NIH peamised reformid: Trump 2.0 kohaselt biomeditsiiniliste uuringute jaoks olulised muudatused

NIH peamised reformid: Trump 2.0 kohaselt biomeditsiiniliste uuringute jaoks olulised muudatused

Maailma suurim biomeditsiiniliste uuringute riiklik rahastamisorgan on lähiaastatel olulisel ümberkorraldamisel.

Ettepanekud USA kongressi mõlemast kojast ja avaldused USA presidendi Donald Trumpi tulevane administratsioon Näidake, et riiklike terviseinstituutide (NIH) ja selle 47 miljardi dollari suuruse uurimistöö eelarvet on märkimisväärne vajadus. Siiski jääb ebaselgeks täpselt, kuidas see ümberkujundamine toimub; Ettepanekud ulatuvad instituutide arvu poole vähendamisest kuni mõne agentuuri töötaja asendamiseni.

Valitsuse suurenenud kontrolli lahendamiseks käivitas NIH 12. novembril mitmeid kohtumisi, kus sise- ja väliste teadlaste nõuandegrupp vaatab läbi erinevad ettepanekud ja annab oma soovitused reformiks.

Jennifer Zeitzer, kes juhib Marylandis Rockville'is asuva Ameerika eksperimentaalbioloogia föderatsiooni Föderatsiooni avalike suhete büroo, ütleb: "Kapitooliumi mäele on kindlasti liikumine, et arutada, kuidas NIH -i sujuvamaks muuta ja reformida. Nüüd liitub agentuur ka selle aruteluga."

Kahanemine ja lühendamine

NIH nõuandekohtumine tuleb pärast seda, kui vabariiklased võitsid 2025. aasta kongressi valimised. Sel aastal tutvustasid kongressi vabariiklaste liikmed kaks eraldi seadusandlikku ettepanekut agentuuri reformimiseks - ühe Washingtoni esindaja Cathy McMorris Rodgers ja teine ​​Louisiana vanem Bill Cassidy. Neid ettepanekuid ajendatakse osaliselt rahulolematusega agentuuri reageerimisega Covid-19 pandeemiale ja Arvamus, et potentsiaalselt riskantsete patogeenide teadusuuringute järelevalve oli lax, algatatud.

McMorris Rodgersi plaan Näeb ette NIH-i instituutide ja keskuste arvu vähendamise 27–15, võimaldades emaettevõttel tühistada kogu toetuse, mida peetakse riikliku julgeoleku ohuks, kehtestades instituudi direktoritele 5-aastase ametiaja, mida saab pikendada ainult üks kord, ja jõustades riskantsete patogeenide uurimistöö rangemaid järelevalvet. Cassidy, keda oodatakse senati tervishoiukomitee esimehena 2025. aastal, teatas rohkem läbipaistvust tutvustada protsesse, mida agentuur kasutab uurimisrakenduste ülevaatamiseks.

Kui need plaanid - valges raamatus - täidavad, esindaksid need NIH esimest põhjalikku reformi ligi 20 aasta jooksul. 2006. aasta viimases suuremates kapitaalremondis võttis USA kongress vastu õigusakte Bipartisani toetusega, et luua ülevaatekogu ja nõuda agentuurilt seadusandjatele aruandeid iga kahe aasta tagant. Poliitilise spektri mõlemalt poolt sarnane toetus on aga praegu käsitletavate ettepanekute puhul ebatõenäoline.

NIH on olnud Trumpi, tema vabariiklaste ja teiste liitlaste sagedane sihtmärk. Robert F. Kennedy Jr., keda Trump otsustas juhtida USA tervishoiu- ja inimteenuste osakonda (HHS)-NIH-i vanemate agentuuri-ütles 2023. aastal, et ta otsib NIH-is nakkushaiguste uurimistöö kohta kaheksa-aastast pausi, nii et biomeditsiiniline funder võiks selle asemel keskenduda krooniliste haigustele nagu diabeet ja rasvutus. Samuti väljendas ta 9. novembril, et soovib NIH -is asendada 600 töötajat. (Ei Trump ega tema ametisse nimetatud esindajad ei saa praegu tuletõrjeagentuuri töötajaid, kelle ametikohad on seaduslikult kaitstud, kuid see võib muutuda muutuda, kui Trump peab oma lubadust föderaalseid töötajaid ümber klassifitseerida.)

New Yorgi Weill Cornelli meditsiini vähiuurija Harold Varmus ja NIH endine juht ütles Nature'ile, et Kennedy kommentaarid "vaevavad" teda. "Võib -olla vajame kongressi vabariiklaste ja isegi demokraatide toetust, kes toetavad NIH -d traditsiooniliselt agentuuri propageerimiseks ja selle olulisuseks rahvatervisele."

Lõplik spurt

NIH nõuandekogu, teadusliku juhtimise ülevaatekogu (SMRB) koosolekul arutasid liikmed agentuuri struktuuri ja uurimistöö ulatust esimest korda pärast 2015. aastat ning töötasid välja soovitused NIH direktorile ja HHS -ile. Kongress oli palunud agentuuril selle protsessi algatada.

NIH ametnikud loodavad, et grupp suudab eelseisval kalendriaastal kohtuda veel viis korda, et koostada aruanne oma järelduste ja soovituste kohta 2025. aasta novembriks. See ambitsioonikas ajakava viitab sellele, et "on tõdemus, et SMRB peab kiiresti tegutsema, et hoida kiiret sammu kongressi või riskikongressiga, mis neile ei meeldi," ütleb Zeitzer.

Tegelikult väljendasid mitmed komisjoni liikmed 12. novembri koosolekul muret, et kongress võiks tegutseda enne grupi aruandlust. NIH seadusandliku poliitika ja analüüsi büroo juhataja Kate Klimczak üritas paneeli rahustada: "Erinevate [Kongressi] ettepanekute autorid soovivad, et see paneel taastaks ja teeks selle tööd," ütles ta. "Peame neid uskuma, et nad ootavad teie käest [raporti] saamist."

NIH direktor Monica Bertagnolli, kes tõenäoliselt tagasi astub enne Trumpi ametisse astumist, avaldas oma vastuseisu instituutide vähendamiseks ettepanekutele. Ta rõhutas, et praegune süsteem võimaldab haiguste ja patsiendigruppidega inimestel teha koostööd konkreetsete probleemide instituudiga, näiteks Riiklik Vaimse tervise instituut või Riiklik vananemisinstituut. "Kui me vähendaksime, kaotaksime kindlasti midagi avalikkusega suheldes," sõnas naine.

On ebaselge, millises suunas SMRB oma soovitustega võtab, kuid koosoleku ajal oli vihjeid. Mitu osalejat üllatas seadusandlikest ettepanekutest. Näiteks McMorris Rodgersi valge raamat väidab, et "aastakümnete pikkune mittestrateegiline ja kooskõlastamata kasv on loonud süsteemi, mis on haavatav seisva juhtimise, uurimistöö dubleerimise, lünkade, väärkäitumise ja põhjendamatu mõju suhtes." Tennessee osariigis Nashville'is asuva Meharry meditsiinikolledži president James Hildreth nimetas keelt "peaaegu solvavaks". Ta lisas: "Ma tean, et me ei tohiks lubada poliitikal tungida sellesse, mida me teeme, aga kuidas see ei saaks olla?"