. et al. Nature 574, 117–121 (2019).

   статия
   PubMed
   Google Наука

3. Корпела, К. и др. Клетка 183, 324–334 (2020).

   статия
   PubMed
   Google Наука

Изтегляне на препратки