Lidé, kteří čelili hladomoru v děloze krátce po početí, mají více než dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít cukrovku než dospělí, než ti, kteří nezažili extrémní nedostatek jídla na začátku těhotenství, naznačuje studie. 1více než deseti milionům lidí narozených na Ukrajině před téměř stoletím.

Ten dnešní v časopiseVědaPublikované výsledky poskytují náhled na dlouhodobé zdravotní důsledky hladomoru v těhotenství. Rozsáhlá studie také zdůrazňuje, kdy jsou vyvíjející se děti nejzranitelnější vůči špatné výživě, říká Peter Klimek, datový vědec, který se specializuje na epidemiologii z Institutu inteligence dodavatelského řetězce ve Vídni. "Neviděl jsem nic, kde by to bylo provedeno komplexněji," říká Klimek, který vedle studie napsal perspektivní článek 2zveřejněno.

Dlouhodobé účinky

I když okamžité a krátkodobé dopady hladových krizí 3– protože podvýživa a nedostatek živin – jsou dobře zdokumentovány, bylo obtížné určit zdravotní důsledky, které lidé po desetiletích pociťují. Takové studie vyžadují, aby výzkumníci neustále sledovali velké skupiny lidí v průběhu času, říká L. H. Lumey, epidemiolog na Kolumbijské univerzitě v New Yorku a spoluautor současného článku. Předchozí studium v ​​Rakousku 4a Nizozemsko 5našli důkazy, že vystavení hladomoru během těhotenství může u dítěte zvýšit riziko cukrovky později v životě. Ale tyto studie byly relativně malé nebo měly nejistoty ohledně závažnosti hladomoru a vystavení lidí mu, říká Klimek.

Lumey říká, že hladomor na Ukrajině v letech 1932-33, který měl za následek asi čtyři miliony krátkodobých úmrtí, poskytl příležitost studovat souvislost mezi prenatálním nedostatkem potravy a rizikem cukrovky. Hladomor měl jasně definovaný časový rámec, zasáhl velmi velký počet lidí a byl důkladně zdokumentován, říká.

Spolu se svými kolegy Lumey shromáždil záznamy o narození 10 186 016 Ukrajinců narozených v letech 1930 až 1938. To zahrnovalo více než 128 000 lidí s diagnózou cukrovky 2. typu v prvních letech dvacátého století.

Dvojité riziko

Aby mohl odhadnout závažnost hladomoru, který každý člověk zažil, analyzoval tým počet nadměrných úmrtí, ke kterým došlo ve 23 ukrajinských regionech, včetně 16 postižených nedostatkem potravin, a klasifikoval oblasti jako extrémní, velmi těžké, vážné nebo žádné.

Skupina zjistila, že lidé narození počátkem roku 1934 – kteří by byli počati během vrcholu hladomoru – měli vyšší celkové riziko vzniku diabetu 2. typu v dospělosti než ti, kteří nebyli vystaveni hladomoru v raných fázích vývoje. U lidí narozených v oblastech postižených extrémním hladomorem se riziko vzniku tohoto stavu zdvojnásobilo. Osoby vystavené extrémnímu hladu během těhotenství měly stále asi 1,5krát vyšší pravděpodobnost, že se u nich po desetiletích po narození rozvine cukrovka, než u těch v oblastech bez hladomoru.

U lidí, kteří byli během hladomoru v pozdějších fázích těhotenství, nebylo zvýšené riziko cukrovky, což naznačuje, že časné těhotenství je nejzranitelnějším obdobím pro vystavení podvýživě.

Výsledky pokládají základ pro výzkumníky k provádění experimentů na zvířatech, aby pochopili mechanismy za zvýšeným rizikem cukrovky. Mohlo by například dojít k mutacím fetální DNA během hladomoru, takzvaným epigenetickým změnám. „Máme tu událost, do které se biologové nyní mohou zabořit,“ říká Lumey.