Prva popolna presaditev oči na svetu: inovacije, ki so jih omogočile

Aktualisiert:

Von Natur.wiki Autoren-Team

"Erfahren Sie alles über Aaron James, der 2023 die erste erfolgreiche Ganzaugen- und Gesichtstransplantation erhielt. Trotz der Herausforderungen und Risiken der Operation bleibt sein transplantiertes Auge gesund, auch wenn er nicht sehen kann. Dieser bahnbrechende medizinische Fortschritt bringt uns dem Ziel näher, eines Tages das Augenlicht durch Transplantationen wiederherzustellen. Lesen Sie mehr über die innovative Chirurgie und ihre Bedeutung für zukünftige Transplantationspatienten."
"Naučite se vsega o Aaronu Jamesu, ki je leta 2023 prejel prvo uspešno presaditev vseh oči in obraza. Kljub izzivom in tveganji operacije, njegovo presaditveno oko ostaja zdravo, četudi ne more videti. Ta prelomni medicinski napredek nas približa cilju, da obnovimo vid s presaditvami in njihovimi pomembnostmi za bolnike." (Symbolbild/natur.wiki)

Za Aarona Jamesa je še vedno težko razumeti, da je v zgodovini prejel prvo uspešno presaditev All -Eyes. "Preprosto je preveč del česa takega," pravi 47-letni oče iz Hot Springs v Arkansasu.

Leta 2021 se je James poškodoval v električni nesreči, medtem ko je delal kot mapa z visoko varovanjem. Izgubil je prevladujočo levo roko, levo oko, brado in nos. Dve leti ni mogel jesti trdne hrane, ne okusi, vonj ali govora normalno.

Maja 2023 je na newyorški univerzi (NYU) Langone Health v New Yorku prejel prvo presaditev in presaditev obraza v New Yorku. Več kot leto po operaciji je njegovo presajeno oko ostalo zdravo- Celo reagira na svetlobo, vendar James ne more videti od njega.

"To je tehnično briljantna operacija," pravi kirurg Bohdan Pomahač iz medicinske šole Yale v New Havenu v Connecticutu, ki je leta 2011 opravil prvo polno presaditev obraza v ZDA, vendar ni bil vpleten v Jamesov primer. "Avtorji so preusmerili meje inovacij." Operacija je opisana danes v Jama katerih možgani niso pokazali nobene funkcionalne aktivnosti . Operacija je trajala približno 21 ur.

Zdravniki nikoli niso pričakovali, da si bo James dobil vid v presajenem očesu, pravi Daniel Ceradini, kirurg v NYU Langone Health in prvi avtor študije. Razlog za to je, da ni bilo dokazov, da je . Toda operacija raziskovalce prinaša korak bližje presaditvi oči, ki bi nekega dne lahko obnovil vid, ki po Ceradiniju velja za "sveti gral".

James je potreboval presaditev obraza in je bil pripravljen prevzeti dodatno tveganje za presaditev oči, da bi pomagal bodočim prejemnikom organov. "Vseeno bi vzel imunosupresive za presaditev obraza," pravi. "Vse, kar smo lahko storili, je bilo, da nekaj osvojimo."

vadba, vadba

Kirurška sekcija očesa je tako zapletena, da je ekipa vsaj 15 -krat vadila najem, pravi Ceradini.

Številni znanstveni napredek se je združilo, da bi omogočil operacijo. Ekipa je "v bistvu razvila novo operacijo, ki temelji na obstoječih načelih," pravi Pomahač. Dovolitev krvi izvaja drugačna arterija od tiste, ki oskrbuje preostale dele obraza. Da bi zagotovili, da darovano oko ne ostane brez oskrbe s krvjo, so kirurgi združili arterijo, ki je darovalca zagotovila vejo zunanje karotidne arterije darovalca, veliko posodo, ki se začne blizu vratu. Celotna struktura je bila nato presajena v Jamesu, postopku, ki ga pri ljudeh nikoli ni bilo izvedeno. "Ugotovili so, kako obnoviti zrkla tako, da pretok krvi ni poškodovan," pravi Pomahač.

Drug napredek je bila proizvodnja kazni 3D-tiskanih kirurških šablonov, kar je kirurgom omogočilo, da so ugotovili pravo količino kosti darovalcev, ki jo potrebuje Jamesov obraz. Stencili so temeljili na pregledih računalniške tomografije obrazov donatorjev in Jamesa in so bili med operacijo ustvarjeni na njihovih obrazih. "Razpršilec ustreza natančno natančno natančno deli sestavljanke," pravi Ceradini.

Po vsem tem nihče ni vedel, kako se bo obnašal presajena očesna zrkla, pravi Ceradini: "Skrši se? Ali mrežnica deluje?"

občutek srbenja

Ko se je James zbudil iz operacije, je najprej opazil vonj. Po dveh letih brez Po približno tednu in pol je prvič videl svoj novi obraz. Tudi zdaj, če gre na ogledalo, ostaja fasciniran. Ne nosi več zavese in maske, ko gre ven, kot je to storil pred presaditvijo. Navdušen je, da bo brada spet rasla.

Presajeno oko se ne more premakniti ali videti, vendar ima normalen tlak in dober dovod krvi, mrežnica pa reagira na svetlobo. James lahko občutek srbenja globoko v očesni vtičnici in občutek okoli očesa se začne vračati. Periferni živci okoli očesa po naključju zrastejo, pravi Ceradini.

Obnovi vizijo

Ni jasno, ali bo presaditev oči, v kateri prejemnik obdrži vid, nekega dne izvedljiv. Ceradini verjame, da je to "dosegljiv cilj v bližnji prihodnosti". Pomahino nesoglasje. Vendar se oba strinjata, da je pomanjkanje ključnega elementa za to doseči, kako regenerirati optični živec. Pomahač verjame, da to ne bo verjetno. "Lahko bi se zgodilo, če ugotovimo regeneracijo možganov ali hrbtenjače," pravi.

Kljub temu so James, njegova žena Meagan in njena 19-letna hči Allie v dobrem duhu, kar pomeni, da se dražimo. Allie je pred kratkim objavil Tikkok in ocenil stvari, ki jih je storil njen oče, se spominja Meaghan. "100/10, napisal zdravstveno zgodovino," je objavil Allie. "Še vedno golo."

    >

  1. ceradini, D. J. et al. jama https://doi.org/10.1001/jama.202601 (2024).

    članek

    Google Učenjak