Velké reformy v NIH: významné změny v rámci Trump 2.0 pro biomedicínský výzkum

Velké reformy v NIH: významné změny v rámci Trump 2.0 pro biomedicínský výzkum

Největší agentura pro veřejné financování na světě pro biomedicínský výzkum bude v nadcházejících letech čelit významné restrukturalizaci.

Návrhy z obou komor amerického kongresu a prohlášení o Budoucí vláda amerického prezidenta Donalda Trumpa Ukazuje, že existuje významná potřeba reformy pro Národní ústavy zdravotnictví (NIH) a jeho 47 miliard amerických dolarových výzkumů. Zůstává však nejasné, jak bude tato transformace přesně; Návrhy sahají od poloviny počtu ústavů po nahrazení některých zaměstnanců agentury.

Aby se zohlednila zvýšená kontrola nad vládou, NIH zahájila 12. listopadu řadu schůzek, ve kterých poradní skupina od interních a externích vědců zkontroluje různé návrhy a vyjadřuje vlastní reformní doporučení.

Jennifer Zeitzer, která vede úřad pro veřejné záležitosti Federace amerických společností pro experimentální biologii v Rockville v Marylandu, říká: „Na Capitol Hill je určitě pohyb, aby diskutoval o tom, jak může být NIH optimalizována a reformována. Nyní se agentura také účastní této diskuse.“

Snižte a zkraťte

Setkání NIH-ADVISORY se koná po vítězství republikánů ve volbách do kongresu 2025. V letošním roce byly do reformy agentury republikánského kongresu členy agentury Cathy McMorris Rodgers z Washingtonu a další senátor Bill Cassidy z Louisiany přivezeny dva samostatné legislativní návrhy z Louisiany. Tyto návrhy jsou částečně způsobeny nespokojeností s reakcí agentury na pandemii Covid-19 a Vnímání, že dohled nad výzkumem potenciálně riskantní patogenní laxní byl .

McMorris Rodgers NiH from 27 to 15, allowing the mother agency to cancel every grant that is seen as a threat to national security to introduce a 5-year term of office for institute heads that can být prodloužen pouze jednou a prosazovat přísné sledování výzkumu rizikového patogenního. Data-label = "https://www.help.senate.gov/newsroom/press/ranking-manber-cassidy-Neaseases-new-proposals-to-modernize-nih" data-track-kategorie = "text těla zavedení agentury pro výzkumné aplikace.

Pokud by tyto plány - které jsou zaznamenány v bílé knize - by byly realizovány, byla by to první komplexní reforma NIH téměř 20 let. V poslední komplexní revizi v roce 2006 americký Kongres přijal legislativu s podporou napříč stranami, aby vytvořil revizní orgán a zavázal agenturu zasílat zprávy zákonodárcům každé dva roky. Podobná podpora z obou stran politického spektra je v současné době nepravděpodobná.

NIH byl často cílem Trumpa a jeho republikánských a dalších spojenců. Robert F. Kennedy Jr., kterého se Trump rozhodl jako vedoucí amerického ministerstva zdravotnictví (HHS)-Mateřská agentura NIH-v roce 2023, která by se snažila o osmileté přestávce pro výzkum infekčních onemocnění na NIH, aby se mohl namísto toho soustředit na chronické nemoci, jako je diabety a obezitu. 9. listopadu také řekl, že chce nahradit 600 zaměstnanců na NIH. (Trump ani jeho jmenování nemohou být v současné době propuštěni z agentury, jejíž pozice jsou legálně chráněny, ale to by mohlo být Změnit svůj slib Chcete-li znovu klasifikovat federální pracovníky.)

Harold Varmus, výzkumník rakoviny ve Weill Cornell Medicine v New Yorku a bývalý vedoucí NIH, řekl přírodě, že Kennedyho prohlášení „strach“. "Možná budeme potřebovat podporu kongresových republikánů a dokonce i od demokratů, kteří tradičně podporují NIH, aby se postavili za agenturu a její význam pro veřejné zdraví."

Final Sprint

Na zasedání poradního výboru NIH, Rada pro přezkum vědeckého řízení (SMRB), si členové poprvé od roku 2015 vyměnili na strukturu agentury a výzkumného spektra a vypracovali doporučení pro ředitele NIH a HHS. Agentura požádala Kongres, aby tento proces zahájil.

Úředníci NIH doufají, že skupina se v nadcházejícím kalendářním roce setkají pětkrát, aby do listopadu 2025 vytvořila zprávu o svých zjištěních a doporučeních. Tento ambiciózní rozvrh naznačuje, že „existuje uznání, že SMRB musí jednat rychle, aby udržel krok s Kongresem, nebo riziko Kongresu činí rozhodnutí, která neučiní, nečiní.

Ve skutečnosti několik členů výboru během schůzky 12. listopadu uvedlo, že Kongres může jednat před podáváním zpráv skupiny. Kate Klimczak, vedoucí legislativní politiky NIH a analyzuje úřad, se pokusila uklidnit tělo: „Autoři různých [kongresových] návrhů zjevně chtěli, aby toto tělo bylo nastaveno a že vykonává svou práci,“ řekla. "Musíme věřit, že se těšíte na přijetí [zprávy] od vás."

Nature.com/articles/d41586-024-00086-9 "Data-Track =" Click "Data-label =" https://www.nature.com/articles/d41586-024-00086-9 "Data-category Link"> NIH BertagnI. Předtím, než Trump nastoupil do úřadu, vyjádřila odmítnutí návrhů na snížení institutu. Zdůraznila, že současný systém umožňuje lidem s nemocemi a skupinami pacientů pracovat s určitým ústavem pro své obavy, například Národní institut pro duševní zdraví nebo Národní institut pro stárnutí. „Kdybychom byli zmenšeni, určitě bychom ztratili něco ve vztahu k našemu závazku vůči veřejnosti,“ řekla.

Není jasné, jakým směrem bude SMRB jít se svými doporučeními, ale během schůzky byly náznaky. Několik účastníků bylo překvapeno legislativními návrhy. Například bílá kniha McMorris Rodgers říká, že „desetiletí nestrategického a nekoordinovaného růstu vytvořilo systém, který je náchylný k údržbě vedení, duplicita výzkumu, mezerách, pochybení a nevhodnému vlivu“. James Hildreth, prezident Meharey Medical College v Nashvillu, Tennessee, označil tento jazyk za „téměř urážlivý“. Dodal: „Vím, že bychom neměli dovolit, aby politika pronikla tím, co děláme, ale jak by to nemohlo být?“