Ljudje, ki so se soočili z lakoto v maternici kmalu po spočetju, imajo več kot dvakrat večjo verjetnost, da bodo imeli sladkorno bolezen kot odrasli, kot tisti, ki niso občutili ekstremnega pomanjkanja hrane zgodaj v nosečnosti, kaže študija 1za več kot deset milijonov ljudi, rojenih v Ukrajini pred skoraj stoletjem.

Tisti v reviji danesZnanostObjavljeni rezultati dajejo vpogled v dolgoročne zdravstvene posledice lakote med nosečnostjo. Obsežna študija tudi poudarja, kdaj so dojenčki v razvoju najbolj ranljivi zaradi slabe prehrane, pravi Peter Klimek, podatkovni znanstvenik, ki je specializiran za epidemiologijo na inštitutu za obveščanje dobavne verige na Dunaju. "Nisem zasledil ničesar, kjer bi bilo to narejeno bolj celovito," pravi Klimek, ki je poleg študije napisal perspektivni članek 2objavljeno.

Dolgoročni učinki

Čeprav takojšnji in kratkoročni učinki lakote krize 3– ker so podhranjenost in pomanjkanje hranil dobro dokumentirani, je bilo težko določiti zdravstvene posledice, ki jih ljudje doživljajo desetletja pozneje. Takšne študije od raziskovalcev zahtevajo, da skozi čas nenehno spremljajo velike skupine ljudi, pravi L. H. Lumey, epidemiolog na univerzi Columbia v New Yorku in soavtor trenutnega prispevka. Predhodni študij v Avstriji 4in Nizozemska 5so odkrili dokaze, da lahko izpostavljenost lakoti med nosečnostjo poveča tveganje za sladkorno bolezen otroka pozneje v življenju. Toda te študije so bile razmeroma majhne ali so imele negotovosti glede resnosti lakote in izpostavljenosti ljudi njej, pravi Klimek.

Lumey pravi, da je lakota v Ukrajini v letih 1932-33, ki je povzročila približno štiri milijone kratkotrajnih smrti, ponudila priložnost za preučevanje povezave med pomanjkanjem hrane pred rojstvom in tveganjem za sladkorno bolezen. Lakota je imela jasno določen časovni okvir, prizadela je zelo veliko ljudi in je bila temeljito dokumentirana, pravi.

Lumey je skupaj s svojimi kolegi zbral rojstne zapise za 10.186.016 Ukrajincev, rojenih med letoma 1930 in 1938. To je vključevalo več kot 128.000 ljudi z diagnozo sladkorne bolezni tipa 2 v zgodnjih letih dvajsetega stoletja.

Dvojno tveganje

Da bi ocenili resnost lakote, ki jo je doživela vsaka oseba, je skupina analizirala število presežnih smrti, ki so se zgodile v 23 ukrajinskih regijah, vključno s 16 regijami, ki jih je prizadelo pomanjkanje hrane, in razvrstila območja kot ekstremno, zelo hudo, hudo ali brez lakote.

Skupina je ugotovila, da so imeli ljudje, rojeni v začetku leta 1934 – ki bi bili spočeti na vrhuncu lakote – večje splošno tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 kot odrasli kot tisti, ki v zgodnjih fazah razvoja niso bili izpostavljeni lakoti. Med ljudmi, rojenimi v regijah, ki jih je prizadela skrajna lakota, se je tveganje za nastanek bolezni podvojilo. Tisti, ki so bili med nosečnostjo izpostavljeni skrajni lakoti, so imeli desetletja po rojstvu še vedno približno 1,5-krat večjo verjetnost za razvoj sladkorne bolezni kot tisti v regijah brez lakote.

Pri ljudeh, ki so bili med lakoto v poznejših fazah nosečnosti, ni bilo povečanega tveganja za sladkorno bolezen, kar kaže na to, da je zgodnja nosečnost najbolj ranljiv čas za izpostavljenost podhranjenosti.

Rezultati so raziskovalcem podlaga za izvajanje poskusov na živalih, da bi razumeli mehanizme za povečano tveganje za sladkorno bolezen. Na primer, med lakoto lahko pride do mutacij v DNK ploda, tako imenovanih epigenetskih sprememb. "Imamo ta dogodek, v katerega biologi zdaj lahko zarijejo zobe," pravi Lumey.