<σχήμα class = "σχήμα"> <Εικόνες class = "Embed Tentyss-High"> <Πηγή Τύπος = "Εικόνα/Webp" Srcset = "https://media.nature.com/lw767/magazine-assets/d41586-02869-6/d415869-6_2765160.jpg?as=Webp 767W, https://media.nature.com/lw319/magazine-assets/d41586-02869-6/d41586-02869-6_27651660.jpg?as=webp 319w "μεγέθη =" (max-width) 319px, (min-stroundth: 1023px) 100VW, 767

Όταν οι trans άνδρες λαμβάνουν θεραπεία τεστοστερόνης, τα σώματά τους αρχίζουν να μοιάζουν με αυτά των ανδρών cis με πολλούς τρόπους - συμπεριλαμβανομένου του ανοσοποιητικού τους συστήματος. Αυτό είναι μια μελέτη που δημοσιεύθηκε σήμερα στο Nature

Τα αποτελέσματα παρέχουν επειγόντως απαιτούμενες γνώσεις και θα μπορούσαν να εξηγήσουν γιατί οι άνδρες τείνουν να είναι πιο ευαίσθητοι σε ιογενείς λοιμώξεις από τις γυναίκες και οι γυναίκες είναι συχνά πιο ευαίσθητες σε αυτοάνοσες ασθένειες.

Η μελέτη είναι σημαντική επειδή οι γιατροί θέλουν το gaht "φυσικά ασφαλές", λέει ο συν-συγγραφέας Mats Holmberg, ενδοκρινολόγος στο Ινστιτούτο Karolinska στη Στοκχόλμη, το οποίο προσφέρει φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο. Είναι ένα βήμα προς τη δυνατότητα να δοθεί η καλύτερη δυνατή θεραπεία, λέει ο Holmberg.

Ανοσολογική ισορροπία;

Κατά τη διάρκεια της μελέτης τους, ο Holmberg και οι συνάδελφοί του συγκέντρωσαν αίμα από 23 trans άνδρες (οι οποίοι είχαν ανατεθεί γυναίκες κατά τη γέννηση, αλλά αναζητούσαν ένα αρσενικό gaht) σε τρεις φορές: πριν ξεκινήσουν με το GAHT, τρεις μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας και ένα χρόνο μετά την έναρξη της θεραπείας. Με την πάροδο του χρόνου, οι ερευνητές παρατήρησαν μια μετατόπιση της ανοσοαπόκρισης των συμμετεχόντων, από έναν τύπο που χαρακτηρίζεται από υψηλές συγκεντρώσεις ανοσολογικών σημείων που ονομάζονται παρεμβολόνη τύπου Ι, οι οποίες έχουν εξειδικευτεί στον αγώνα κατά των ιογενών λοιμώξεων, σε εκείνη στην οποία μια αφθονία μιας φλεγμονώδους πρωτεΐνης που ονομάζεται παράγοντας νέκρωσης όγκου (TNF), η οποία συνδέεται με την μυϊκή ανάπτυξη είναι.

Τα νέα εδώ είναι ότι οι ορμόνες του φύλου φαίνεται να διασχίζουν ανοσολογικά μονοπάτια, λέει ο μελέτης Mitar Petter Brodin, παιδιατρικός ανοσολόγος στο Ινστιτούτο Karolinska. Όταν το επίπεδο τεστοστερόνης αυξάνεται και το επίπεδο οιστρογόνων μειώνεται, φαίνεται ότι το ανοσοποιητικό σύστημα διέρχεται από ισορροπία, προσθέτει ο Brodin.

"Αυτή είναι μια πολύ ενδιαφέρουσα νέα γνώση που θα προκαλέσει πολλές έρευνες", λέει ο Marcus Altfeld, ανοσολόγος στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αμβούργο-Επενδόρφ στη Γερμανία. Συγκεκριμένα, ο Altfeld θέλει να καταλάβει αν η αύξηση των επιπέδων TNF μειώνει άμεσα την ποσότητα ιντερφερόνων τύπου Ι ή αν η τεστοστερόνη μεταφέρει και τα δύο αποτελέσματα ανεξάρτητα.

Εφέ ασθένεια

Οι ερευνητές διαπιστώνουν ότι τα ευρήματά τους αντικατοπτρίζουν την πραγματική ευαισθησία στη μόλυνση και την ασθένεια σε μοριακό επίπεδο. Για παράδειγμα, οι άνδρες που είχαν μολυνθεί με το κορώνα sars-cov-2 κατά τις πρώτες μέρες του Covid-19-Pandemie Οι γυναίκες .

Από την άλλη πλευρά, οι γυναίκες αναπτύσσουν πιο επίμονη COVID-19 από ό, τι οι άνδρες-περίπου 76% πιο συχνά, σύμφωνα με μια μελέτη . Αυτό θα μπορούσε να οφείλεται στο γεγονός ότι η επίμονη COVID-19 είναι παρόμοιο με τις αυτοάνοσες ασθένειες, μερικές από τις οποίες σχετίζονται με την υπερβολική ενεργοποίηση του συστήματος ιντερφερόνης τύπου Ι.

Άλλες έρευνες δείχνουν επίσης αυτή την κατεύθυνση. Μια προ-δημοσιευμένη μελέτη

Αλλά οι ορμόνες πιθανότατα δεν είναι ολόκληρη η ιστορία όταν πρόκειται για διαφορές στην ευαισθησία σε Covid-19 ή άλλες ασθένειες, λένε οι ερευνητές. Τα X-χρωμοσώματα-τυπικά δύο αντίγραφα των γυναικών και των ανδρών δίνουν επίσης προσοχή, λέει ο Sabra Klein, ανοσολόγος στο Πανεπιστήμιο Hopkins του John στη Βαλτιμόρη, Maryland. Το Χ-χρωμόσωμα είναι πλούσιο σε γονίδια που συνδέονται με το ανοσοποιητικό σύστημα, οπότε είναι πιθανό ότι η απόδοση των διαφορών φύλου στα αποτελέσματα μόνο του Covid-19 "απλοποιεί κάτι πιο περίπλοκο", λέει.

ΑΥΤΟΜΑΤΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ

Οι Trans Men δεν χρειάζεται να ανησυχούν πολύ ότι η θεραπεία τεστοστερόνης αυξάνει τον κίνδυνο ιογενών λοιμώξεων. "Οι περισσότερες φυσιολογικές λοιμώξεις είναι κοινές και στα δύο φύλα", λέει ο Altfeld και οι άνθρωποι ανακάμπτουν από αυτό. Οι αυτοάνοσες ασθένειες, από την άλλη πλευρά, μπορεί να είναι σοβαρές, και ο Holmberg φοβάται ότι η θεραπεία με οιστρογόνο που μειώνει την τεστοστερόνη θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτών των ασθενειών.

Αλλά η μελέτη δεν εξέτασε άμεσα τη θεραπεία ή την ασφάλεια των οιστρογόνων. Ο Klein πιστεύει ότι εξακολουθεί να είναι πολύ νωρίς για να πει κανείς εάν πρέπει να ληφθεί υπόψη η σχέση μεταξύ αυτοάνοσων ασθενειών και GAHT. "Αυτά είναι μικρά μεγέθη δειγμάτων", λέει - 23 άτομα δεν είναι πολύ. "Αυτό δείχνει την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα."

Μερικοί γιατροί ήδη προειδοποιούν τους ασθενείς τους από το πλαίσιο. Ο Altfeld, ο οποίος εξετάζει τις επιδράσεις του GAHT στο ανοσοποιητικό σύστημα, λέει ότι συνεργάζεται με γιατρούς που ενημερώνουν τις γυναίκες trans ότι η θεραπεία με οιστρογόνα συνδέεται με τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτοάνοσων ασθενειών. Το δυνητικό μειονέκτημα είναι "γνωστό στην κοινότητα", λέει.

Αλλά όχι όλοι τους έχουν τόσο καλά ενημερωμένους γιατρούς. Είναι "πραγματικά δύσκολο" να βρεθεί ένας ιατρικός πάροχος που ειδικεύεται σε διάφορους κλάδους όπως η ανοσολογία και η φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο και μπορεί να αντιμετωπίσει τις «διατομεακές ανάγκες», λέει ο Jamie, ένα άτομο μετανάσης, καθώς δεν είναι ο καθένας που ονομάζεται Sjögren-Syndrome και να ταυτοποιεί το Pseud, αφού δεν είναι ο καθένας για το Gendery Identity. ζει.

Η Jamie αποφάσισε τόσο για τη θεραπεία τεστοστερόνης για την επιβεβαίωση των φύλων όσο και για τη θεραπεία του μέτρου Sjögren-A που έλαβε λόγω των δικών της σπουδών στην επιστημονική βιβλιογραφία αντί του συμβουλίου ενός γιατρού. Από τότε, ο Jamie έχει ανταλλάξει θεραπεία τεστοστερόνης για έναν ανοσοκατασταλτικό που ονομάζεται adalimumab (που πωλείται ως Humira) για να βελτιώσει την υγεία της. Το adalimumab αναστέλλει το TNF, το οποίο αυξάνεται σε άτομα με σύνδρομο Sjögren. Το έργο του Holmberg και του Brodin αφήστε τον Jamie να σκεφτεί αν η επιστροφή στη θεραπεία τεστοστερόνης θα μείωνε την αποτελεσματικότητα του adalimumab που χρειάστηκε επειδή τα επίπεδα TNF θα μπορούσαν να αυξηθούν. "Θεέ μου, εύχομαι να υπήρχαν μελέτες για να μάθω πώς να γνωρίζουμε πώς λειτουργούν οι αλληλεπιδράσεις αντί να πρέπει να σας συμβουλεύουν", λέει.