Esimene täielik silmasiirdamine maailmas: uuendused, mille nad võimalikud tegid

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

"Erfahren Sie alles über Aaron James, der 2023 die erste erfolgreiche Ganzaugen- und Gesichtstransplantation erhielt. Trotz der Herausforderungen und Risiken der Operation bleibt sein transplantiertes Auge gesund, auch wenn er nicht sehen kann. Dieser bahnbrechende medizinische Fortschritt bringt uns dem Ziel näher, eines Tages das Augenlicht durch Transplantationen wiederherzustellen. Lesen Sie mehr über die innovative Chirurgie und ihre Bedeutung für zukünftige Transplantationspatienten."
"Õppige kõike Aaron Jamesi kohta, kes sai 2023. aastal esimese eduka kogu silma ja näo siirdamise. Vaatamata operatsiooni väljakutsetele ja riskidele on tema siirdamissilm terve, isegi kui ta ei näe. See murranguline meditsiiniline areng lähendab meid nägemise taastamise eesmärki siirdamise kaudu. Lugege lähemalt uuendusliku kirurre ja nende olulisust tulevaste patsientide jaoks." (Symbolbild/natur.wiki)

Aaron Jamesi jaoks on endiselt keeruline mõista, et ta on ajaloos saanud esimese eduka kõikide siirdamise. "See on lihtsalt ülekaalukas olla osa sellisest," ütleb 47-aastane isa Hot Springsist, Arkansas.

Aastal 2021 sai James vigastada elektriõnnetuses, töötades samal ajal kõrgepinge kaustana. Ta kaotas oma domineeriva vasaku käe, vasaku silma, lõua ja nina. Kaks aastat ei saanud ta süüa tahket toitu, ei maitsta, lõhnata ega normaalselt rääkida.

2023. aasta mais sai ta New Yorgis New Yorgi ülikooli (NYU) Langone Healthis esimese silma ja näo siirdamise. Rohkem kui aasta pärast operatsiooni jääb tema siirdatud silm tervislikuks- jama kelle aju ei näidanud funktsionaalset aktiivsust . Operatsioon kestis umbes 21 tundi.

Arstid polnud kunagi oodata, et James siirdatud silmas silma tuleks, ütles NYU Langone Healthi kirurg Daniel Ceradini ja uuringu esimene autor. Põhjus on see, et puudusid tõendid selle kohta, et

James vajas näo siirdamist ja oli valmis tulevaste elundite saajate abistamiseks võtma silma siirdamise täiendava riski. "Ma võtaksin niikuinii näo siirdamise immunosupressante," ütleb ta. "Kõik, mida me teha saime, oli midagi võita."

treening, treening

Silma kirurgiline dissektsioon on nii keeruline, et meeskond on rendilepingut vähemalt 15 korda harjutanud, ütles Ceradini.

Operatsiooni võimaldamiseks tuli kokku palju teaduslikke edusamme. Meeskond "töötas sisuliselt välja uue operatsiooni, mis põhineb olemasolevatel põhimõtetel", ütleb Pomahač. Verevarustust viib läbi erinev arter kui see, mis varustab ülejäänud osa. Veendumaks, et annetatud silm ei püsi ilma verevarustuseta, ühendasid kirurgid arterite, mis andsid doonori silma, doonori välimise unearteri haruga - suure kaela lähedal algava mahuti, suure anuma haruga. Seejärel siirdati kogu struktuur Jamesis - protseduuri, mida inimestel pole kunagi tehtud. "Nad leidsid, kuidas silmamuna taastada nii, et verevoolu ei kahjustata," ütleb Pomahač.

Veel üks edusammud olid 3D-trükitud kirurgiliste šabloonide lause tootmine, mis võimaldas kirurgidel teada saada õige kogus doonorkone, mida Jamesi nägu vajab. Stanid põhinesid annetajate ja Jamesi nägude arvutitomograafia skaneerimisel ning loodi operatsiooni ajal nende näole. "Jaotur sobib täpselt nagu täpselt mõistatuse täpsusega," ütleb Ceradini.

Pärast kõike seda ei teadnud keegi, kuidas siirdatud silmamuna käitub, ütleb Ceradini: "Ta kahaneb? Kas võrkkesta töötab?"

sügeluse tunne

Kui James operatsioonist ärkas, märkas ta kõigepealt lõhna. Pärast kahe aasta pärast ilma https://www.nature.com/articles/d41586-01628-9 "data-track =" klõpsake "click" data-label = "https://www.nature.com/artics/d41586-022-01628-9">, kui ta oli ", kui ta". "

Umbes pooleteise nädala pärast nägi ta esimest korda oma uut nägu. Isegi nüüd, kui ta möödub peeglist, on ta endiselt lummatud. Ta ei kanna enam silmade ja maski, kui ta välja läheb, nagu ta tegi enne siirdamist. Tal on hea meel lasta habemel uuesti kasvada.

Siirdatud silm ei saa liikuda ega näha, kuid sellel on normaalne rõhk ja hea verevarustus ning võrkkesta reageerib valgusele. James tunneb sügelust sügaval silmapesas ja silmaümbruse tunne hakkab tagasi tulema. Silma ümbritsevad perifeersed närvid kasvavad juhuslikult tagasi, ütleb Ceradini.

taastada visioon

On ebaselge, kas silma siirdamine, milles adressaadi nägemine on ühel päeval teostatav. Ceradini usub, et see on "lähitulevikus saavutatav eesmärk". Pomaha erimeelsused. Mõlemad nõustuvad siiski sellega, et selle saavutamiseks olulise elemendi puudumine on välja selgitada, kuidas nägemisnärvi taastada. Pomahač usub, et see on ebatõenäoline. "See võib juhtuda, kui saame teada aju või seljaaju taastamise," ütleb ta.

Sellegipoolest on James, tema naine Meagan ja tema 19-aastane tütar Allie heas tujus, mis tähendab üksteist kiusamist. Allie postitas hiljuti Tikkoki ja hindas tema isa asju, meenutab Meaghan. "100/10, kirjutas haiguslugu," postitas Allie. "Ikka paljas."