Stimulace mozku doma: Efektivní podpora při léčbě deprese
Stimulace mozku doma: Efektivní podpora při léčbě deprese
Vzdálená studie s více než 150 účastníky ukázala, že experimentální zpracování deprese - které používá zařízení plavání podobné zařízení ke stimulaci mozku - může být účinná, pokud je prováděna doma.
Cílem neinvazivní terapie, známá jako transkraniální DC stimulace (TDC), je stimulovat oblasti mozku, které jsou spojeny s regulací nálady. Poskytuje bolest bez slabého elektrického proudu prostřednictvím elektrod, které jsou umístěny na pokožce hlavy. Tato metoda by mohla být zlomem pro více než třetinu lidí s depresí, kteří nereagují na konvenční léčbu, jako jsou antidepresiva nebo psychoterapie.
Studie zveřejněná 21. října v Nature Medicine zjistila, že účastníci, kteří obdrželi TDCS, měli silnější snížení depresivních příznaků po deseti týdnech pravidelné léčby než kontrolní skupina. Dřívější výzkum již zkoumal použití TDC pro léčbu deprese, ale tato studie vyniká kvůli dlouhému časovému období a návrhu dlouhého vzdálenosti, která nevyžadovala každodenní návštěvy specializované kliniky.
„Pokud přemýšlíme o bariérách v oblasti duševního zdraví, přístup je rozhodující,“ říká Shawn McClintock, klinický neuropsycholog v UT Southwestern Medical Center v Dallasu v Texasu, který se do studie nezúčastnil. Studie „opravdu začíná podporovat příležitost přivést psychologické ošetření do domácího prostředí“, dodává.
Stimulace mozkových buněk
Ve studii se vědci zaměřili na dorsolaterální prefrontální kůru, oblast mozku, která se podílí na procesech rozhodování a je často méně aktivní u lidí s depresí. „TDCS obsahuje malý proud, který usnadňuje mozkovým buňkám,“ vysvětluje spoluautor studie, Cynthia Fu, klinického neurovědního na King's College London.
FU a jejich kolegové trénují 120 žen a 54 mužů, z nichž všichni byla diagnostikována těžká deprese, při aplikaci náhlavní soupravy TDCS a náhodně rozdělili účastníky do léčby nebo kontrolní skupiny.
Účastníci léčebné skupiny obdrželi proud 2 miliamperů na 0,5 % elektřiny, kterou se 100 wattová žárovka táhne na 30 minut, 5krát týdně během prvních 3 týdnů, pak 3krát týdně po dobu 7 týdnů. Účastníci kontrolní skupiny nosili podvodní náhlavní soupravu, která na začátku každé relace napodobovala pocit skutečných TDC, aniž by nabídla stejnou stimulaci.
Po 10 týdnech se hodnota léčené skupiny na stupnici pro měření depresivních příznaků snížila o 9,41 bodů, zatímco hodnota kontrolní skupiny se snížila o 7,14 bodů. Téměř 45 % účastníků s aktivním zařízením TDCS uvedlo zlepšení nebo rekreaci ze svých příznaků ve srovnání s téměř 22 % osob se zjevným zařízením. Náhlavní soupravy byly použity kromě jiných léčby - mnoho účastníků studie vzalo antidepresiva a dalo se v psychoterapii nejméně šest týdnů před studií.
Smíšené výsledky
Přestože jsou tyto výsledky povzbudivé, předchozí výzkum ukázal, že TDC nefungují pro každého. V loňském roce studie se 150 lidmi zjistila, že TDCS nemá žádné antidepresivní účinky. Studie s pozitivními a negativními výsledky jsou však stejně důležité pro prozkoumání potenciálu metody jako léčby deprese, říká Frank Padberg, psychiatr na Ludwig Maximilians University v Mnichově v Německu. Dalším krokem by mělo být pochopení toho, proč TDC pracuje pro některé lidi, ale ne pro ostatní, a hledat způsoby, jak přizpůsobit léčbu, dodává. "Různí lidé potřebují různé dávky."
Budoucí studie by také mohly použít zobrazovací procesy a elektrické záznamy k pozorování změn v neuronálních obvodech během léčby TDCS, říká McClintock. To by pomohlo vědcům „vidět, co tato léčba skutečně způsobuje na úrovni neuronálních obvodů“.
„Před třemi desítkami let bych si nemyslel, že by tato stimulace mohla něco udělat v mozku,“ říká Padberg. Nyní je však známo, že TDCS ovlivňuje mozkovou aktivitu, „jsem si docela jistý, že optimalizovaná metoda jednoho dne najde cestu do klinické péče,“ říká.