تحفيز الدماغ في المنزل: دعم فعال في علاج الاكتئاب
تحفيز الدماغ في المنزل: دعم فعال في علاج الاكتئاب
أظهرت دراسة عن بُعد مع أكثر من 150 مشاركًا أن العلاج التجريبي للاكتئاب - الذي يستخدم غطاء سباحة يشبه الجهاز لتحفيز الدماغ بلطف - يمكن أن يكون فعالًا إذا تم تنفيذه في المنزل.
يهدف العلاج غير الغازي ، المعروف باسم تحفيز DC عبر الجمجمة (TDCs) ، إلى تحفيز مناطق الدماغ المرتبطة بتنظيم المزاج. إنه يقدم تيارًا كهربائيًا خاليًا من الألم ، من خلال الأقطاب الكهربائية التي يتم وضعها على فروة الرأس. يمكن أن تكون هذه الطريقة نقطة تحول لأكثر من ثلث الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الذين لا يستجيبون للعلاجات التقليدية مثل مضادات الاكتئاب أو العلاج النفسي.
وجدت الدراسة التي نشرت في 21 أكتوبر في Nature Medicine أن المشاركين الذين تلقوا TDCs لديهم انخفاض أقوى في أعراض الاكتئاب بعد عشرة أسابيع من العلاج العادي من المجموعة الضابطة. درست الأبحاث السابقة بالفعل استخدام TDCs لعلاج الاكتئاب ، ولكن هذه الدراسة تبرز بسبب فترة زمنية طويلة وتصميم الطويل ، والتي لا تتطلب زيارات يومية لعيادة متخصصة.
يقول شون مكلينتوك ، عالم النفس العصبي السريري في المركز الطبي الجنوبي الغربي في دالاس ، تكساس ، الذي لم يشارك في الدراسة: "إذا فكرنا في الحواجز في مجال الصحة العقلية ، فإن الوصول إلى الحواجز أمر حاسم". ويضيف أن الدراسة "تبدأ حقًا في دعم الفرصة لإدخال العلاجات النفسية في بيئة منزلية".
تحفيز خلايا الدماغ
في الدراسة ، يستهدف الباحثون القشرة الفص الجبهي الظهرية ، وهي منطقة دماغية تشارك في عمليات صنع القرار وغالبًا ما تكون أقل نشاطًا في الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب. "يحتوي TDCS على تيار صغير يجعل من الأسهل على خلايا الدماغ" ، يوضح المؤلف المشترك للدراسة ، سينثيا فو ، عالم الأعصاب السريري في كلية كينغز في لندن.
تدريب فو وزملاؤهم 120 امرأة و 54 رجلاً ، وجميعهم تم تشخيصهم بالاكتئاب الشديد ، في تطبيق سماعة TDCS وقسم المشاركين بشكل عشوائي إلى مجموعة علاجية أو مراقبة.
تلقى المشاركون في مجموعة المعالجة دفقًا 2 مللي أمبير على فروة الرأس بنسبة 0.5 ٪ من الكهرباء التي يسحبها المصباح الكهربائي 100 واط لمدة 30 دقيقة ، و 5 مرات في الأسبوع في الأسابيع الثلاثة الأولى ، ثم 3 مرات في الأسبوع لمدة 7 أسابيع. ارتدى المشاركون في المجموعة الضابطة سماعة رأس خبيثة أعطت فقط نبض تيار قصير في بداية كل جلسة لتقليد شعور TDCs الحقيقي دون تقديم نفس التحفيز.
بعد 10 أسابيع ، انخفضت قيمة مجموعة العلاج على مقياس لقياس أعراض الاكتئاب بمقدار 9.41 نقطة ، في حين انخفضت قيمة المجموعة الضابطة بمقدار 7.14 نقطة. أفاد ما يقرب من 45 ٪ من المشاركين الذين لديهم جهاز TDCS النشط عن تحسن أو استجمام من أعراضهم ، مقارنة بحوالي 22 ٪ من الأشخاص الذين لديهم الجهاز الظاهر. تم استخدام سماعات الرأس بالإضافة إلى علاجات أخرى - أخذ العديد من المشاركين في الدراسة مضادات الاكتئاب وأعطوا أنفسهم في العلاج النفسي قبل ستة أسابيع على الأقل من الدراسة.
النتائج المختلطة
على الرغم من أن هذه النتائج مشجعة ، فقد أظهرت الأبحاث السابقة أن TDCs لا تعمل للجميع. في العام الماضي ، وجدت دراسة مع 150 شخصًا أن TDCs ليس لها آثار مضادة للاكتئاب. يقول فرانك بادبرج ، الطبيب النفسي في جامعة لودفيج ماكسيميليانز في ميونيخ ، ألمانيا ، إن الدراسات ذات النتائج الإيجابية والسلبية مهمة بنفس القدر من أجل دراسة إمكانات الطريقة كعلاج للاكتئاب. ويضيف أن الخطوة التالية هي أن تفهم سبب عمل TDCS لبعض الأشخاص ، ولكن ليس للآخرين ، والبحث عن طرق لتخصيص العلاج. "يحتاج الناس المختلفون إلى جرعات مختلفة."
يمكن للدراسات المستقبلية أيضًا استخدام عمليات التصوير والسجلات الكهربائية لمراقبة التغيرات في الدوائر العصبية أثناء علاج TDCS ، كما يقول McClintock. هذا من شأنه أن يساعد الباحثين "معرفة ما يسببه هذا العلاج فعليًا على مستوى الدوائر العصبية".
يقول بادبرج: "قبل ثلاثة عقود ، لم أكن أعتقد أن هذا التحفيز يمكن أن يفعل شيئًا في الدماغ". ولكن من المعروف الآن أن TDCS يؤثر على نشاط الدماغ ، "أنا متأكد تمامًا من أن طريقة محسّنة ستجد ذات يوم طريقها إلى الرعاية السريرية" ، كما يقول.
- Woodham ، R. D. et al. الطبيعة ميد. https://doi.org/s41591-03305-y (2024).
- Burkhardt ، G. et al. Lancet 402 ، 545–554 (2023). https://doi.org/s0140-6736 (23) 00640-2