Persoanele care s-au confruntat cu foamete în uter la scurt timp după concepție au mai mult de două ori mai multe șanse de a avea diabet decât adulții decât cele care nu s-au confruntat cu lipsuri extreme de alimente la începutul sarcinii, sugerează un studiu. 1la peste zece milioane de oameni născuți în Ucraina în urmă cu aproape un secol.

Cel din revista de aziŞtiinţăRezultatele publicate oferă o perspectivă asupra consecințelor pe termen lung ale foametei asupra sănătății în timpul sarcinii. Studiul amplu evidențiază, de asemenea, când bebelușii în curs de dezvoltare sunt cei mai vulnerabili la o alimentație deficitară, spune Peter Klimek, un cercetător specializat în epidemiologie la Supply Chain Intelligence Institute din Viena. „Nu am văzut nimic în care acest lucru a fost făcut mai cuprinzător”, spune Klimek, care a scris un articol de perspectivă alături de studiu. 2publicat.

Efecte pe termen lung

Deşi efectele imediate şi pe termen scurt ale crizelor foamei 3– deoarece malnutriția și deficiențele de nutrienți – sunt bine documentate, a fost dificil să se determine consecințele asupra sănătății pe care oamenii le experimentează zeci de ani mai târziu. Astfel de studii impun cercetătorilor să urmărească în mod continuu grupuri mari de oameni de-a lungul timpului, spune L.H. Lumey, epidemiolog la Universitatea Columbia din New York City și coautor al lucrării actuale. Studii anterioare în Austria 4si Olanda 5au găsit dovezi că expunerea la foamete în timpul sarcinii poate crește riscul unui copil de diabet mai târziu în viață. Dar aceste studii au fost relativ mici sau au avut incertitudini cu privire la severitatea foametei și la expunerea oamenilor la aceasta, spune Klimek.

Lumey spune că foametea din Ucraina din 1932-1933, care a dus la aproximativ patru milioane de decese pe termen scurt, a oferit o oportunitate de a studia legătura dintre penuria alimentară prenatală și riscul de diabet. Foametea a avut un interval de timp clar definit, a afectat un număr foarte mare de oameni și a fost documentată în detaliu, spune el.

Împreună cu colegii săi, Lumey a strâns registrele de naștere pentru 10.186.016 ucraineni născuți între 1930 și 1938. Acestea au inclus peste 128.000 de persoane diagnosticate cu diabet de tip 2 în primii ani ai secolului XX.

Risc dublu

Pentru a estima severitatea foametei cu care se confruntă fiecare persoană, echipa a analizat numărul deceselor în exces care au avut loc în 23 de regiuni ucrainene, inclusiv 16 afectate de penuria de alimente, și a clasificat zonele ca fiind extreme, foarte severe, severe sau fără foamete.

Grupul a descoperit că persoanele născute la începutul anului 1934 - care ar fi fost concepute în perioada apogeului foametei - aveau un risc general mai mare de a dezvolta diabet de tip 2 ca adulți decât cei care nu au fost expuși foametei în stadiile incipiente de dezvoltare. În rândul persoanelor născute în regiunile afectate de foamete extremă, riscul de a dezvolta această afecțiune s-a dublat. Cei expuși la foamete extremă în timpul sarcinii aveau încă de aproximativ 1,5 ori mai multe șanse de a dezvolta diabet la decenii după naștere decât cei din regiunile fără foamete.

Nu a existat un risc crescut de diabet în rândul persoanelor care se aflau în etapele ulterioare ale sarcinii în timpul foametei, ceea ce sugerează că sarcina timpurie este perioada cea mai vulnerabilă pentru expunerea la malnutriție.

Rezultatele pun bazele cercetătorilor pentru a efectua experimente pe animale pentru a înțelege mecanismele din spatele riscului crescut de diabet. De exemplu, ar putea exista mutații în ADN-ul fetal în timpul foametei, așa-numitele modificări epigenetice. „Avem acest eveniment în care biologii își pot scufunda acum dinții”, spune Lumey.