Smadzeņu stimulācija mājās: efektīvs atbalsts depresijas ārstēšanā
Smadzeņu stimulācija mājās: efektīvs atbalsts depresijas ārstēšanā
Attāls pētījums ar vairāk nekā 150 dalībniekiem parādīja, ka depresijas eksperimentālā ārstēšana - kas izmanto ierīcei līdzīgu peldēšanas vāciņu, lai maigi stimulētu smadzenes - var būt efektīvs, ja tas tiek veikts mājās.
Neinvazīva terapija, kas pazīstama kā transkraniālā līdzstrāvas stimulācija (TDCS), mērķis ir stimulēt smadzeņu zonas, kas ir savienotas ar garastāvokļa regulēšanu. Tas nodrošina bez sāpēm, vāju elektrisko strāvu caur elektrodiem, kas tiek novietoti galvas ādā. Šī metode varētu būt pagrieziena punkts vairāk nekā trešdaļai cilvēku ar depresiju, kuri nereaģē uz parastajām ārstēšanas metodēm, piemēram, antidepresantiem vai psihoterapiju.
Pētījumā, kas publicēts 21. oktobrī Nature Medicine , atklājās, ka dalībniekiem, kuri saņēma TDCS, pēc desmit nedēļu ilgas regulāras ārstēšanas ir spēcīgāks depresijas simptomu samazinājums nekā kontroles grupai. Iepriekšējos pētījumos jau ir pārbaudīta TDC izmantošana depresijas ārstēšanā, taču šis pētījums izceļas ar tā ilgo laika periodu un ilgstošo distances dizainu, kas neprasa ikdienas apmeklējumu specializētā klīnikā.
"Ja mēs domājam par šķēršļiem garīgās veselības jomā, piekļuve ir būtiska," saka Šons Makklintoks, klīniskais neiropsihologs UT dienvidrietumu medicīnas centrā Dalasā, Teksasā, kurš nebija iesaistīts pētījumā. Viņš piebilst, ka pētījums "patiešām sāk pamatot iespēju nodot psiholoģisko ārstēšanu mājas vidē".
Smadzeņu šūnu stimulēšana
Pētījumā pētnieki, kas bija vērsti uz dorsolaterālo prefrontālo garozu -smadzeņu zonu, kas ir iesaistīta lēmumu pieņemšanas procesos un bieži ir mazāk aktīva cilvēkiem ar depresiju. "TDC satur nelielu straumi, kas atvieglo smadzeņu šūnām," skaidro pētījuma Centhia Fu līdzautors, King’s College Londonas klīniskais neirozinātnieks Cynthia Fu.
Fu un viņu kolēģi apmāca 120 sievietes un 54 vīriešus, no kuriem visiem tika diagnosticēta smaga depresija, TDC austiņu piemērošanā un nejauši sadalot dalībniekus ārstēšanas vai kontroles grupā.
Ārstēšanas grupas dalībnieki saņēma 2 miliamperu straumi uz galvas ādas, kas ir 0,5 % no elektrības, kuru 100 vatu spuldze velk 30 minūtes, 5 reizes nedēļā pirmajās 3 nedēļās, pēc tam 3 reizes nedēļā 7 nedēļas. Kontroles grupas dalībnieki nēsāja fiktīvas austiņas, kas katras sesijas sākumā deva tikai īsu straumes impulsu, lai atdarinātu reālu TDCS sajūtu, nepiedāvājot tādu pašu stimulāciju.
Pēc 10 nedēļām ārstēšanas grupas vērtība depresijas simptomu mērīšanas skalā samazinājās par 9,41 punktu, bet kontroles grupas vērtība samazinājās par 7,14 punktiem. Gandrīz 45 % dalībnieku ar aktīvo TDCS ierīci ziņoja par uzlabojumu vai atpūtu no viņu simptomiem, salīdzinot ar gandrīz 22 % no tiem, kuriem ir acīmredzamā ierīce. Austiņas tika izmantotas papildus citām ārstēšanas metodēm - daudzi pētījuma dalībnieki lietoja antidepresantus un vismaz sešas nedēļas pirms pētījuma bija devušies psihoterapijā.
Jaukti rezultāti
Lai arī šie rezultāti ir iepriecinoši, iepriekšējie pētījumi parādīja, ka TDC nedarbojas visiem. Pagājušajā gadā pētījumā ar 150 cilvēkiem atklājās, ka TDC nav antidepresantu. Bet pētījumi ar pozitīviem un negatīviem rezultātiem ir vienlīdz svarīgi, lai pārbaudītu metodes kā depresijas ārstēšanas potenciālu, saka Frenks Padbergs, Ludvigas Maksimilians universitātes Minhenes, Vācijā psihiatrs. Nākamajam solim vajadzētu būt saprast, kāpēc TDC darbojas dažiem cilvēkiem, bet ne citiem, un meklēt veidus, kā personalizēt ārstēšanu, viņš piebilst. "Dažādiem cilvēkiem ir vajadzīgas dažādas devas."
Turpmākajos pētījumos varētu izmantot arī attēlveidošanas procesus un elektriskos ierakstus, lai novērotu izmaiņas neironu ķēdēs TDC ārstēšanas laikā, saka Maklintoks. Tas pētniekiem palīdzētu "redzēt, ko šī ārstēšana faktiski izraisa neironu ķēžu līmenī".
"Pirms trim desmitgadēm es nebūtu domājis, ka šī stimulācija varētu kaut ko darīt smadzenēs," saka Padbergs. Bet tagad ir zināms, ka TDC ietekmē smadzeņu darbību: "Esmu diezgan pārliecināts, ka optimizēta metode kādu dienu atradīs ceļu uz klīnisko aprūpi," viņš saka.