Rodno potvrđujuća terapija mijenja imunološki sustav prijenosa

Veröffentlicht:

Von:

Studija pokazuje da terapija testosterona kod trans muškaraca utječe na imunološki sustav i ista je kao i CIS muškarci. Novo razumijevanje osjetljivosti na infekciju muškaraca i autoimunih bolesti kod žena. Istraživanje pomaže u razvoju najboljeg tretmana.
(Symbolbild/natur.wiki)
"Reference"> 1 Dosad rod-konfigurirajući hormonski terapija (GAHT) ima utjecaja na iminus.

Rezultati daju hitno potrebne uvide i mogu objasniti zašto su muškarci skloni osjetljivije na virusne infekcije od žena i žena često osjetljiviji na autoimune bolesti.

Studija je važna jer liječnici žele da gaht "naravno siguran", kaže koautor Mats Holmberg, endokrinolog iz Instituta Karolinska u Stockholmu, koji nudi skrb o potvrđivanju spola. To je korak prema mogućnosti davanja najboljeg mogućeg tretmana, kaže Holmberg.

Imunološka ravnoteža?

Tijekom studije, Holmberg i njegovi kolege prikupili su krv od 23 trans muškarca (kojima je dodijeljena ženska osoba pri rođenju, ali su tražili muški gaht) tri puta: prije nego što su započeli s Gahtom, tri mjeseca nakon početka liječenja i godinu dana nakon početka liječenja. S vremenom su istraživači primijetili pomak u imunološkom odgovoru sudionika, tip koji karakterizira visoke koncentracije imunoloških znakova nazvanih interferon tipa I, koji su se specijalizirali za borbu protiv virusnih infekcija, u onaj u kojem je obilje upalnog proteina nazvanog faktor nekroze tumora (TNF), koji je povezan s rastom mišića.

Ovdje je vijest da se čini da seksualni hormoni prelaze imunološke staze, kaže studij Mitar Petter Brodin, pedijatrijski imunolog na Institutu Karolinska. Kad se razina testosterona poveća i razina estrogena smanjuje, čini se kao da imunološki sustav prolazi kroz ravnotežu, dodaje Brodin.

"Ovo je vrlo zanimljivo novo znanje koje će pokrenuti puno istraživanja", kaže Marcus Altfeld, imunolog u Sveučilišnoj bolnici Hamburg-Eppendorf u Njemačkoj. Konkretno, Altfeld želi shvatiti da li rastuće razine TNF -a izravno smanjuju količinu interferona tipa I ili da li testosteron samostalno prenosi oba učinka.

efekti bolesti

Istraživači otkrivaju da njihova otkrića odražavaju stvarnu osjetljivost na infekciju i bolest na molekularnoj razini. Na primjer, muškarci koji su bili zaraženi Coronavirus SARS-COV-2 tijekom ranih dana Covid-19-Pandemie žene .

S druge strane, žene razvijaju trajniji CoVID-19 od muškaraca-otprilike 76% češće, prema studiji 2 . To bi moglo biti zbog činjenice da je uporni Coid-19 sličan autoimunim bolestima, od kojih su neke povezane s prekomjernom aktiviranjem interferonskog sustava tipa I.

Druga istraživanja također ukazuju na ovaj smjer. Preobjavljena studija 3

Ali hormoni vjerojatno nisu cijela priča kada su u pitanju razlike u osjetljivosti na Coid-19 ili druge bolesti, kažu istraživači. Dvije kopije žena i muškaraca, tipično, također obraćaju pažnju, kaže Sabra Klein, imunolog sa Sveučilišta John's Hopkins u Baltimoreu, Maryland. X-kromosom je bogat genima koji su povezani s imunološkim sustavom, tako da je vjerojatno da pripisivanje rodnih razlika u rezultatima Coidd-19 samo "pojednostavljuje nešto što je složenije", kaže ona.

Autoimuni rizik

Trans muškarci ne moraju biti previše zabrinuti da terapija testosteronom povećava rizik od virusnih infekcija. "Većina normalnih infekcija uobičajena je u oba spola", kaže Altfeld, a ljudi se oporavljaju od njega. Autoimune bolesti, s druge strane, mogu biti ozbiljne, a Holmberg se boji da bi terapija estroga koja smanjuje testosteron mogla povećati rizik od razvoja tih bolesti.

ali studija nije izravno ispitala liječenje estrogenom ili sigurnost. Klein vjeruje da je još uvijek prerano reći treba li povezivanje između autoimunih bolesti i Gahta uzeti u obzir. "To su male veličine uzoraka", kaže ona - 23 osobe nisu puno. "To ukazuje na potrebu za daljnjim istraživanjima."

Neki liječnici već upozoravaju svoje pacijente na kontekst. Altfeld, koji ispituje učinke GAHT -a na imunološki sustav, kaže da surađuje s liječnicima koji obavještavaju trans žene da je liječenje estrogenom povezano s rizikom od razvoja autoimune bolesti. Potencijalni nedostatak je "poznat u zajednici", kaže on.

ali nisu svi dobro informirani liječnici. "Stvarno je teško" pronaći liječnika koji je specijaliziran za nekoliko disciplina poput imunologije i skrbi o potvrđivanju spola i može liječiti "intersekcijske potrebe", kaže Jamie, transmaskulinska osoba (dodijeljena dosadnom kao žensko, ali identificira se s maskulom, jer je to pozvana na njihovu pozvanu bolest s Jififificiranom živi.

Jamie je odlučila i za terapiju testosteronom za rodnu potvrdu i za liječenje Sjögrenovog sindroma-mjere koju je uzela zbog vlastitih studija u znanstvenoj literaturi umjesto Vijeća liječnika. Od tada, Jamie je razmijenio terapiju testosteronom za imunosupresiv zvan Adalimumab (koji se prodaje kao Humira) kako bi poboljšao svoje zdravlje. Adalimumab inhibira TNF, koji je povećan kod ljudi sa Sjögrenovim sindromom. Holmberg i Brodinov rad omogućili su Jamieju da razmisli o tome hoće li povratak na terapiju testosteronom smanjiti učinkovitost adalimumaba koji je potreban jer bi se njihova razina TNF -a mogla povećati. "Bože moj, volio bih da postoje studije da znaju kako znati kako interakcije djeluju, umjesto da vas samo moraju savjetovati", kaže ona.

  1. lakshmicanth, T. i sur. priroda 633 , 155–164 (2024).

    članak

    Cohen, J. & van der Meulen Rodgers, y. Int. J. Equity Health 22 , 261 (2023).

    Članak
    Google znalca

  2. Silva, J. i sur. preprint na Medruxiv https://doi.org/10.1101/202.29.24303568 (2024).