Gen -Gen -Confirming Therapy Modifică sistemul imunitar al transmisiilor

Studiul arată că terapia testosteronului la bărbații trans influențează sistemul imunitar și este aceeași cu cea a bărbaților CSI. Noua înțelegere a susceptibilității la infecția bărbaților și a bolilor autoimune la femei. Cercetările ajută la dezvoltarea celui mai bun tratament.
(Symbolbild/natur.wiki)

Gen -Gen -Confirming Therapy Modifică sistemul imunitar al transmisiilor

1

Rezultatele oferă perspective urgente necesare și ar putea explica de ce bărbații tind să fie mai susceptibili la infecții virale decât femeile și femeile sunt adesea mai sensibile la boli autoimune.

Studiul este important, deoarece medicii își doresc GAHT „desigur în siguranță”, spune coautorul Mats Holmberg, endocrinolog la Institutul Karolinska din Stockholm, care oferă îngrijiri de confirmare a genului. Este un pas către posibilitatea de a oferi cel mai bun tratament posibil, spune Holmberg.

un echilibru imunologic?

În timpul studiului lor, Holmberg și colegii săi au colectat sânge de la 23 de bărbați trans (cărora li s -a atribuit femei la naștere, dar căutau un GAHT masculin) de trei ori: înainte de a începe cu Gaht, la trei luni după începerea tratamentului și un an de la începerea tratamentului. De -a lungul timpului, cercetătorii au observat o schimbare a răspunsului imun al participanților, printr -un tip care se caracterizează prin concentrații mari de semne imune numite interferonă de tip I, care s -a specializat în lupta împotriva infecțiilor virale, într -una în care o abundență a unei proteine ​​inflamatorii numită factor de necroză tumorală (TNF), care se conectează cu creșterea mușchilor.

Vestea aici este că hormonii sexuali par să traverseze căi imunologice, spune că studierea lui Petter Brodin, un imunolog pediatric la Institutul Karolinska. Când nivelul de testosteron crește și nivelul de estrogen scade, se pare că sistemul imunitar trece printr -un echilibru, adaugă Brodin.

"Aceasta este o cunoaștere nouă foarte interesantă, care va declanșa o mulțime de cercetări", spune Marcus Altfeld, imunolog la Spitalul Universitar Hamburg-Eppendorf din Germania. În special, Altfeld dorește să înțeleagă dacă creșterea nivelului TNF reduce direct cantitatea de interferoni de tip I sau dacă testosteronul transmite ambele efecte în mod independent.

efecte de boală

Cercetătorii constată că concluziile lor reflectă sensibilitatea reală la infecție și boală la nivel molecular. De exemplu, bărbații care au fost infectați cu coronavirusul SARS-cov-2 în primele zile ale covid-19-pandemie femei Acest

Pe de altă parte, femeile dezvoltă mai multe persistente COVID-19 decât Men-About 76% mai des, potrivit unui studiu <-up> 2 . Acest lucru s-ar putea datora faptului că COVID-19 persistent este similar cu bolile autoimune, unele dintre ele fiind asociate cu o hipeactivare a sistemului de interferon de tip I.

Alte cercetări indică, de asemenea, această direcție. Un studiu pre-publicat 3

Dar hormonii nu sunt probabil întreaga poveste atunci când vine vorba de diferențe de susceptibilitate la Covid-19 sau alte boli, spun cercetătorii. Cromozomul X-tipic două copii ale femeilor și bărbaților acordă atenție, spune Sabra Klein, imunolog la Universitatea John's Hopkins din Baltimore, Maryland. Cromozomul X este bogat în gene care sunt conectate la sistemul imunitar, astfel încât este probabil ca atribuirea diferențelor de gen în rezultatele Covid-19 doar „simplifică ceva care este mai complex”, spune ea.

risc autoimun

bărbații trans nu trebuie să fie prea îngrijorați de faptul că terapia cu testosteron crește riscul de infecții virale. „Majoritatea infecțiilor normale sunt frecvente la ambele sexe”, spune Altfeld, iar oamenii se recuperează din aceasta. Bolile autoimune, pe de altă parte, pot fi grave, iar Holmberg se teme că terapia cu estrog care reduce testosteronul ar putea crește riscul de a dezvolta aceste boli.

Dar studiul nu a examinat direct tratamentul sau securitatea cu estrogen. Klein consideră că este încă prea devreme pentru a spune dacă trebuie luată în considerare conexiunea dintre bolile autoimune și Gaht. „Acestea sunt dimensiuni mici de eșantion”, spune ea - 23 de persoane nu sunt prea multe. "Acest lucru indică necesitatea unor cercetări suplimentare."

Unii medici își avertizează deja pacienții despre context. Altfeld, care examinează efectele GAHT asupra sistemului imunitar, spune că lucrează cu medicii care informează femeile trans că tratamentul cu estrogen este asociat cu riscul de a dezvolta o boală autoimună. Dezavantajul potențial este „cunoscut în comunitate”, spune el.

Dar nu toate au medici atât de bine informați. It is "really difficult" to find a medical provider that specializes in several disciplines such as immunology and gender-confirming care and can treat "intersectional needs", says Jamie, a transmasculin person (assigned to the boring as female, but identifying with masculinity) who suffers from an autoimmune disease called Sjögren-Syndrome and To be identified pseudonym, since not everyone knows about their gender identity in their vieți.

Jamie a decis atât pentru terapia testosteronului pentru confirmarea genului, cât și pentru tratamentul sindromului Sjögren-o măsură pe care a luat-o din cauza propriilor studii în literatura științifică în locul consiliului unui medic. De atunci, Jamie a făcut schimb de terapie cu testosteron pentru un imunosupresor numit Adalimumab (vândut ca Humira) pentru a -și îmbunătăți sănătatea. Adalimumab inhibă TNF, care este crescut la persoanele cu sindrom Sjögren. Lucrarea lui Holmberg și Brodin l -au lăsat pe Jamie să se gândească dacă revenirea la terapia testosteronului ar reduce eficacitatea adalimumabului pe care l -a luat, deoarece nivelul lor de TNF ar putea crește. „Dumnezeule, mi -aș dori să existe studii pentru a ști cum să știe cum funcționează interacțiunile în loc să fie doar nevoit să vă sfătuiesc”, spune ea.