Suurimmat uudistukset NIH: ssa: Trump 2.0: n merkittävät muutokset biolääketieteellisessä tutkimuksessa

Suurimmat uudistukset NIH: ssa: Trump 2.0: n merkittävät muutokset biolääketieteellisessä tutkimuksessa

Maailman suurin biolääketieteellisen tutkimuksen julkisen rahoituselin on tarkoitus suorittaa merkittävä uudelleenjärjestely tulevina vuosina.

Ehdotukset Yhdysvaltain kongressin molemmista kammioista sekä lausunnot Yhdysvaltain presidentin Donald Trumpin tuleva hallinto Osoita, että kansallisten terveysinstituuttien (NIH) ja sen 47 miljardin dollarin tutkimusbudjetin uudistamiseen tarvitaan merkittävä. On kuitenkin edelleen epäselvää, kuinka tämä muutos tapahtuu; Ehdotukset vaihtelevat instituutioiden lukumäärän puolittamisesta joidenkin viraston työntekijöiden korvaamiseen.

Lisääntyneen valtion tarkastelun torjumiseksi NIH julkaisi 12. marraskuuta sarjan kokoussarjan, jossa sisäisten ja ulkoisten tutkijoiden neuvoa -antava ryhmä tarkistaa erilaisia ​​ehdotuksia ja antaa omat suosituksensa uudistamiseksi.

Jennifer Zeitzer, joka ohjaa American Society -yhdistyksen julkisen asteen toimistoa kokeellisesta biologiasta Rockvillessä, Marylandissa, sanoo: "Capitol Hillillä on ehdottomasti liikettä keskustella siitä, kuinka NIH: n virtaviivaistaminen ja uudistaminen. Nyt virasto liittyy myös keskusteluun."

Kutistuva ja lyhentyminen

NIH: n neuvoa -antava kokous tulee sen jälkeen, kun republikaanit voittivat vuoden 2025 kongressin vaalit. Tänä vuonna kongressin republikaanien jäsenet esittelivät kaksi erillistä lainsäädäntöehdotusta viraston uudistamiseksi - yhden Washingtonin edustaja Cathy McMorris Rodgers ja toinen Louisianan senaattori Bill Cassidy. Nämä ehdotukset saavat osittain tyytymättömyyden viraston vastaukseen COVID-19-pandemiaan ja käsitys siitä, että potentiaalisesti riskialttiiden taudinaiheuttajien tutkimuksen valvonta oli rento, aloitettu.

McMorris Rodgersin suunnitelma Tarjoaa NIH: n instituutioiden ja keskuksien määrän vähentämistä 27: stä 15: een, jolloin emovirasto voi peruuttaa kaikki kansalliselle turvallisuudelle uhat, jotka vahvistetaan viiden vuoden toimikauden instituutin johtajille, jotka voidaan uusita vain kerran, ja riskialttiiden patogeenien tiukemman tutkimuksen valvonnan täytäntöönpano. Cassidy, jonka odotetaan johtavan senaatin terveyskomitea vuonna 2025, ilmoitti enemmän avoimuudesta Prosessit, joita virasto käyttää tutkimussovellusten tarkistamiseen.

Jos nämä suunnitelmat - jotka on hahmoteltu valkoisessa kirjassa - toteutuvat, ne edustavat NIH: n ensimmäistä kattavaa uudistusta lähes 20 vuodessa. Viimeisimmässä suuressa uudistuksessa vuonna 2006 Yhdysvaltain kongressi antoi lainsäädännön kahden osapuolen tuella tarkistuslautakunnan luomiseksi ja vaatii viraston lähettämään raportteja lainvalvojille joka toinen vuosi. Samanlainen tuki poliittisen spektrin molemmin puolin on kuitenkin epätodennäköistä, että parhaillaan tarkasteltavissa ehdotuksissa.

NIH on ollut Trumpin ja hänen republikaaniensa ja muiden liittolaistensa usein kohde. Robert F. Kennedy Jr., jota Trump käytti johtamaan Yhdysvaltain terveys- ja ihmispalveluosastoa (HHS)-NIH: n vanhempien virasto-kertoi vuonna 2023 etsivänsä kahdeksan vuoden taukoa tartuntatautien tutkimuksesta NIH: lla, jotta biolääketieteellinen rahoittaja voisi sen sijaan keskittyä kroonisiin sairauksiin, kuten diabetes ja lihavuus. Hän ilmaisi myös 9. marraskuuta haluavansa korvata 600 työntekijää NIH: lla. (Kumpikaan Trump tai hänen nimittäjänsä eivät voi tällä hetkellä paloviraston henkilöstöä, joiden tehtävät ovat laillisesti suojattuja, mutta tämä voi muuttua Vaihda, jos Trump pitää lupauksensa Luokitella liittovaltion työntekijät uudelleen.)

New Yorkin Weill Cornell Medicine -sovelluksen syöpätutkija Harold Varmus ja NIH: n entinen päällikkö kertoi Naturelle, että Kennedyn kommentit "levottivat häntä". "Saatamme tarvita kongressin republikaanien ja jopa demokraattien tukea, jotka perinteisesti tukevat NIH: ta puolustamaan virastoa ja sen merkitystä kansanterveydelle."

Lopullinen spurt

NIH: n neuvoa -antavan elimen kokouksessa, tieteellisen johtamisen arviointilautakunnassa (SMRB), jäsenet keskustelivat viraston rakenteesta ja tutkimuksen laajuudesta ensimmäistä kertaa vuodesta 2015 lähtien ja kehittivät suosituksia NIH: n johtajalle ja HHS: lle. Kongressi oli pyytänyt virastoa aloittamaan tämän prosessin.

NIH: n virkamiehet toivovat, että ryhmä voi tavata vielä viisi kertaa tulevana kalenterivuonna laatimaan raportin havainnoistaan ​​ja suosituksistaan ​​marraskuuhun 2025 mennessä. Tämä kunnianhimoinen aikajana viittaa siihen, että "on tunnustusta, että SMRB: n on toimittava nopeasti pysyäkseen kongressissa tai riskikongressissa tekemällä päätöksiä, jotka eivät pidä", Zeitzer sanoo.

Itse asiassa useat komitean jäsenet ilmaisivat huolensa 12. marraskuuta pidetyssä kokouksessa, että kongressi voisi toimia ennen ryhmän raportointia. NIH: n lainsäädäntöpolitiikan ja analyysin toimiston päällikkö Kate Klimczak yritti rauhoittaa paneelia: "Erilaisten [kongressin] ehdotusten kirjoittajat halusivat selvästi tämän paneelin palautuvan ja tekevänsä työnsä", hän sanoi. "Meidän on uskottava heihin, että he odottavat saavansa [raportin] sinulta."

NIH: n johtaja Monica Bertognolli, joka todennäköisesti eroaa ennen kuin Trump astuu virkaan, ilmaisi vastustavansa ehdotuksia instituutioiden pienentämiseksi. Hän korosti, että nykyinen järjestelmä antaa sairauksille ja potilasryhmille mahdollisuuden työskennellä tietyn huolenaiheidensa kanssa, kuten kansallinen mielenterveysinstituutti tai kansallinen ikääntymisinstituutti. "Jos me pienentäisimme, menetämme ehdottomasti jotain sitoutumisemme suhteen yleisöön", hän sanoi.

On epäselvää, mihin suuntaan SMRB ottaa suosituksillaan, mutta kokouksen aikana oli vihjeitä. Useat osallistujat olivat yllättyneitä lainsäädäntöehdotuksista. Esimerkiksi McMorris Rodgersin valkoinen paperi toteaa, että ”vuosikymmenien ajan ei-strateginen ja koordinoimaton kasvu on luonut järjestelmän, joka on alttiita pysähtyneelle johtajuudelle, tutkimuksen päällekkäisyydelle, aukot, väärinkäytökset ja kohtuuttomat vaikutukset". Tennessee Nashvillen Meharry Medical College -yrityksen presidentti James Hildreth kutsui kieltä "melkein loukkaavaksi". Hän lisäsi: "Tiedän, että meidän ei pitäisi antaa politiikan tunkeutua siihen, mitä teemme, mutta kuinka niin ei voisi olla?"