Основни реформи в NIH: Значителни промени съгласно Тръмп 2.0 за биомедицински изследвания

Основни реформи в NIH: Значителни промени съгласно Тръмп 2.0 за биомедицински изследвания

Най -големият орган за публично финансиране в света за биомедицински изследвания ще бъде претърпял значително преструктуриране през следващите години.

Предложения от двете палати на Конгреса на САЩ, както и от изявления от Бъдеща администрация на американския президент Доналд Тръмп Покажете, че има значителна нужда от реформа на Националните здравни институти (NIH) и нейния бюджет за научни изследвания в размер на 47 милиарда долара. Въпреки това остава неясно как точно ще се извърши тази трансформация; Предложенията варират от наполовина броя на институтите до замяната на някои от служителите на агенцията.

За да се справи с увеличения контрол на правителството, NIH стартира поредица от срещи на 12 ноември, на които консултативна група от вътрешни и външни учени ще преразгледа различни предложения и ще даде свои собствени препоръки за реформа.

Дженифър Зейтцер, която ръководи Службата за обществени въпроси на Федерацията на американските общества за експериментална биология в Роквил, Мериленд, казва: "Определено има движение на Капитолийския хълм, за да се обсъди как да се оптимизира и реформира NIH. Сега агенцията също се присъединява към тази дискусия."

Свиване и скъсяване

Консултативната среща на NIH идва, след като републиканците спечелиха изборите за конгреса през 2025 г. Тази година две отделни законодателни предложения за реформиране на агенцията бяха въведени от републиканските членове на Конгреса - едното от респ. Кати Макморис Роджърс от Вашингтон, а другото от сенатор Бил Касиди от Луизиана. Тези предложения са подтикнати отчасти от недоволство от отговора на агенцията на пандемията Covid-19 и Възприятието, че надзорът на изследванията на потенциално рискови патогени е разпуснат, е иницииран.

Планът на Макморис Роджърс Предвижда намаляване на броя на институтите и центровете в NIH от 27 на 15, което позволява на родителската агенция да отмени всяка безвъзмездна помощ, която счита за заплаха за националната сигурност, установява 5-годишен срок за директори на института, който може да бъде подновен само веднъж и налага по-строг надзор на научните изследвания на рисковите патогени. Касиди, който се очаква да председателства здравен комитет на Сената през 2025 г., обяви повече прозрачност За да въведе процесите, които агенцията използва за преглед на изследователски приложения.

Ако тези планове - очертани в бяла книга - се реализират, те ще представляват първата цялостна реформа на NIH от близо 20 години. В последния основен ремонт през 2006 г. Конгресът на САЩ прие законодателство с двустранна подкрепа, за да създаде съвет за преглед и да изисква от агенцията да изпраща доклади до законодателите на всеки две години. Подобна подкрепа от двете страни на политическия спектър обаче е малко вероятно за разглежданите в момента предложения.

NIH е честа цел на Тръмп и неговите републикански и други съюзници. Робърт Ф. Кенеди-младши, когото Тръмп използва, за да ръководи Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ (HHS)-родителската агенция на NIH-заяви през 2023 г., че търси осемгодишна пауза върху изследванията на инфекциозни заболявания в NIH, така че биомедицинският финансист да може вместо това да се съсредоточи върху хроничните заболявания като диабет и небрежност. На 9 ноември той изрази, че би искал да замени 600 служители в NIH. (Нито Тръмп, нито неговите назначени понастоящем могат да поушават служителите на агенцията, чиито позиции са законно защитени, но това може да се промени Променете, ако Тръмп спазва обещанието си да прекласифицира федералните служители.)

Харолд Вармус, изследовател на рак в Weill Cornell Medicine в Ню Йорк и бивш ръководител на NIH, каза на Nature, че коментарите на Кенеди го „смущават“. „Може да се нуждаем от подкрепата на републиканците в Конгреса и дори демократите, които традиционно подкрепят NIH, за да се застъпват за агенцията и нейното значение за общественото здраве.“

Окончателен удар

На заседанието на Консултативния орган на NIH, Съветът за преглед на научното управление (SMRB), членовете обсъдиха структурата на агенцията и обхвата на научните изследвания за първи път от 2015 г. и разработиха препоръки за директора на NIH и HHS. Конгресът поиска от агенцията да инициира този процес.

Служителите на NIH се надяват групата да се срещне още пет пъти през следващата календарна година, за да изготви доклад за своите констатации и препоръки до ноември 2025 г. Тази амбициозна времева линия подсказва, че „има признание, че SMRB трябва да действа бързо, за да поддържа темпото с Конгреса или Конгресът да взема решения, които не харесват“, казва Зейтцер.

Всъщност няколко членове на комисията изразиха загриженост по време на заседанието на 12 ноември, че Конгресът може да действа преди отчитането на групата. Кейт Климчак, ръководителят на Службата за законодателна политика и анализ на NIH, се опита да успокои групата: „Авторите на различните [конгреси] предложения очевидно искаха този панел да бъде възстановен и да върши своята работа“, каза тя. „Трябва да им повярваме, че те се радват да получат [доклад] от вас.“

Директор на NIH Моника Бертагноли, който вероятно ще подаде оставка, преди Тръмп да встъпи в длъжност, изрази противопоставянето си на предложения за намаляване на институтите. Тя подчерта, че настоящата система позволява на хората с болести и групи пациенти да работят с конкретен институт за техните притеснения, като Националния институт за психично здраве или Националния институт за стареене. „Ако трябваше да намалим размера, определено щяхме да загубим нещо по отношение на ангажираността си с обществеността“, каза тя.

Не е ясно в каква посока ще поеме SMRB със своите препоръки, но по време на срещата имаше намеци. Няколко участници бяха изненадани от законодателните предложения. Например, бялата книга на Макморис Роджърс гласи, че „десетилетия на нестратегически и некоординиран растеж са създали система, уязвима за застояло лидерство, дублиране на научни изследвания, пропуски, неправомерно поведение и неоправдано влияние“. Джеймс Хилдрет, президент на Медицинския колеж Мехари в Нашвил, Тенеси, нарече езика „почти обиден“. Той добави: "Знам, че не трябва да позволяваме на политиката да се навлезе в това, което правим, но как това не е така?"