A terapia confirmadora de gênero altera o sistema imunológico de transmissões

Os resultados fornecem informações urgentemente necessárias e podem explicar por que os homens tendem a ser mais suscetíveis a infecções virais do que mulheres e mulheres geralmente são mais suscetíveis a doenças autoimunes.

O estudo é importante porque os médicos querem o GAHT ", é claro, seguro", diz o co-autor Mats Holmberg, endocrinologista do Instituto Karolinska em Estocolmo, que oferece cuidados de confirmação de gênero. É um passo em direção à possibilidade de dar o melhor tratamento possível, diz Holmberg.

Um equilíbrio imunológico?

A notícia aqui é que os hormônios sexuais parecem atravessar caminhos imunológicos, diz o estudo Mitar Petter Brodin, um imunologista pediátrico do Instituto Karolinska. Quando o nível de testosterona aumenta e o nível de estrogênio diminui, parece que o sistema imunológico passa por um equilíbrio, acrescenta Brodin.

"Este é um novo conhecimento muito interessante que desencadeará muitas pesquisas", diz Marcus Altfeld, imunologista do Hospital Universitário Hamburg-Eppendorf na Alemanha. Em particular, o Altfeld quer entender se os níveis de TNF crescentes reduzem diretamente a quantidade de interferons do tipo I ou se a testosterona transmitem ambos os efeitos de forma independente.

Efeitos de doença

Mas os hormônios provavelmente não são a história toda quando se trata de diferenças na suscetibilidade ao Covid-19 ou a outras doenças, dizem os pesquisadores. O X-cromossomo tipicamente duas cópias de mulheres e homens também presta atenção, diz Sabra Klein, imunologista da Universidade Hopkins de John em Baltimore, Maryland. O cromossomo X é rico em genes conectados ao sistema imunológico, por isso é provável que a atribuição das diferenças de gênero nos resultados do Covid-19 apenas "simplifique algo mais complexo", diz ela.

Risco auto -imune

Mas o estudo não examinou diretamente o tratamento ou a segurança do estrogênio. Klein acredita que ainda é muito cedo para dizer se a conexão entre doenças autoimunes e Gaht deve ser levada em consideração. "São pequenos tamanhos de amostra", diz ela - 23 pessoas não são muito. "Isso indica a necessidade de mais pesquisas".

Alguns médicos já alertam seus pacientes sobre o contexto. Altfeld, que examina os efeitos do GAHT no sistema imunológico, diz que trabalha com médicos que informam as mulheres trans que o tratamento de estrogênio está associado ao risco de desenvolver uma doença auto -imune. A desvantagem em potencial é "conhecida na comunidade", diz ele.

Mas nem todos eles têm tão bem informados médicos. It is "really difficult" to find a medical provider that specializes in several disciplines such as immunology and gender-confirming care and can treat "intersectional needs", says Jamie, a transmasculin person (assigned to the boring as female, but identifying with masculinity) who suffers from an autoimmune disease called Sjögren-Syndrome and To be identified pseudonym, since not everyone knows about their gender identity in their vidas.

Jamie decidiu ambos para terapia de testosterona para a confirmação de gênero e o tratamento da síndrome de Sjögren-uma medida que ela tomou devido a seus próprios estudos em literatura científica, em vez do conselho de um médico. Desde então, Jamie trocou terapia com testosterona por um imunossupressor chamado Adalimumab (vendido como Humira) para melhorar sua saúde. O adalimumab inibe o TNF, que é aumentado em pessoas com síndrome de Sjögren. O trabalho de Holmberg e Brodin permite que Jamie pense se o retorno à terapia com testosterona reduziria a eficácia do adalimumab que levou porque seus níveis de TNF poderiam aumentar. "Meu Deus, gostaria que houvesse estudos para saber como saber como as interações funcionam, em vez de apenas ter que aconselhá -lo", diz ela.