Мозъчна стимулация у дома: Ефективна подкрепа при лечението на депресия
Мозъчна стимулация у дома: Ефективна подкрепа при лечението на депресия
Дистанционно проучване с повече от 150 участници показа, че експерименталното лечение на депресия - което използва капачка за плуване, подобна на устройство, за да стимулира нежно мозъка - може да бъде ефективно, ако се извърши у дома.
Неинвазивната терапия, известна като транскраниална DC стимулация (TDCS), има за цел да стимулира области на мозъка, които са свързани с регулирането на настроението. Той доставя без болка, слаб електрически ток през електроди, които се поставят върху скалпа. Този метод може да бъде повратна точка за повече от една трета от хората с депресия, които не реагират на конвенционални лечения като антидепресанти или психотерапия.
Проучването, публикувано на 21 октомври в Nature Medicine , установи, че участниците, които са получили TDCS, имат по -силно намаляване на депресивните симптоми след десет седмици редовно лечение, отколкото контролната група. По -ранните изследвания вече са изследвали използването на TDC за лечение на депресия, но това проучване се откроява поради дългия си период от време и дизайна на дълги разстояния, който не изисква ежедневни посещения в специализирана клиника.
"Ако мислим за бариерите в областта на психичното здраве, достъпът е решаващ", казва Шон Макклинток, клиничен невропсихолог в Югозападния медицински център в Далас, Тексас, който не е участвал в проучването. Проучването „наистина започва да е в основата на възможността да внесе психологически лечения в домашна среда“, добавя той.
Стимулиране на мозъчните клетки
В проучването изследователите, насочени към дорсолатералната префронтална кора, мозъчна област, която участва в процесите на вземане на решения и често е по -малко активна при хора с депресия. "TDCS съдържа малък поток, който улеснява мозъчните клетки", обяснява съотношението на изследването, Синтия Фу, клиничен невролог в King's College London.
FU и техните колеги обучават 120 жени и 54 мъже, всички от които бяха диагностицирани с тежка депресия, в прилагането на слушалките на TDCS и на случаен принцип разделят участниците в лечебна или контролна група.
Участниците в групата за пречистване получиха поток от 2 милиампери върху скалпа-около 0,5 % от електричеството, което 100-ватова крушка дърпа за 30 минути, 5 пъти седмично през първите 3 седмици, след това 3 пъти седмично в продължение на 7 седмици. Участниците в контролната група носеха фалшиви слушалки, които дават само кратък поток импулс в началото на всяка сесия, за да имитират усещането за истински TDC, без да предлагат същата стимулация.
След 10 седмици стойността на лечебната група по скала за измерване на депресивните симптоми падна с 9,41 точки, докато стойността на контролната група намалява със 7,14 точки. Почти 45 % от участниците с активното TDCS устройство отчитат подобрение или отдих от техните симптоми, в сравнение с почти 22 % от тези с видимото устройство. Слушалките бяха използвани в допълнение към други лечения - много от участниците в проучването взеха антидепресанти и се бяха предоставили в психотерапията поне шест седмици преди изследването.
Смесени резултати
Въпреки че тези резултати са обнадеждаващи, предишните изследвания показват, че TDC не работят за всички. Миналата година проучване с 150 души установи, че TDCS няма антидепресанти. Но проучванията с положителни и отрицателни резултати са еднакво важни, за да се проучи потенциала на метода като лечение на депресия, казва Франк Падберг, психиатър в университета Ludwig Maximilians в Мюнхен, Германия. Следващата стъпка трябва да бъде да се разбере защо TDCS работи за някои хора, но не и за други и да търси начини за персонализиране на лечението, добавя той. "Различните хора се нуждаят от различни дози."
Бъдещите проучвания могат също да използват процеси за изображения и електрически записи, за да наблюдават промени в невроналните вериги по време на лечението с TDCS, казва McClintock. Това би помогнало на изследователите да „видят какво всъщност причинява това лечение на нивото на невроналните вериги“.
"Преди три десетилетия не бих си помислил, че тази стимулация може да направи нещо в мозъка", казва Падберг. Но сега е известно, че TDCS влияе на мозъчната активност, „почти съм сигурен, че един ден оптимизиран метод ще намери своя път в клиничните грижи“, казва той.
- Woodham, R. D. et al. Природа Med. https://doi.org/s41591-03305-y (2024).
- Burkhardt, G. et al. Lancet 402, 545–554 (2023). https://doi.org/s0140-6736 (23) 00640-2