Glavne reforme u NIH -u: značajne promjene pod Trumpom 2.0 za biomedicinska istraživanja

Glavne reforme u NIH -u: značajne promjene pod Trumpom 2.0 za biomedicinska istraživanja

Najveće svjetsko javno financijsko tijelo za biomedicinska istraživanja trebalo bi proći značajno restrukturiranje u narednim godinama.

Prijedlozi s obje komore američkog Kongresa, kao i izjave iz Buduća uprava američkog predsjednika Donalda Trumpa Pokažite da postoji značajna potreba za reformama Nacionalnih instituta za zdravlje (NIH) i njegovog istraživačkog proračuna od 47 milijardi dolara. Međutim, ostaje nejasno kako će se ta transformacija dogoditi; Prijedlozi se kreću od prepolovljenja broja instituta do zamjene nekih zaposlenika agencije.

Kako bi se pozabavio povećanim nadzorom vlade, NIH je 12. studenoga pokrenuo niz sastanaka na kojima će savjetodavna skupina unutarnjih i vanjskih znanstvenika pregledati različite prijedloge i dati vlastite preporuke za reformu.

Jennifer Zeitzer, koja usmjerava Ured za odnose s javnošću Federacije američkih društava za eksperimentalnu biologiju u Rockvilleu, Maryland, kaže: "Definitivno postoji pokret na Capitol Hillu kako bi razgovarali o tome kako pojednostaviti i reformirati NIH. Sada se agencija pridružuje i toj raspravi."

Smanjivanje i skraćivanje

Savjetodavni sastanak NIH -a dolazi nakon što su republikanci pobijedili na kongresnim izborima 2025. godine. Ove godine, dva odvojena zakonodavna prijedloga za reformu agencije uvela su republikanski članovi Kongresa - jedan od strane veleposlanika Cathy McMorris Rodgers iz Washingtona, a drugi senator Bill Cassidy iz Louisiane. Ovi se prijedlozi dijelom potaknu nezadovoljstvom odgovorom agencije na pandemiju Coid-19 i Percepcija da je nadzor istraživanja o potencijalno rizičnim patogenima bio lakiran, pokrenut.

Plan McMorris Rodgersa Predviđa smanjenje broja instituta i centara u NIH-u sa 27 na 15, omogućavajući matičnoj agenciji da otkaže bilo koju potporu za koju se smatra da je prijetnja nacionalnoj sigurnosti, uspostavljajući petogodišnji izraz za direktore instituta koji se može obnoviti samo jednom i provoditi stroži nadzor istraživanja o rizičnim patogenima. Cassidy, za kojeg se očekuje da će predsjedavati Odborom za zdravstvo Senata 2025. godine, najavio veću transparentnost Za uvođenje procesa koje agencija koristi za pregled istraživačkih aplikacija.

Ako se ovi planovi - navedeni u bijeloj knjizi - urode u plod, predstavljali bi prvu sveobuhvatnu reformu NIH -a u gotovo 20 godina. U posljednjem velikom remontu 2006. godine, američki Kongres usvojio je zakonodavstvo s dvostranačkom podrškom kako bi stvorio odbor za reviziju i zahtijevao od agencija da svake dvije godine pošalje izvještaje zakonodavcima. Međutim, slična podrška s obje strane političkog spektra malo je vjerojatna za prijedloge koji se trenutno razmatraju.

NIH je bio česta meta Trumpa i njegovih republikanskih i drugih saveznika. Robert F. Kennedy Jr., kojeg je Trump dotaknuo da vodi američko Ministarstvo za zdravstvo i ljudske usluge (HHS)-NIH-ova matična agencija-rekao je 2023. godine da traži osmogodišnju stanku o istraživanju zaraznih bolesti na NIH-u kako bi se biomedicinski dodatak mogao usredotočiti na kronične bolesti poput dijabetesa. Također je 9. studenog izrazio da bi želio zamijeniti 600 zaposlenika u NIH -u. (Ni Trump ni njegovi imenovani trenutno ne mogu otpustiti osoblje agencije čiji su položaji zakonski zaštićeni, ali to bi se moglo promijeniti Promijenite ako Trump drži svoje obećanje za povratak saveznih zaposlenika.)

Harold Varmus, istraživač raka u Medicini Weill Cornell u New Yorku i bivši šef NIH -a, rekao je prirodi da su ga Kennedyjevi komentari "uznemirili". "Možda će nam trebati podrška kongresnih republikanaca, pa čak i demokrata koji tradicionalno podržavaju NIH da se zalaže za agenciju i njegovu važnost za javno zdravlje."

Konačni udarac

Na sastanku savjetodavnog tijela NIH -a, Odbor za reviziju znanstvenog upravljanja (SMRB), članovi su razgovarali o strukturi i opsegu istraživanja agencije prvi put od 2015. godine i razvili preporuke za direktora i HHS -a NIH -a. Kongres je zatražio od agencije da pokrene ovaj postupak.

Dužnosnici NIH -a nadaju se da će se grupa moći sastati s još pet puta u narednoj kalendarskoj godini kako bi izradila izvještaj o svojim nalazima i preporukama do studenog 2025. godine. Ova ambiciozna vremenska crta sugerira da "postoji priznanje da SMRB mora brzo postupiti kako bi održao korak s Kongresom ili Rizičnim Kongresom donoseći odluke", kaže Zeitzer.

U stvari, nekoliko članova odbora izrazilo je zabrinutost tijekom sastanka 12. studenog da bi Kongres mogao postupiti prije izvještavanja o grupi. Kate Klimczak, voditeljica Ureda za zakonodavnu politiku i analizu NIH -a, pokušala je uvjeriti panel: "Autori različitih [kongresnih] prijedloga očito su željeli da se ovaj panel ponovno uspostavi i da obavi svoj posao", rekla je. "Moramo im vjerovati da se raduju što će od vas primiti [izvještaj]."

Direktorica NIH -a Monica Bertagnolli, koji će vjerojatno podnijeti ostavku prije nego što Trump preuzme dužnost, izrazio je protivljenje prijedlozima za smanjenje instituta. Naglasila je da trenutni sustav omogućuje ljudima s bolestima i skupinama bolesnika da rade s određenim institutom za njihovu zabrinutost, poput Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje ili Nacionalnog instituta za starenje. "Da smo se smanjili, definitivno bismo izgubili nešto u smislu našeg angažmana s javnošću", rekla je.

Nejasno je u kojem će smjeru SMRB krenuti sa svojim preporukama, ali tijekom sastanka bilo je nagovještaja. Nekoliko sudionika bilo je iznenađeno zakonodavnim prijedlozima. Na primjer, bijela knjiga McMorris Rodgers kaže da su „desetljeća nestrateškog i nekoordiniranog rasta stvorile sustav osjetljiv na stagnirajuće vodstvo, umnožavanje istraživanja, praznine, nedolično ponašanje i nepotreban utjecaj.“ James Hildreth, predsjednik Medicinskog fakulteta Meharry u Nashvilleu, Tennessee, jezik je nazvao "gotovo uvredljivim". Dodao je: "Znam da ne bismo trebali dopustiti politici da se uvuče u ono što radimo, ali kako to nije mogao biti slučaj?"