Terapia po potvrdení pohlavia mení imunitný systém prenosov

Terapia po potvrdení pohlavia mení imunitný systém prenosov

Keď trans -muži dostávajú terapiu testosterónu, ich telá sa začínajú podobať telám cisov v mnohých ohľadoch - vrátane ich imunitných systémov. To je to, čo sa dnes štúdia uverejnila v Prírode Príroda

1 Doteraz s pohlavím hmlatingu (GAHT) má dopad na imunitový systém v priebehu času.

Výsledky poskytujú naliehavo potrebné poznatky a mohli by vysvetliť, prečo muži majú tendenciu byť náchylnejší na vírusové infekcie ako ženy a ženy sú často náchylnejšie na autoimunitné choroby.

Štúdia je dôležitá, pretože lekári chcú gaht „samozrejme v bezpečí“, hovorí spoluautor Mats Holmberg, endokrinológ v Karolinskom inštitúte v Štokholme, ktorý ponúka starostlivosť o rodovú potvrdenie. Je to krok k možnosti poskytnúť čo najlepšie ošetrenie, hovorí Holmberg.

Imunologická rovnováha?

Počas svojej štúdie Holmberg a jeho kolegovia zhromaždili krv od 23 trans mužov (ktorým bola pridelená žena pri narodení, ale hľadala mužského gahtu) trikrát: predtým, ako začali s Gahtom, tri mesiace po začiatku liečby a jeden rok po začiatku liečby. Vedci v priebehu času pozorovali posun v imunitnej reakcii účastníkov, typom, ktorý sa vyznačuje vysokými koncentráciami imunitných príznakov nazývaných interferón typu I, ktoré sa špecializujú na boj proti vírusovým infekciám, do jedného, ​​v ktorom je hojnosť zápalového proteínu nazývaného faktor nádorovej nekrózy (TNF), ktorý spája s svalovým rastom.

Správa tu je, že pohlavné hormóny sa zdá, že prechádzajú imunologickými cestami, hovorí štúdia Mitar Petter Brodin, detský imunology v Karolinskom inštitúte. Keď sa hladina testosterónu zvyšuje a hladina estrogénu klesá, zdá sa, že imunitný systém prechádza rovnovážou, dodáva Brodin.

„Toto je veľmi zaujímavé nové vedomosti, ktoré vyvolajú veľa výskumov,“ hovorí Marcus Altfeld, imunolog fakultnej nemocnice Hamburg-Eppendorf v Nemecku. Najmä Altfeld chce pochopiť, či stúpajúce hladiny TNF priamo znižujú množstvo interferónov typu I alebo či testosterón sprostredkuje oba účinky nezávisle.

Efekty choroby

Vedci zistili, že ich zistenia odrážajú skutočnú citlivosť na infekciu a chorobu na molekulárnej úrovni. Napríklad muži, ktorí boli infikovaní koronavírusom SARS-cov-2 počas prvých dní Covid-19-pandemie Ženy

Na druhej strane, ženy sa vyvíjajú viac pretrvávajúceho Covid-19 ako muži-asi 76% častejšie, podľa štúdie

2 . Môže to byť spôsobené skutočnosťou, že pretrvávajúci Covid-19 je podobný autoimunitným ochoreniam, z ktorých niektoré sú spojené s nadmernou aktiváciou interferónového systému typu I.

Iný výskum tiež naznačuje tento smer. Vopred zverejnená štúdia

3 Vedci tvrdia, že hormóny pravdepodobne nie sú celým príbehom, pokiaľ ide o rozdiely v náchylnosti na Covid-19 alebo iné choroby. Venujú pozornosť aj dvoma kópiami žien a mužov X-chromozómov, hovorí Sabra Klein, imunologológ na John's Hopkins University v Baltimore v Marylande. X-chromozóm je bohatý na gény, ktoré sú spojené s imunitným systémom, takže je pravdepodobné, že priradenie rodových rozdielov vo výsledkoch Covid-19 iba „zjednodušuje niečo, čo je zložitejšie,“ hovorí.

autoimunitné riziko

Transovia sa nemusia príliš obávať, že terapia testosterónom zvyšuje riziko vírusových infekcií. „Väčšina normálnych infekcií je bežná v oboch pohlaví,“ hovorí Altfeld a ľudia sa z nej zotavia. Na druhej strane autoimunitné ochorenia môžu byť vážne a Holmberg sa obáva, že estrog terapia, ktorá znižuje testosterón, by mohla zvýšiť riziko rozvoja týchto chorôb.

Štúdia však priamo neskúmala liečbu estrogénom alebo bezpečnosť. Klein verí, že je stále príliš skoro na to, aby sme povedali, či by sa malo zohľadniť spojenie medzi autoimunitnými chorobami a gaht. „Toto sú malé veľkosti vzoriek,“ hovorí - 23 ľudí nie je veľa. „To naznačuje potrebu ďalšieho výskumu.“

Niektorí lekári už varujú svojich pacientov pred kontextom. Altfeld, ktorý skúma účinky Gahtu na imunitný systém, hovorí, že pracuje s lekármi, ktorí informujú trans ženy, že liečba estrogénom je spojená s rizikom vzniku autoimunitnej choroby. Potenciálna nevýhoda je „známa v komunite“, hovorí.

Ale nie všetky z nich majú tak dobre informovaných lekárov. Je „skutočne ťažké“ nájsť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý sa špecializuje na niekoľko disciplín, ako je imunológia a starostlivosť o rodové potvrdzovanie, a môže liečiť „prierezové potreby“, hovorí Jamie, osobu transmaskulínu (pridelená k nudnej ako žena, ale identifikuje sa s mužstvom), ktorá trpí svojou autoimunitnou chorobou s názvom Sjögren-syndrome a je identifikovaná a identifikovať sa s nimi, ktoré nie sú k dispozícii svojim generitou, nie sú k dispozícii svojím generovaním, nie s nimi, ktoré nie sú o svojich generovaní, nie sú k dispozícii svojim generitou, nie svojím svojim generitou, o svojich generovaní, o svojich generovaní, o svojich generovaní, o svojich generitu, nie s ich správou, o svojich generovaní, o svojich generovaní, nie s nimi, ktoré nie sú o svojich generovaní, nie sú k dispozícii na autoimune. ich životy.

Jamie sa rozhodla tak pre testosterónovú terapiu na potvrdenie pohlavia a liečbu opatrenia Sjögrenovho syndrómu-, ktoré absolvovala kvôli svojim vlastným štúdiom vo vedeckej literatúre namiesto rady lekára. Odvtedy si Jamie vymenila terapiu testosterónu za imunosupresívny prostriedok nazývanú adalimumab (predávaný ako Humira), aby zlepšil svoje zdravie. Adalimumab inhibuje TNF, ktorý sa zvyšuje u ľudí so syndrómom Sjögren. Holmberg a Brodinova práca umožnila Jamiemu premýšľať o tom, či by terapia návratu k testosterónu znížila účinnosť adalimumabu, ktorú trvalo, pretože ich hladiny TNF sa mohli zvýšiť. „Bože, prial by som si, aby sme vedeli, ako vedieť, ako fungujú interakcie namiesto toho, aby som vám museli radiť,“ hovorí.

Kommentare (0)