Stimulácia mozgu doma: účinná podpora pri liečbe depresie

Stimulácia mozgu doma: účinná podpora pri liečbe depresie

Vzdialená štúdia s viac ako 150 účastníkmi ukázala, že experimentálna liečba depresie - ktorá na jemnú stimulovanie mozgu používa na stimuláciu mozgu, môže byť účinná, ak sa vykonáva doma.

Cieľom neinvazívnej terapie, známa ako stimulácia transkraniálnej DC (TDC), je stimulovať oblasti mozgu, ktoré sú spojené s reguláciou nálady. Poskytuje slabý elektrický prúd bez bolesti prostredníctvom elektród, ktoré sú umiestnené na pokožke hlavy. Táto metóda by mohla byť zlomovým bodom pre viac ako tretinu ľudí s depresiou, ktorí nereagujú na konvenčné liečby, ako sú antidepresíva alebo psychoterapia.

Štúdia uverejnená 21. októbra v prírodnej medicíne zistila, že účastníci, ktorí dostali TDCS, mali po desiatich týždňoch pravidelnej liečby silnejšie zníženie depresívnych symptómov. Skorší výskum už skúmal použitie TDC na liečbu depresie, ale táto štúdia vyniká z dôvodu jej dlhého obdobia a dizajnu dlhej vzdialenosti, ktoré nevyžadovali denné návštevy špecializovanej kliniky.

„Ak uvažujeme o prekážkach v oblasti duševného zdravia, prístup je rozhodujúci,“ hovorí Shawn McClintock, klinický neuropsychológ v UT Southwestern Medical Center v Dallase v Texase, ktoré sa do štúdie nezúčastňovalo. Štúdia „skutočne začína podporovať príležitosť priviesť psychologické liečby do domáceho prostredia“, dodáva.

Stimulácia mozgových buniek

V štúdii sa vedci zamerali na dorzolaterálnu prefrontálnu kôru, mozgovú oblasť, ktorá sa podieľa na rozhodovacích procesoch a je často menej aktívna u ľudí s depresiou. „TDCS obsahuje malý prúd, ktorý uľahčuje mozgové bunky,“ vysvetľuje spoluautor štúdie, Cynthia Fu, klinický neurovedec na King's College London.

Fu a ich kolegovia trénujú 120 žien a 54 mužov, z ktorých všetkých bola diagnostikovaná závažná depresia, pri aplikácii náhlavnej súpravy TDCS a náhodne rozdelila účastníkov do liečenej alebo kontrolnej skupiny.

Účastníci v ošetrenej skupine dostali prúd 2 miliamperov na pokožke hlavy-približne 0,5 % elektriny, ktorú 100-wattová žiarovka ťahá za 30 minút, 5-krát týždenne v prvých 3 týždňoch, potom 3-krát týždenne počas 7 týždňov. Účastníci kontrolnej skupiny nosili falošnú náhlavnú súpravu, ktorá na začiatku každej relácie dala iba krátky pulz, aby napodobňoval pocit skutočných TDC bez toho, aby ponúkol rovnakú stimuláciu.

Po 10 týždňoch hodnota liečebnej skupiny na stupnici na meranie depresívnych symptómov klesla o 9,41 bodu, zatiaľ čo hodnota kontrolnej skupiny sa znížila o 7,14 bodu. Takmer 45 % účastníkov s aktívnym zariadením TDCS uviedlo zlepšenie alebo rekreáciu zo svojich príznakov v porovnaní s takmer 22 % osôb so zjavným zariadením. Hlavné súpravy sa použili okrem iných ošetrení - mnohí účastníci štúdie vzali antidepresíva a dali sa psychoterapii najmenej šesť týždňov pred štúdiou.

zmiešané výsledky

Aj keď sú tieto výsledky povzbudivé, predchádzajúci výskum ukázal, že TDC nefungujú pre každého. V minulom roku štúdia so 150 ľuďmi zistila, že TDCS nemala žiadne antidepresívne účinky. Štúdie s pozitívnymi a negatívnymi výsledkami sú však rovnako dôležité na preskúmanie potenciálu metódy ako liečby depresie, hovorí Frank Padberg, psychiater na Ludwig Maximiliáli v Mníchove v Nemecku. Ďalším krokom by malo byť pochopiť, prečo TDCS pracuje pre niektorých ľudí, ale nie pre iných, a hľadať spôsoby, ako prispôsobiť liečbu, dodáva. „Rôzni ľudia potrebujú rôzne dávky.“

Budúce štúdie by tiež mohli použiť zobrazovacie procesy a elektrické záznamy na pozorovanie zmien v neuronálnych obvodoch počas liečby TDCS, hovorí McClintock. Pomohlo by to vedcom „vidieť, čo táto liečba skutočne spôsobuje na úrovni neuronálnych obvodov“.

„Pred tromi desaťročiami by som si nemyslel, že táto stimulácia môže urobiť niečo v mozgu,“ hovorí Padberg. Teraz je však známe, že TDCS ovplyvňuje mozgovú aktivitu, „som si celkom istý, že optimalizovaná metóda jedného dňa nájde cestu do klinickej starostlivosti,“ hovorí.

1. Woodham, R. D. a kol. Príroda Med. https://doi.org/s41591-03305---------y (2024).
2. Burkhardt, G. a kol. Lancet 402, 545 - 554 (2023). https://doi.org/s0140-6736 (23) 00640-2