Galvenās NIH reformas: Biomedicīnas pētījumos būtiskas izmaiņas Trump 2.0 laikā

Galvenās NIH reformas: Biomedicīnas pētījumos būtiskas izmaiņas Trump 2.0 laikā

Paredzēts, ka nākamajos gados lielākā sabiedriskā finansēšanas institūcija biomedicīnas pētījumiem tiks veikta ievērojamā pārstrukturēšanā.

Priekšlikumi no abām ASV kongresa palātām, kā arī paziņojumi no Nākotnes ASV prezidenta Donalda Trumpa administrācija Parādiet, ka ir ievērojama vajadzība pēc Nacionālo veselības institūtu (NIH) un tās 47 miljardu dolāru pētījumu budžeta reformas. Tomēr joprojām nav skaidrs, kā notiks šī pārvērtība; Priekšlikumi svārstās no institūtu skaita samazināšanas līdz dažu aģentūras darbinieku aizstāšanai.

Lai risinātu palielinātu valdības pārbaudi, NIH 12. novembrī uzsāka virkni sanāksmju, kurā iekšējo un ārējo zinātnieku padomdevēja grupa pārskatīs dažādus priekšlikumus un sniegs savus ieteikumus par reformu.

Dženifera Zeitzere, kura vada Amerikas Eksperimentālās bioloģijas federācijas sabiedrisko lietu biroju Rokvilā, Merilendā, saka: "Kapitolija kalnā noteikti ir kustība, lai pārrunātu, kā pilnveidot un reformēt NIH. Tagad aģentūra arī pievienojas šai diskusijai."

Sarūk un saīsināšana

NIH konsultatīvā sanāksme notiek pēc tam, kad republikāņi uzvarēja 2025. gada kongresa vēlēšanās. Šogad divi atsevišķi likumdošanas priekšlikumi aģentūras reformai ieviesa Kongresa republikāņu locekļus - vienu - Rep. Cathy McMorris Rodgers no Vašingtonas, bet otrs - Luiziānas vecākais Bils Kasidijs. Šos priekšlikumus daļēji pamudina neapmierinātība ar aģentūras reakciju uz COVID-19 pandēmiju un Uztvere, ka potenciāli riskantu patogēnu pētījumu pārraudzība bija LAX, tika ierosināts.

McMorris Rodgers plāns Nodrošina to institūtu un centru skaita samazināšanu NIH no 27 līdz 15, ļaujot vecāku aģentūrai atcelt jebkuru dotāciju, kas tiek uzskatīta par draudiem nacionālajai drošībai, nodibinot 5 gadu termiņu institūta direktoriem, kurus var atjaunot tikai vienu reizi, un nodrošina stingrāku pētījumu par riskantiem patogēniem pētījumiem. Cassidy, kurai paredzēts, ka Senāta Veselības komiteja vadīs 2025. gadā, vadīs Senāta Veselības komiteju, paziņoja lielāku caurspīdīgumu Lai ieviestu procesus, ko aģentūra izmanto, lai pārskatītu pētījumu lietojumprogrammas.

Ja šie plāni, kas ieskicēti baltajā grāmatā, ir piepildījušies, tie pārstāvētu pirmo visaptverošo NIH reformu gandrīz 20 gadu laikā. Pēdējā lielajā 2006. gada kapitālajā remontā ASV kongress pieņēma tiesību aktus ar divpusēju atbalstu, lai izveidotu pārskatīšanas padomi, un pieprasīja aģentūrai ik pēc diviem gadiem sūtīt ziņojumus likumdevējiem. Tomēr līdzīgs atbalsts no abām politiskā spektra pusēm maz ticams, ka pašlaik tiek izskatīti priekšlikumi.

NIH ir bijis biežs Trumpa un viņa republikāņu un citu sabiedroto mērķis. Roberts F. Kenedijs jaunākais, kuru Trumps pieskārās, lai vadītu ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departamentu (HHS)-NIH vecāku aģentūru-2023. gadā sacīja, ka viņš meklē astoņu gadu pauzi infekcijas slimību izpētei NIH, lai biomedicīnas finansētājs varētu koncentrēties uz hroniskām slimībām, piemēram, diabētu un aptaukošanos. Viņš arī 9. novembrī pauda, ​​ka vēlas aizstāt 600 darbiniekus NIH. (Ne Trumps, ne viņa ieceltie darbinieki pašlaik nevar uguns aģentūras darbinieki, kuru pozīcijas ir likumīgi aizsargātas, bet tas varētu mainīties pārmaiņas, ja Trump ievēro savu solījumu federālo darbinieku pārklasificēšanai.)

Harolds Varmuss, Veilla Kornela medicīnas pētnieks Ņujorkā un bijušais NIH vadītājs, Nature sacīja, ka Kenedija komentāri viņu "satrauc". "Mums var būt nepieciešams kongresa republikāņu un pat demokrātu atbalsts, kuri tradicionāli atbalsta NIH, lai aizstāvētu aģentūru un tās nozīmi sabiedrības veselībai."

Galīgais spurts

NIH konsultatīvās institūcijas sanāksmē Zinātniskās vadības pārskata padome (SMRB) dalībnieki pirmo reizi kopš 2015. gada apsprieda aģentūras struktūru un pētniecības jomu un izstrādāja ieteikumus NIH direktoram un HHS. Kongress bija lūdzis aģentūru uzsākt šo procesu.

NIH amatpersonas cer, ka grupa nākamajā kalendārajā gadā varēs satikties vēl piecas reizes, lai līdz 2025. gada novembrim sniegtu ziņojumu par saviem atklājumiem un ieteikumiem. Šis vērienīgais laika grafiks liecina, ka "ir atzīšana, ka SMRB ir jārīkojas ātri, lai neatpaliktu no Kongresa vai riska Congress, pieņemot lēmumus, kas viņiem nepatīk", Zeitzer saka.

Faktiski vairāki komitejas locekļi 12. novembra sanāksmes laikā pauda bažas, ka Kongress varētu rīkoties pirms grupas ziņošanas. Keita Klimczaka, NIH likumdošanas politikas un analīzes biroja vadītāja, mēģināja nomierināt paneli: "Dažādu [kongresa] priekšlikumu autori acīmredzami vēlējās, lai šī panelis atjaunotu un veiktu savu darbu," viņa sacīja. "Mums viņiem jātic, ka viņi cer saņemt [ziņojumu] no jums."

NIH direktore Monika Bertagnolli, kurš, visticamāk, atkāpsies no amata, pirms Trump stājas amatā, pauda savu iebildumu pret priekšlikumiem samazināt institūtus. Viņa uzsvēra, ka pašreizējā sistēma ļauj cilvēkiem ar slimībām un pacientu grupām strādāt ar īpašu institūtu viņu bažām, piemēram, Nacionālais garīgās veselības institūts vai Nacionālais novecošanās institūts. "Ja mēs tiktu samazināti, mēs noteikti kaut ko zaudētu saistībā ar savu sadarbību ar sabiedrību," viņa sacīja.

Nav skaidrs, kādā virzienā SMRB veiks ar saviem ieteikumiem, bet sanāksmes laikā bija mājieni. Vairāki dalībnieki bija pārsteigti par likumdošanas priekšlikumiem. Piemēram, McMorris Rodgers baltajā grāmatā teikts, ka “gadu desmitiem ilga netratēģiskā un nesaskaņota izaugsme ir radījusi sistēmu, kas ir neaizsargāta pret stagnējošu vadību, pētījumu kopēšanu, nepilnības, nepareizu izturēšanos un nepamatotu ietekmi”. Džeimss Hildrets, Meharry Medical College prezidents Nešvilā, Tenesī, valodu sauca par “gandrīz aizskarošu”. Viņš piebilda: "Es zinu, ka mums nevajadzētu ļaut politikai iejaukties to, ko mēs darām, bet kā tas tā nevarētu būt?"