Farmaatsiaettevõte Moderna teatas, et üksainus vaktsiin kaitseb inimesi nii SARS-CoV-2 kui ka gripiviiruste eest – ja seda tõhusamalt kui ainult ühele või teisele suunatud vaktsiinid.

Moderna, mis asub Cambridge'is, Massachusettsis, teatas selle kuu alguses teatas, et on edukalt lõpetanud ravimi III faasi kliinilise testimise, mis, nagu ka ettevõtte teedrajavad COVID-19 vaktsiinid, põhineb mRNA-l. Moderna ütles oma investoritele saadetud avalduses, et vaktsiin kaitseb üle 50-aastaste täiskasvanute immuunsust tõhusamalt kui konkureerivad gripi ja COVID-19 süstid.

Moderna kavatseb nüüd taotleda USA Toidu- ja Ravimiametilt (FDA) heakskiitu vaktsiini turule toomiseks.

Kombineeritud vaktsiinidel võib olla tervisele märkimisväärne kasu, kuid nende väljatöötamine on sageli aeganõudev ja kulukas. Moderna viimane kiire edu näitab, et RNA võib aidata mõnest neist raskustest üle saada, ütleb Ühendkuningriigi Cambridge'i ülikooli kliiniline immunoloog James Thaventhiran. "See on suurepärane näide sellest, miks see tehnoloogia on põnev," ütleb ta ja lisab, et mRNA-d kasutavad kombineeritud vaktsiinid on RNA-tehnoloogia jaoks "just algus".

RNA efekt

Vaktsineerimine aitab inimestel luua haiguse vastu immuunsust, puutudes nende immuunrakud kokku antigeeniga, näiteks antigeeniga. B. eksponeerida valku, DNA jupi või isegi tervet patogeenset organismi, mis on inaktiveeritud. Tõelise patogeeni ilmnemisel tunneb immuunsüsteem ohu kiiresti ära ja suurendab vastupanuvõimet.

Antigeenide loomine on keeruline protsess ja erinevate antigeenide kombineerimine vaktsiinis suurendab veelgi selle keerukust. "Tundub, et see peaks olema nii lihtne, eks? Sa lihtsalt segage need kokku," ütleb Moderna lastearst ja nakkushaiguste arendamise juht Jacqueline Miller. "Kuid see on tegelikult palju keerulisem kui üksikute komponentide väljatöötamine."

Ühe sihtmärgiga vaktsiinide keemilised komponendid võivad mõnikord kombineerimisel üksteisega reageerida, mis võib muuta iga ravimi vähem tõhusaks. Kuid mRNA-l põhinevad vaktsiinid ei seisa silmitsi sellise takistusega, sest ravimi komponendid kipuvad olema erinevatel antigeenidel samad.

mRNA on nukleiinhapetest koosnev molekul ja selle põhiülesanne on öelda rakkudele, milliseid valke toota. mRNA-põhised vaktsiinid süstivad rakkudesse mRNA-d, et luua immuunsüsteemile äratuntavate antigeenide koopiaid. Tulemuseks on tugev immuunvastus, mis põhineb ravimite komponentidel, mis ei konkureeri üksteisega – isegi kui need on suunatud erinevatele patogeenidele.

Thaventhirani sõnul võib see selgitada, miks kombineeritud vaktsiinide ebatõhususe oht ei ole "selgelt" uue COVID-i gripivaktsiini probleem, kuna näib, et süst suurendab immuunsust rohkem kui üksiksüstid.

Vaktsiini kood võib samuti kiiresti muutuda, et arenevate variantidega sammu pidada. Üks praeguste mitte-mRNA gripivaktsiinide probleeme on see, et antigeeni kasvatatakse kanamunades, mis võtab aega kuus kuud. Selle aja jooksul võib viirus muteeruda ja muutuda. Seevastu "RNA-ga kulub uue variandi loomiseks sõna otseses mõttes nädalaid," ütleb Philadelphia Pennsylvania ülikooli Perelmani meditsiinikooli immunoloog Drew Weissman.

Kaasaegne mRNA immuniseerimine

Teadlased on testinud mRNA vaktsiini mahutavate antigeenijuhiste arvu piirangut; üks rühm pakkis kõigi 20 gripivariandi mRNA juhised lipiidikihti. Moderna loodab seda respiratoorne süntsütiaalne viirus (RSV) – mis põhjustab nohulaadseid sümptomeid – kolmanda patogeenina, mis oma praegusesse COVID-gripipaari lisada.

Enamiku inimeste jaoks tähendab FDA heakskiit Moderna süstile "reisi apteeki", ütleb Weissman. "Üks vaktsineerimine on piisav, et kaitsta teid nii gripi kui ka COVID-i eest."

Pärast esimesi vaktsineerimisringe on USA-s COVID-19 revaktsineerimine langenud. USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuse andmetel on selle aasta alguse seisuga gripivaktsiini saanud umbes 47% täiskasvanutest. Vaktsineerimise kombineerimine võib aidata tagada, et rohkem inimesi on COVID-19 eest kaitstud, ütleb Miller.

Ja tulevikku vaadates võivad mRNA kombineeritud vaktsiinid aidata vähendada väikelaste vanemate vaktsineerimiskoormust. Imikud on praegu saadaolevate kombineeritud vaktsiinide peamised sihtrühmad, kuid siiski saavad nad esimestel eluaastatel mitu vaktsineerimisringi. Weissman ütles, et "vanemad oleksid vaimustuses", kui vähendaksid nende laste võtete arvu. Vaid paar süsti – mida võiks teha samal ajal – aitaks ka seda vaktsineerimiskoormust leevendada madala sissetulekuga riikide maakogukondades.

Nende eeliste laiendamiseks väljaspool kõrge sissetulekuga riike peavad teadlased välja mõtlema, kuidas mRNA tundliku olemusega toime tulla, ütleb Thaventhiran. Üks osa COVID-19 vaktsiinide kasutuselevõtu väljakutsest on olnud annuste külmutamine, et kaitsta mRNA-d lagunemise eest.

Üldiselt on mRNA kombineeritud vaktsiinide väljatöötamine tõend selle kohta, et mRNA-l on positiivne tulevik, ütleb Weissman. "See pole juhus."