Εγκεφαλική διέγερση στο σπίτι: Αποτελεσματική υποστήριξη στη θεραπεία της κατάθλιψης
Εγκεφαλική διέγερση στο σπίτι: Αποτελεσματική υποστήριξη στη θεραπεία της κατάθλιψης
Μια απομακρυσμένη μελέτη με περισσότερους από 150 συμμετέχοντες έδειξε ότι η πειραματική θεραπεία της κατάθλιψης - η οποία χρησιμοποιεί ένα καπάκι κολύμβησης που μοιάζει με συσκευή για να τονώσει τον εγκέφαλο απαλά - μπορεί να είναι αποτελεσματική εάν πραγματοποιηθεί στο σπίτι.
Η μη επεμβατική θεραπεία, γνωστή ως διακρανιακή διέγερση DC (TDCS), στοχεύει στην τόνωση των περιοχών του εγκεφάλου που συνδέονται με τη ρύθμιση της διάθεσης. Παρέχει πόνο -χωρίς, αδύναμο ηλεκτρικό ρεύμα μέσω ηλεκτροδίων που τοποθετούνται στο τριχωτό της κεφαλής. Αυτή η μέθοδος θα μπορούσε να αποτελέσει σημείο καμπής για περισσότερο από το ένα τρίτο των ατόμων με κατάθλιψη που δεν ανταποκρίνονται σε συμβατικές θεραπείες όπως τα αντικαταθλιπτικά ή η ψυχοθεραπεία.
Η μελέτη που δημοσιεύθηκε στις 21 Οκτωβρίου στο Nature Medicine, διαπίστωσε ότι οι συμμετέχοντες που έλαβαν TDCs είχαν ισχυρότερη μείωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων μετά από δέκα εβδομάδες τακτικής θεραπείας από την ομάδα ελέγχου. Οι προηγούμενες έρευνες έχουν ήδη εξετάσει τη χρήση του TDCS για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά αυτή η μελέτη ξεχωρίζει λόγω του μεγάλου χρονικού διαστήματος και του μακρού σχεδιασμού, η οποία δεν απαιτούσε καθημερινές επισκέψεις σε εξειδικευμένη κλινική.
"Αν σκεφτούμε τα εμπόδια στον τομέα της ψυχικής υγείας, η πρόσβαση είναι κρίσιμη", λέει ο Shawn McClintock, κλινικός νευροψυχολόγος στο UT Southwestern Medical Center στο Ντάλας του Τέξας, το οποίο δεν συμμετείχε στη μελέτη. Η μελέτη "αρχίζει πραγματικά να υποστηρίζει την ευκαιρία να φέρει ψυχολογικές θεραπείες σε ένα περιβάλλον στο σπίτι", προσθέτει.
διέγερση των εγκεφαλικών κυττάρων
Στη μελέτη, οι ερευνητές που στοχεύουν στον φρεάτιο του προμετωπιαίου φλοιού, μια περιοχή του εγκεφάλου που εμπλέκεται στις διαδικασίες λήψης αποφάσεων και συχνά είναι λιγότερο δραστήριος σε άτομα με κατάθλιψη. "Το TDCS περιέχει ένα μικρό ρεύμα που διευκολύνει τα κύτταρα του εγκεφάλου", εξηγεί ο συνεργάτης της μελέτης, η Cynthia Fu, κλινικός νευροεπιστήμονας στο King's College London.
Ο Fu και οι συνάδελφοί τους εκπαιδεύουν 120 γυναίκες και 54 άνδρες, όλοι τους διαγνώστηκαν με σοβαρή κατάθλιψη, στην εφαρμογή του ακουστικού TDCS και διαίρεσαν τυχαία τους συμμετέχοντες σε ομάδα θεραπείας ή ελέγχου.
Οι συμμετέχοντες στην ομάδα θεραπείας έλαβαν ρεύμα 2 milliampers πάνω στο τριχωτό της κεφαλής 0,5 % της ηλεκτρικής ενέργειας που ένας λαμπτήρας 100 watt τραβάει για 30 λεπτά, 5 φορές την εβδομάδα τις πρώτες 3 εβδομάδες, στη συνέχεια 3 φορές την εβδομάδα για 7 εβδομάδες. Οι συμμετέχοντες στην ομάδα ελέγχου φορούσαν ένα ακουστικό ψεύτικου που έδωσε μόνο ένα σύντομο παλμό ρεύματος στην αρχή κάθε συνεδρίας για να μιμηθεί το αίσθημα των πραγματικών TDCs χωρίς να προσφέρει την ίδια διέγερση.
Μετά από 10 εβδομάδες, η αξία της ομάδας θεραπείας σε κλίμακα για τη μέτρηση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων μειώθηκε κατά 9,41 μονάδες, ενώ η αξία της ομάδας ελέγχου μειώθηκε κατά 7,14 μονάδες. Σχεδόν το 45 % των συμμετεχόντων με την ενεργό συσκευή TDCS ανέφερε βελτίωση ή αναψυχή από τα συμπτώματά τους, σε σύγκριση με σχεδόν το 22 % των ατόμων με την φαινομενική συσκευή. Τα ακουστικά χρησιμοποιήθηκαν εκτός από άλλες θεραπείες - πολλοί από τους συμμετέχοντες στη μελέτη πήραν αντικαταθλιπτικά και είχαν δοθεί στην ψυχοθεραπεία τουλάχιστον έξι εβδομάδες πριν από τη μελέτη.
Μικτά αποτελέσματα
Αν και αυτά τα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά, προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι τα TDCs δεν λειτουργούν για όλους. Πέρυσι, μια μελέτη με 150 άτομα διαπίστωσε ότι τα TDCs δεν είχαν αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα. Ωστόσο, οι μελέτες με θετικά και αρνητικά αποτελέσματα είναι εξίσου σημαντικές προκειμένου να εξεταστεί το δυναμικό της μεθόδου ως θεραπεία για την κατάθλιψη, λέει ο Frank Padberg, ψυχίατρος στο Πανεπιστήμιο Ludwig Maximilians στο Μόναχο της Γερμανίας. Το επόμενο βήμα θα πρέπει να είναι να καταλάβουμε γιατί το TDCS λειτουργεί για μερικούς ανθρώπους, αλλά όχι για τους άλλους, και να αναζητήσει τρόπους για την εξατομίκευση της θεραπείας, προσθέτει. "Διαφορετικοί άνθρωποι χρειάζονται διαφορετικές δόσεις."
Οι μελλοντικές μελέτες θα μπορούσαν επίσης να χρησιμοποιήσουν διαδικασίες απεικόνισης και ηλεκτρικά αρχεία για να παρατηρήσουν αλλαγές στα νευρωνικά κυκλώματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας TDCS, λέει ο McClintock. Αυτό θα βοηθούσε τους ερευνητές "να δουν τι πραγματικά προκαλεί αυτή η θεραπεία στο επίπεδο των νευρωνικών κυκλωμάτων".
"Πριν από τρεις δεκαετίες, δεν θα πίστευα ότι αυτή η διέγερση θα μπορούσε να κάνει κάτι στον εγκέφαλο", λέει ο Padberg. Αλλά τώρα είναι γνωστό ότι το TDCS επηρεάζει την εγκεφαλική δραστηριότητα ", είμαι σίγουρος ότι μια βελτιστοποιημένη μέθοδος θα βρει μια μέρα στην κλινική φροντίδα", λέει.