Nāvējošs Marburgas vīruss izplatās Ruandā: kāpēc zinātnieki ir noraizējušies

Nāvējošs Marburgas vīruss izplatās Ruandā: kāpēc zinātnieki ir noraizējušies

Tas ir superlatīvu uzliesmojums. Viens no nāvējošākajiem zināmajiem vīrusiem, Marburga, parādījās Ruandā, ir nogalinājis 13 cilvēkus un saslimis 58 vienā no lielākajiem Marburgas uzliesmojumiem, kāds jebkad reģistrēts. Zinātnieki sagaida, ka uzliesmojums tiks ātri ierobežots, taču brīdina, ka Marburga kopumā pieaug.

Uzliesmojums, kas tika pasludināts 27. septembrī, ir Ruandas pirmais. Tanzānija un Ekvatoriālajā Gvinejā tika reģistrēti pirmie Marburgas uzliesmojumi pagājušajā gadā; Ganā pirmais uzliesmojums bija 2022. gadā. Pirms 2020. gadiem uzliesmojumi tika konstatēti ne vairāk kā dažas reizes desmitgadē; šodien tie notiek apmēram reizi gadā. Šo notikumu cēloņi nav pilnībā skaidri. Pētnieki skaidro, ka tādi vides apdraudējumi kā klimata pārmaiņas un Mežu izciršana, palielinot iespējamību, ka cilvēki saskarsies ar dzīvniekiem, kas var pārnēsāt slimības.

Dzīvnieku pārnēsātu slimību uzliesmojumi "Turpināsies biežāk," saka neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts Ādams Levins no Brauna universitātes Providensā, Rodailendā. "Pasaulei patiešām ir jāpielāgojas tam."

Marburgas vīruss ir “brālēns”. Ebolas vīruss, kas no 2014. līdz 2016. gadam nogalināja vairāk nekā 11 000 cilvēku Rietumāfrikā skaidro virusologs Adams Hjūms no Bostonas universitātes Masačūsetsā. Mirstības līmenis Marburgā iepriekšējos uzliesmojumos ir svārstījies no 23% līdz aptuveni 90%. Nav vakcīnu vai ārstēšanas, bet atbalstoša aprūpe palielina izdzīvošanas iespējas.

Agrīnie Marburgas simptomi – augsts drudzis, galvassāpes un savārgums – ir līdzīgi daudzām citām slimībām. Bet cilvēkiem ar Marburgu drīz attīstās smaga caureja, slikta dūša un vemšana. Visnopietnāk skartās personas asiņo no deguna, smaganām vai citām ķermeņa daļām.

Ruandā daži no pirmajiem cilvēkiem, kuriem vēlāk bija pozitīvs Marburgas tests, sākotnēji bija pārbaudījuši malāriju. Veselības aprūpes darbinieki saprata, ka kaut kas nav kārtībā, kad parastā ārstēšana nedarbojās. Kamēr strādnieki saprata, ka cīnās ar Marburgas uzliesmojumu, vairāki no viņiem jau bija inficējušies, pagājušajā nedēļā notikušajā preses konferencē sacīja Ruandas veselības ministrs Sabins Nsanzimana.

Uzliesmojums attiecas uz Kigali iedzīvotājiem, saka Olīvija Uvisema, Ruandā dzimusī organizācijas dibinātāja. Oli Health Magazine organizācija, bezpeļņas organizācija Kigali. Uvisema dzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs, bet gadījās būt Kigali, kad ieradās Mārburga. Tagad cilvēki domā, ja kādam ir drudzis, "ka tā varētu būt Mārburga," saka Uvisema.

Labā ziņa ir tā, ka Marburga galvenokārt tiek pārnesta, saskaroties ar ķermeņa šķidrumiem. Tas nozīmē, ka inficēto cilvēku izolēšana un aizsarglīdzekļu izmantošana var efektīvi ierobežot izplatību, saka Levine.

Nākamo trīs nedēļu laikā kontaktu izsekotāji Ruandā runās ar simtiem cilvēku, kuriem ir bijis tiešs vai netiešs kontakts ar Marburgas inficētajiem cilvēkiem. Veselības darbinieki pārbauda visus, kas klīnikā ierodas ar augstu drudzi, vai nav slimības. Tas rada slogu valsts diagnostikas laboratorijām lielās malārijas sastopamības dēļ.

Ruandas veiktās plašās vīrusa pārbaudes var būt atbildīgas par pašreizējā uzliesmojuma lielo apjomu. Ir ziņots par daudziem pagātnes uzliesmojumiem, kas skāra tikai dažus cilvēkus, skaidro Uvisema. Taču gadījumi, iespējams, ir izlaisti valstīs, kuru veselības sistēmas nav pietiekami spēcīgas, lai nodrošinātu Ruandas sasniegto pārbaužu līmeni.

Uzliesmojumu var pasludināt par beigtu, ja 42 dienu laikā, kas atbilst diviem vīrusa inkubācijas periodiem, pēc pēdējā identificētā gadījuma nenotiek neviena jauna infekcija. "Tuvākajās nedēļās mums vajadzētu labi saprast, vai tas strauji pieaug vai samazinās," saka Levins.

Marburgas uzliesmojumi parasti sākas pēc tam cilvēks sastopas ar inficētu augļsikspārni – dzīvnieks, kurš var pārnēsāt vīrusu, nesaslimstot. Sakarā ar tādas ietekmes kā klimata pārmaiņas un mežu izciršana, "robežas starp savvaļas dzīvniekiem un cilvēkiem sabrūk, radot arvien biežākas iespējas patogēniem pāriet uz cilvēkiem," sacīja globālā veselības eksperte Kerolaina Raiena no Īrijas Lauksaimniecības, pārtikas un jūras resursu ministrijas Celbridžā.

Vakcīnas un zāles varētu palīdzēt ierobežot Marburgu, taču, lai rūpīgi pārbaudītu šos aģentus, zinātniekiem jāgaida uzliesmojumi. "Tas ir viens no iemesliem, kāpēc es nedomāju, ka mums ir apstiprinātas zāles vai vakcīnas pret Mārburgas vīrusu," sacīja Hjūms.

Ruandas ārsti sākuši pārbaudīt vakcīnas kandidātu pret Marburgu un plānot, lai pārbaudītu pretvīrusu zāļu remdesivir efektivitāti pret šo slimību. Izmēģinājumi ar dzīvniekiem 1 liecina, ka remdesivirs varētu būt noderīgs Marburgas ārstēšanā, kā tas ir Covid-19 gadījumā. Taču dati no izmēģinājumiem ar cilvēkiem, kuros remdesivirs tika pētīts kā līdzeklis pret Ebolas vīrusu, "nedaudz sarūgtināja," saka Hjūms, palielinot izredzes, ka šīs zāles varētu nebūt noderīgas arī Mārburgai.

Bet ar efektīva pretvīrusu līdzekļa identificēšanu vien nepietiks, saka veselības aizsardzības amatpersonas. Lai cīnītos ar turpmākiem uzliesmojumiem, ir nepieciešams Āfrikas vakcīnu ražošanas jauda, ārstēšanu un diagnostikas rīkus atsevišķi, pagājušajā nedēļā sacīja Āfrikas Slimību kontroles un profilakses centru ģenerāldirektors Jean Kaseya. Viņš teica, ka paļaušanās uz citām valstīm pārdot šādas preces par augstām cenām var izraisīt "panikas režīmu".

1. Porters, D.P., et al. J. Inficēt. Dis. 222, 1894–1901 (2020).

   Google Scholar

Lejupielādēt atsauces