Смъртоносният вирус Марбург се разпространява в Руанда: Защо учените са притеснени

Смъртоносният вирус Марбург се разпространява в Руанда: Защо учените са притеснени

Това е изблик на суперлативи. Един от най-смъртоносните известни вируси, Марбург, се появи в Руанда, уби 13 души и разболя 58 в едно от най-големите огнища на Марбург, документирани някога. Учените очакват епидемията да бъде овладяна бързо, но предупреждават, че Марбург като цяло е във възход.

Избухването, който беше обявен на 27 септември, е първият в Руанда. Танзания и Екваториална Гвинея регистрира първите си огнища на Марбург миналата година; Първото огнище в Гана беше през 2022 г. Преди 2020 г. огнища бяха откривани най-много няколко пъти на десетилетие; днес те се случват около веднъж годишно. Причините за тези събития не са напълно ясни. Изследователите обясняват, че заплахите за околната среда като изменението на климата и Обезлесяването увеличава вероятността хората да срещнат животни, които могат да пренасят болести.

Огнища на болести, пренасяни от животните „ще продължат да се появяват по-често“, казва лекарят по спешна медицина Адам Левин от университета Браун в Провидънс, Роуд Айлънд. „Светът наистина трябва да се адаптира към това.“

Марбургският вирус е „братовчед“ на Вирусът Ебола, който уби повече от 11 000 души в Западна Африка между 2014 и 2016 г. обяснява вирусологът Адам Хюм от Бостънския университет в Масачузетс. Смъртността в Марбург варира от 23% до около 90% при минали огнища. Няма ваксини или лечения, но поддържащите грижи увеличават шансовете за оцеляване.

Ранните симптоми на Марбург – висока температура, главоболие и неразположение – са подобни на много други заболявания. Но хората с Марбург скоро развиват тежка диария, гадене и повръщане. Най-силно засегнатите кървят от носа, венците или други части на тялото.

В Руанда някои от първите хора, които по-късно са дали положителен резултат за Марбург, първоначално са били тествани за малария. Здравните работници разбраха, че нещо не е наред, когато обичайното лечение не подейства. Докато работниците разберат, че се занимават с огнище на Марбург, няколко от тях вече са се заразили, каза министърът на здравеопазването на Руанда Сабин Нсанзимана на пресконференция миналата седмица.

Огнището засяга жителите на Кигали, казва Оливия Увишема, родената в Руанда основателка на Организация на списание Oli Health, организация с нестопанска цел в Кигали. Увишема живее в Съединените щати, но се озова в Кигали, когато Марбург пристигна. Сега хората си мислят, че когато някой има треска, „може да е Марбург“, казва Увишема.

Добрата новина е, че Марбург се предава предимно чрез контакт с телесни течности. Това означава, че изолирането на заразените хора и използването на защитно оборудване може ефективно да ограничи разпространението, казва Левин.

През следващите три седмици проследяващите контакти в Руанда ще разговарят със стотици хора, които са имали пряк или косвен контакт със заразени от Марбург. Здравните работници изследват за заболяването всички, които идват в клиниката с висока температура. Това натоварва диагностичните лаборатории в страната поради високата заболеваемост от малария.

Обширните тестове на Руанда за вируса може да са причина за големия размер на сегашното огнище. Докладвани са много минали епидемии, които са засегнали само няколко души, обяснява Увишема. Но случаите може да са пропуснати в страни, чиито здравни системи не са достатъчно силни, за да осигурят нивото на тестване, което е постигнала Руанда.

Епидемията може да бъде обявена за приключила, ако не възникнат нови инфекции в рамките на 42 дни - което съответства на два инкубационни периода на вируса - след последния идентифициран случай. „През следващите седмици трябва да имаме добра представа дали се покачва бързо или намалява“, казва Левин.

Избухванията на Марбург обикновено започват след човек срещне заразен плодов прилеп – животно, което може да носи вируса, без да се разболее. Поради влияния като изменението на климата и обезлесяването, "границите между дивата природа и хората се срутват", създавайки все по-чести възможности за патогените да прескочат към хората, каза глобалният здравен експерт Каролайн Райън от Министерството на земеделието, храните и морските ресурси на Ирландия в Селбридж.

Ваксините и лекарствата биха могли да помогнат за ограничаването на Марбург, но за да тестват щателно тези агенти, учените трябва да изчакат огнища. „Това е една от причините, поради които не смятам, че имаме терапевтични средства или ваксини, одобрени срещу вируса Марбург“, каза Хюм.

Руандийските лекари започнаха да тестват кандидат ваксина срещу Марбург и план, за тестване на ефективността на антивирусното лекарство ремдесивир срещу болестта. Тестване върху животни 1 предполагат, че ремдесивир може да бъде полезен за лечение на Марбург, какъвто е случаят с COVID-19. Но данните от изпитвания върху хора, изследващи ремдесивир като лечение за ебола, „са малко разочароващи“, казва Хюм, повишавайки перспективата лекарството да не е полезно и за Марбург.

Но идентифицирането на ефективно антивирусно средство само по себе си няма да е достатъчно, казват здравните служители. За да се справите с бъдещи огнища, трябва Капацитетът за производство на ваксини в Африка, лечения и диагностични инструменти сами, каза Жан Касея, генерален директор на Африканските центрове за контрол и превенция на заболяванията, миналата седмица. Разчитането на други държави да продават такива доставки на високи цени може да доведе до „режим на паника“, каза той.

1. Porter, D.P., et al. J. Инфектирайте. дис. 222, 1894–1901 (2020).

   Google Наука

Изтегляне на препратки