Terapia potwierdzająca płeć zmienia układ odpornościowy transmisji

Wyniki zapewniają pilnie potrzebne spostrzeżenia i mogą wyjaśnić, dlaczego mężczyźni są bardziej podatni na infekcje wirusowe niż kobiety i kobiety są często bardziej podatne na choroby autoimmunologiczne.

Badanie jest ważne, ponieważ lekarze chcą Gahta „oczywiście bezpiecznego”, mówi współautor Mats Holmberg, endokrynolog z Karolinska Institute w Sztokholmie, który oferuje opiekę potwierdzającą płeć. Holmberg mówi, że jest to krok w kierunku możliwości najlepszego możliwego leczenia.

Bilans immunologiczny?

Wiadomość tutaj jest taka, że ​​hormony seksualne wydają się przekraczać ścieżki immunologiczne, mówi Mitar Petter Brodin, immunolog pediatryczny w Karolinska Institute. Gdy poziom testosteronu wzrasta, a poziom estrogenu maleje, wydaje się, że układ odpornościowy przechodzi przez równowagę, dodaje Brodin.

„To bardzo interesująca nowa wiedza, która wywoła wiele badań”, mówi Marcus Altfeld, immunolog z szpitala uniwersytetu Hamburg-Eppendorf w Niemczech. W szczególności Altfeld chce zrozumieć, czy rosnące poziomy TNF bezpośrednio zmniejszają ilość interferonów typu I, czy też testosteron przekazuje oba efekty niezależnie.

Efekty choroby

Ryzyko autoimmunologiczne

Trans mężczyźni nie muszą być zbyt zaniepokojeni, że terapia testosteronowa zwiększa ryzyko infekcji wirusowych. „Większość normalnych infekcji jest powszechna u obu płci”, mówi Altfeld i ludzie z nich wyzdrowują. Z drugiej strony choroby autoimmunologiczne mogą być poważne, a Holmberg obawia się, że terapia estrogowa, która zmniejsza testosteron, może zwiększyć ryzyko rozwoju tych chorób.

Ale badanie nie badało bezpośrednio leczenia estrogenowego lub bezpieczeństwa. Klein uważa, że ​​jest jeszcze za wcześnie, aby powiedzieć, czy należy wziąć pod uwagę związek między chorobami autoimmunologicznymi a gahtem. „Są to małe rozmiary próbek”, mówi - 23 osoby niewiele. „Wskazuje to na potrzebę dalszych badań”.

Niektórzy lekarze już ostrzegają swoich pacjentów przed kontekstem. Altfeld, który analizuje wpływ GAHT na układ odpornościowy, mówi, że współpracuje z lekarzami, którzy informują trans -kobiety, że leczenie estrogenowe wiąże się z ryzykiem rozwoju choroby autoimmunologicznej. Potencjalna wada jest „znana w społeczności”, mówi.

Ale nie wszystkie mają tak dobrze uformowanych lekarzy. „Naprawdę trudno” jest znaleźć dostawcę medycznego, który specjalizuje się w kilku dyscyplinach, takich jak immunologia i opieka potwierdzająca płeć i może leczyć „potrzeby skrzyżowania”, mówi Jamie, osoba transmaskuliny (przypisana nudnemu jako żeńskiemu, ale identyfikując się z męskością), która cierpi z powodu autoimmunologicznej choroby zwanej Sjögren-synndrome, a także nie znają się od samej, nie znają się na swojej tożsamości.

Jamie zdecydowała zarówno na terapię testosteronową potwierdzenia płci, jak i leczenie zespołu Sjögrena-miary, które podjęła z powodu własnych badań w literaturze naukowej zamiast rady lekarza. Od tego czasu Jamie wymieniła terapię testosteronową na immunosupresyjkę o nazwie Adalimumab (sprzedawany jako humira) w celu poprawy jej zdrowia. Adalimumab hamuje TNF, który jest zwiększony u osób z zespołem Sjögrena. Praca Holmberga i Brodina pozwoliła Jamie zastanowić się, czy powrót do terapii testosteronu zmniejszy skuteczność adalimumabu, ponieważ ich poziomy TNF mogą wzrosnąć. „Mój Boże, chciałbym, aby były badania, aby wiedzieć, jak działają interakcje zamiast po prostu po prostu doradzić” - mówi.