Dzimuma apstiprināšanas terapija maina pārraides imūnsistēmu

Veröffentlicht:

Von:

Pētījums rāda, ka testosterona terapija trans -vīriešiem ietekmē imūnsistēmu un ir tāda pati kā cis vīriešiem. Jauna izpratne par jutību pret vīriešu inficēšanos un autoimūno slimību slimībām. Pētījumi palīdz attīstīt vislabāko ārstēšanu.
(Symbolbild/natur.wiki)

Kad trans vīrieši saņem testosterona terapiju, viņu ķermenis daudzējādā ziņā sāk līdzināties cis vīriešu ķermenim - ieskaitot viņu imūnsistēmu. Tas ir tas, ko šodien publicēts pētījums dabā 1

Rezultāti sniedz steidzami nepieciešamo ieskatu un varētu izskaidrot, kāpēc vīrieši mēdz būt jutīgāki pret vīrusu infekcijām, nekā sievietes un sievietes bieži ir jutīgākas pret autoimūnām slimībām.

Pētījums ir svarīgs, jo ārsti vēlas gahu "protams," droši, "saka līdzautors Mats Holmbergs, Endokrinologs Karolinska institūta Stokholmas institūtā, kas piedāvā dzimumu apstiprinošu aprūpi. Tas ir solis ceļā uz iespēju sniegt vislabāko iespējamo ārstēšanu, saka Holmbergs.

Imunoloģisks līdzsvars?

Pētījuma laikā Holmbergs un viņa kolēģi savāca asinis no 23 trans vīriešiem (kuriem tika iecelta sieviete piedzimstot, bet trīs reizes meklēja vīriešu gahu): pirms viņi sāka ar Gahu, trīs mēnešus pēc ārstēšanas sākuma un gadu pēc ārstēšanas sākuma. Laika gaitā pētnieki novēroja dalībnieku imūno reakcijas maiņu ar veidu, kam raksturīga augstas imūno zīmju koncentrācijas, ko sauc par I tipa interferonu, kas specializējas cīņā pret vīrusu infekcijām tādā, kurā pārmērīgs iekaisuma proteīns, ko sauc par audzēja nekrozes koeficientu (TNF), kas savieno muskuļu augšanu.

Šeit ir ziņas, ka seksa hormoni, šķiet, šķērso imunoloģiskos ceļus, saka pētījums Mitar Petter Brodin, Kārolinska institūta bērnu imunologs. Kad testosterona līmenis palielinās un estrogēna līmenis samazinās, šķiet, ka imūnsistēma iziet līdzsvaru, piebilst Brodins.

"Šīs ir ļoti interesantas jaunas zināšanas, kas izraisīs daudz pētījumu," saka Markuss Altfelds, Universitātes slimnīcas Hamburgas-Eppendorfa imunologs Vācijā. Jo īpaši Altfelds vēlas saprast, vai pieaugošais TNF līmenis tieši samazina I tipa interferonu daudzumu, vai arī testosterons abus efektus atspoguļo neatkarīgi.

slimības efekti

Pētnieki secina, ka viņu atklājumi atspoguļo patieso jutību pret infekciju un slimībām molekulārā līmenī. Piemēram, vīrieši, kuri bija inficēti ar koronavīrusu SARS-COV-2 CoVID-19-Pandemie Sievietes .

No otras puses, sievietes attīsta noturīgāku COVID-19 nekā biežāk vīriešiem, kas ir par 76%, saskaņā ar pētījumu 2 . Tas varētu būt saistīts ar faktu, ka pastāvīgs COVID-19 ir līdzīgs autoimūnām slimībām, no kurām dažas ir saistītas ar I tipa interferona sistēmas pārmērīgu aktivizēšanu.

Citi pētījumi norāda arī šo virzienu. Iepriekš publicēts pētījums 3

Bet hormoni, iespējams, nav viss stāsts, kad runa ir par atšķirībām jutībā pret COVID-19 vai citām slimībām, saka pētnieki. Uzmanību pievērš arī X-hromosomu tipiski divi sieviešu un vīriešu eksemplāri, saka Sabra Kleina, Jāņa Hopkinsa universitātes imunologs Baltimorā, Merilendā. X-hromosoma ir bagāta ar gēniem, kas ir saistīti ar imūnsistēmu, tāpēc ir iespējams, ka dzimumu atšķirību piedēvēšana CoVID-19 rezultātos tikai "vienkāršo kaut ko sarežģītāku", viņa saka.

autoimūns risks

Trans vīriešiem nav pārāk jāuztraucas par to, ka testosterona terapija palielina viņu vīrusu infekciju risku. "Lielākā daļa normālu infekciju ir izplatītas abos dzimumos," saka Altfelds, un cilvēki no tā atgūstas. Autoimūnas slimības, no otras puses, var būt nopietnas, un Holmbergs baidās, ka estrog terapija, kas samazina testosteronu, varētu palielināt šo slimību attīstības risku.

Bet pētījumā tieši netika pārbaudīta estrogēna ārstēšana vai drošība. Kleins uzskata, ka vēl ir pāragri pateikt, vai būtu jāņem vērā saikne starp autoimūnām slimībām un Gahu. "Tie ir mazi paraugu lielumi," viņa saka - 23 cilvēki nav daudz. "Tas norāda uz nepieciešamību pēc turpmākiem pētījumiem."

Daži ārsti jau brīdina savus pacientus par kontekstu. Altfelds, kurš pēta gahta ietekmi uz imūnsistēmu, saka, ka viņš strādā ar ārstiem, kuri informē sievietes, ka estrogēna ārstēšana ir saistīta ar autoimūnas slimības attīstības risku. Potenciālais trūkums ir "pazīstams sabiedrībā", viņš saka.

Bet ne visiem no viņiem ir tik labi informēti ārsti. Ir "patiešām grūti" atrast medicīnisko pakalpojumu sniedzēju, kas specializējas vairākās disciplīnās, piemēram, imunoloģijā un dzimumu apstiprinošā aprūpē un var ārstēt "starpnozaru vajadzības", saka Džeimijs, transmasculīna cilvēks (piešķirts garlaicīgai kā sievietei, bet identificējoties ar vīrišķību), kurš cieš no autoimūnas slimības, ko sauc par sjēgrēnu-syndrome un, lai identificētu pseududyududydyud, un nav minimāls, kas nav sindroms un ir identificēts pseuds, kurš nav saistīts ar viņu gentāru, kas ir identificēts, un tas ir identificēts. dzīvo.

Džeimijs nolēma gan testosterona terapiju par dzimuma apstiprinājumu, gan Sjögrena sindroma-A pasākuma ārstēšanu, ko viņa veica, pateicoties saviem pētījumiem zinātniskajā literatūrā, nevis ārsta padomei. Kopš tā laika Džeimijs ir apmainījies ar testosterona terapiju pret imūnsupresanti ar nosaukumu Adalimumabs (pārdots kā humira), lai uzlabotu viņas veselību. Adalimumabs kavē TNF, kas tiek palielināts cilvēkiem ar Sjögrena sindromu. Holmberga un Brodina darbs ļāva Džeimijam domāt par to, vai atgriešanās pie testosterona terapijas samazinātu tā adalimumaba efektivitāti, jo viņu TNF līmenis varētu palielināties. "Mans Dievs, es vēlos, lai būtu studijas, lai zinātu, kā zināt, kā darbojas mijiedarbība, nevis vienkārši jums jāiesaka," viņa saka.