Lytis patvirtinanti terapija keičia imuninę transliacijos sistemą

Lytis patvirtinanti terapija keičia imuninę transliacijos sistemą
Kai trans -vyrai gydosi testosterono terapija, jų kūnai įvairiais būdais pradeda panašėti į NVS vyrų kūnus, įskaitant jų imuninę sistemą. Tai yra tai, ką šiandien paskelbtas tyrimas gamtoje Rezultatai suteikia skubiai reikalingų įžvalgų ir gali paaiškinti, kodėl vyrai yra linkę į virusines infekcijas nei moterys ir moterys dažnai yra jautresni autoimuninėms ligoms. Tyrimas yra svarbus, nes gydytojai nori, kad gahtas būtų „saugus“,-sako bendraautorius Matsas Holmbergas, Stokholmo Karolinskos instituto endokrinologas, siūlantis lytį patvirtinančią priežiūrą. Tai yra žingsnis link galimybės suteikti geriausią įmanomą gydymą, sako Holmbergas. imunologinė pusiausvyra?
Tyrimo metu Holmbergas ir jo kolegos surinko kraują iš 23 translyčių vyrų (kuriems buvo paskirta moteris gimus, bet ieškojo vyriškos ght) tris kartus: prieš pradėdami nuo GAHT, praėjus trims mėnesiams po gydymo pradžios ir vienerius metus nuo gydymo pradžios. Laikui bėgant, tyrėjai pastebėjo dalyvių imuninio atsako pasikeitimą pagal tipą, kuriam būdinga didelė imuninių požymių, vadinamų I tipo interferone, koncentracija, kuri specializuojasi kovojant su virusinėmis infekcijomis, į tą, kurioje yra gausus uždegiminis baltymas, vadinamas naviko nekrozės faktoriumi (TNF), kuri jungiasi su raumenų augimu.
Naujienos yra tai, kad sekso hormonai, atrodo, kerta imunologinius kelius, sako tyrimas Mitaras Petteris Brodinas, vaikų imunologas iš Karolinskos instituto. Kai testosterono lygis padidėja ir mažėja estrogeno lygis, atrodo, kad imuninė sistema eina per pusiausvyrą, priduria Brodinas.
"Tai labai įdomios naujos žinios, kurios paskatins daugybę tyrimų",-sako Marcus Altfeld, Hamburgo ligoninės ir Eppendorfo Vokietijoje imunologas. Visų pirma, Altfeldas nori suprasti, ar kylantis TNF lygis tiesiogiai sumažina I tipo interferonų kiekį, ar testosteronas perteikia abu poveikį savarankiškai.
ligos poveikis
Tyrėjai mano, kad jų išvados atspindi tikrąjį jautrumą infekcijai ir ligoms molekuliniu lygmeniu. Pvz., Vyrai, kurie buvo užkrėsti koronavirusu SARS-COV-2 "
Kita vertus, moterys sukuria nuolatinį „Covid-19“ nei vyrai-maždaug 76% dažniau, remiantis tyrimu Kiti tyrimai taip pat rodo šią kryptį. Iš anksto paskelbtas tyrimas Bet hormonai tikriausiai nėra visa istorija, kai kalbama apie jautrumo Covidid-19 ar kitas ligas, teigia, kad skirtumai su jautrumu Covididui-19 ar kitoms ligoms. X-chromosomos tipiškai dvi moterų ir vyrų kopijos taip pat atkreipia dėmesį, sako Sabra Klein, imunologė Jono Hopkinso universitete Baltimorėje, Merilande. X-chromosomoje gausu genų, susijusių su imunine sistema, todėl tikėtina, kad lyčių skirtumų priskyrimas Covidid-19 rezultatams „tik supaprastina tai, kas yra sudėtingesnė“,-sako ji. Trans vyrai neturi būti per daug susirūpinę, kad testosterono terapija padidina virusinių infekcijų riziką. „Dauguma normalių infekcijų yra paplitusios abiejose lytyse“, - sako Altfeldas ir žmonės atsigauna. Kita vertus, autoimuninės ligos gali būti rimtos, o Holmbergas baiminasi, kad estrog gydymas, sumažinantis testosteroną, gali padidinti šių ligų išsivystymo riziką. Tačiau tyrimas tiesiogiai neištyrė gydymo estrogeno ar saugumo. Kleinas mano, kad dar per anksti pasakyti, ar reikia atsižvelgti į ryšį tarp autoimuninių ligų ir GAHT. „Tai yra nedideli imčių dydžiai“, - sako ji - 23 žmonių nėra daug. "Tai rodo tolesnių tyrimų poreikį." Kai kurie gydytojai jau perspėja savo pacientus apie kontekstą. Altfeldas, tiriantis GAHT poveikį imuninei sistemai, sako, kad jis dirba su gydytojais, kurie informuoja trans -moteris, kad gydymas estrogenais yra susijęs su autoimuninės ligos išsivystymo rizika. Galimas trūkumas yra „žinomas bendruomenėje“, - sako jis. Bet ne visi jie turi tokius gerai suformuotus gydytojus. „Tikrai sunku“ rasti medicinos paslaugų teikėją, kuris specializuojasi keliose disciplinose, tokiose kaip imunologija ir lyties patvirtinanti priežiūra, ir gali gydyti „tarpsekstrinius poreikius“, sako Jamie, transmaskolino asmuo (priskiriamas gręžimo kaip moteriškam, bet identifikuoti su vyriškumu), kuris kenčia nuo jų, nuo to, kad Sjögren-Syndrome, o nuo to, kad jie yra žinomi, nuo to, kad jie yra žinomi, nuo to, kad yra visi, vadinami Sjögren-syndrome, yra identifikuotas, nuo to laiko, kai jie yra žinomi, nuo to, kad yra visiškai žinomas, kad Sjögren-Syndrome ir tapatina, kad jie yra žinomi, nuo to, kad jie yra visi žinomi, kad Sjögren-Syndrome ir jų gyvenimas. Jamie nusprendė ir testosterono terapiją, kad patvirtintų lytį, ir į Sjögreno sindromo gydymą-priemonę, kurią ji ėmėsi dėl savo pačios mokslinės literatūros tyrimų, o ne gydytojo tarybos. Nuo to laiko Jamie pakeitė testosterono terapiją į imunosupresantą, vadinamą adalimumabu (parduodamu kaip humira), kad pagerintų jos sveikatą. Adalimumabas slopina TNF, kuris padidėja žmonėms, sergantiems Sjögreno sindromu. Holmbergo ir Brodino darbas leido Jamie susimąstyti, ar grįžimas į testosterono terapiją sumažins adalimumabo, kurio reikėjo, efektyvumą, nes jų TNF lygis gali padidėti. „Dieve mano, linkiu, kad būtų tyrimų, kurie žinotų, kaip žinoti, kaip veikia sąveikos, užuot tiesiog jums patarta“, - sako ji. autoimuninė rizika
- >
lakshmicanth, T. et al. Nature 633 , 155–164 (2024).
- Cohen, J. & van der Meulen Rodgers, y. Int. J. Equity Health 22 , 261 (2023).
- >
Silva, J. et al. Išankstinis spausdinimas „Medrxiv“ https://doi.org/10.1101/202.29.24303568 (2024).