Thérapie d'insuline intelligente: empêche les pointes de glycémie et les faibles points de la vie dans le diabète
Thérapie d'insuline intelligente: empêche les pointes de glycémie et les faibles points de la vie dans le diabète
Les scientifiques ont développé une nouvelle forme d'insuline, qui peut automatiquement s'allumer et éteindre en fonction des niveaux de glucose dans le sang. Chez les animaux, cette insuline «intelligente» 1 Réduit efficacement et en même temps empêché les valeurs trop faibles.
Pour les personnes atteintes de Diabetes tâche difficile.
Un excès de Nature.com/articles/d41586-02461-4" data-track = "cliquez" Trop forte-une maladie décrite comme une hypoglycémie qui expose les gens à un risque de complications graves, telles que la perte de conscience, les convulsions et même la mort. Même une hypoglycémie légère ou modérée peut provoquer la peur, la faiblesse et la confusion. Les personnes atteintes de diabète - en particulier celles avec
Depuis des décennies, les chercheurs travaillent à développer un système qui ajuste automatiquement l'activité de l'insuline en fonction de la quantité de glucose dans le sang d'une personne. Une approche commune était de développer une connexion que l'insuline libère lorsque les concentrations de glucose augmentent. Cependant, un inconvénient majeur de cette méthode est son irréversibilité - dès que l'insuline est libérée, elle ne peut plus être retenue. Un commutateur sensible au sucre La dernière étude publiée aujourd'hui au moyen de ce problème en modifiant l'insuline elle-même avec des composants sensibles au sucre. Rita Slaaby, scientifique principale de la société pharmaceutique Novo Nordisk à Bagsværd, Danemark, et ses collègues ont développé une molécule d'insuline avec un interrupteur qui s'allume et éteint son activité en réponse aux niveaux de glucose dans le sang. Cet interrupteur se compose de deux parties: une structure en forme d'anneau connue sous le nom de macrocycle et un glucoside, une molécule dérivée du glucose. Si la glycémie est faible, le glucoside se lie à l'anneau et maintient l'insuline dans un état fermé et inactif. Cependant, lorsque les valeurs de glucose dans le sang augmentent, le sucre déplace le glucoside et modifie la forme de l'insuline afin qu'elle soit activée. Les chercheurs ont testé la molécule d'insuline, qu'ils ont appelée NNC2215, sur des porcs et des rats qui avaient reçu des perfusions de glucose pour simuler les effets du diabète. Ils ont constaté que le NNC2215 était tout aussi efficace lors de la réduction de la glycémie comme l'insuline humaine normale lorsqu'elle a été injectée dans les animaux - et qu'elle a pu empêcher le gaspillage de glycémie qui s'est produit dans un traitement à l'insuline conventionnel. "Il s'agit d'une très bonne étude qui est bien conçue - vous avez effectué toutes les expériences nécessaires pour valider que cela fonctionne", explique David Sacks, chimiste clinique aux National Institutes of Health à Bethesda, Maryland. "Il y a certainement des indications encourageantes que cette approche mérite d'être continue."
L'insuline modifiée est la première à faire appel spécifiquement au glucose, explique les sacs. Weiss et ses collègues ont précédemment démontré qu'une molécule d'insuline avec un type similaire de commutateur moléculaire était sensible à une autre molécule de sucre, fructose. 2 Certaines questions restent ouvertes à la dernière molécule. D'une part, l'étude a examiné l'activité de NNC2215 dans un spectre plus large de la glycémie, comme le montrent généralement chez les personnes atteintes de diabète, de sorte que de futures études devraient montrer que l'insuline peut également être efficace dans une zone plus étroite, explique les sacs. D'autres considérations concernent la sécurité et les coûts de cette molécule, note Gu, ingénieur biomédical à l'Université du Zhejiang à Hangzhou, en Chine. (GUS Team développe également une molécule d'insuline sensible au sucre 3 .)
Un porte-parole de Novo Nordisk explique que cette étude est la preuve des propriétés sensibles au sucre de NNC2215, mais des recherches supplémentaires pour optimiser la molécule sont toujours en cours. Plusieurs autres médicaments intelligents à l'insuline sont en cours de développement, explique Weiss, dont un qui conçoit sa propre équipe avec une approche similaire. En fin de compte, l'objectif est de générer un certain nombre de médicaments d'insuline intelligents afin de permettre aux médecins de personnaliser les thérapies pour leurs patients. hoeg-jensen, T. et al. Nature https://doi.org/10.1038/S41586-024-08042-3. Chen, y.s. et al. Proc. Natl Acad. Sci. USA 118, E2103518118 (2021).