Hjernestimulering derhjemme: effektiv støtte til behandling af depression
Hjernestimulering derhjemme: effektiv støtte til behandling af depression
En fjernundersøgelse med mere end 150 deltagere har vist, at eksperimentel behandling af depression - som bruger en enhedslignende svømmehætte til at stimulere hjernen forsigtigt - kan være effektiv, hvis den udføres derhjemme.
Den ikke-invasive terapi, kendt som transkranial DC-stimulering (TDC'er), sigter mod at stimulere områder af hjernen, der er forbundet med humørreguleringen. Det leverer en smertefri, svag elektrisk strøm gennem elektroder, der er placeret i hovedbunden. Denne metode kan være et vendepunkt for mere end en tredjedel af mennesker med depression, der ikke reagerer på konventionelle behandlinger, såsom antidepressiva eller psykoterapi.
Undersøgelsen offentliggjort den 21. oktober i Nature Medicine fandt, at de deltagere, der modtog TDC'er, havde en stærkere reduktion i depressive symptomer efter ti uger med regelmæssig behandling end kontrolgruppen. Tidligere forskning har allerede undersøgt brugen af TDC'er til behandling af depression, men denne undersøgelse skiller sig ud på grund af dens lange periode og det lange distancedesign, som ikke krævede daglige besøg på en specialiseret klinik.
"Hvis vi tænker på barrierer inden for mental sundhed, er Access et afgørende," siger Shawn McClintock, klinisk neuropsykolog ved UT Southwestern Medical Center i Dallas, Texas, som ikke var involveret i undersøgelsen. Undersøgelsen "begynder virkelig at understøtte muligheden for at bringe psykologiske behandlinger ind i et hjemmemiljø", tilføjer han.
stimulering af hjernecellerne
I undersøgelsen havde forskerne rettet mod den dorsolaterale præfrontale cortex, et hjerneområde, der er involveret i beslutningsprocesser og er ofte mindre aktive hos mennesker med depression. "TDC'erne indeholder en lille strøm, der gør det lettere for hjernecellerne," forklarer co -forfatteren af undersøgelsen, Cynthia Fu, klinisk neurovidenskabsmand ved King's College London.
Fu og deres kolleger træner 120 kvinder og 54 mænd, som alle blev diagnosticeret med svær depression, i anvendelsen af TDCS -headsettet og tilfældigt delte deltagerne i en behandlings- eller kontrolgruppe.
Deltagerne i behandlingsgruppen modtog en strøm på 2 milliampers på hovedbunden omkring 0,5 % af den elektricitet, som en 100-watts pære trækker på 30 minutter, 5 gange om ugen i de første 3 uger, derefter 3 gange om ugen i 7 uger. Deltagerne i kontrolgruppen havde et skamoverskrift, der kun gav en kort strømpuls i begyndelsen af hver session for at efterligne følelsen af reelle TDC'er uden at tilbyde den samme stimulering.
Efter 10 uger faldt værdien af behandlingsgruppen i en skala til måling af de depressive symptomer med 9,41 point, mens værdien af kontrolgruppen faldt med 7,14 point. Næsten 45 % af deltagerne med den aktive TDCS -enhed rapporterede en forbedring eller rekreation fra deres symptomer sammenlignet med næsten 22 % af dem med den tilsyneladende enhed. Headset blev brugt ud over andre behandlinger - mange af undersøgelsesdeltagerne tog antidepressiva og havde givet sig selv i psykoterapi mindst seks uger før undersøgelsen.
blandede resultater
Selvom disse resultater er opmuntrende, har tidligere forskning vist, at TDC'er ikke fungerer for alle. Sidste år fandt en undersøgelse med 150 personer, at TDC'er ikke havde nogen antidepressive virkninger. Men undersøgelser med positive og negative resultater er lige så vigtige for at undersøge potentialet i metoden som behandling for depression, siger Frank Padberg, psykiater ved Ludwig Maximilians University i München, Tyskland. Det næste trin skal være at forstå, hvorfor TDCS fungerer for nogle mennesker, men ikke for andre, og at se efter måder at tilpasse behandlingen, tilføjer han. "Forskellige mennesker har brug for forskellige doser."
Fremtidige undersøgelser kunne også bruge billeddannelsesprocesser og elektriske poster til at observere ændringer i de neuronale kredsløb under TDCS -behandling, siger McClintock. Dette ville hjælpe forskerne med at "se, hvad denne behandling faktisk forårsager på niveauet for de neuronale kredsløb".
"For tre årtier siden ville jeg ikke have troet, at denne stimulering kunne gøre noget i hjernen," siger Padberg. Men nu er det kendt, at TDCS påvirker hjerneaktivitet, "Jeg er temmelig sikker på, at en optimeret metode en dag vil finde vej ind i klinisk pleje," siger han.
- Woodham, R. D. et al. Nature Med. https://doi.org/s41591-03305-y (2024).
- Burkhardt, G. et al. Lancet 402, 545–554 (2023). https://doi.org/s0140-6736 (23) 00640-2