Endometriosis: la causa de dolor a menudo pasada por alto en millones de mujeres
Endometriosis: la causa de dolor a menudo pasada por alto en millones de mujeres
Los nervios y las células inmunes sensibles al dolor trabajan juntas para el caos en Endometriosis Para causar una enfermedad dolorosa que afecta a 190 millones de mujeres y niñas de Borny Age.
La investigación publicada el 6 de noviembre en Science Translational Medicine muestra una ruta molecular decisiva que no solo el
"Esta es una nueva perspectiva sobre cómo podríamos cambiar el dolor en la endometriosis", explica Louise Hull, una investigadora que examina la endometriosis en la Universidad de Adelaida en Australia. La endometriosis ocurre cuando las células que son similares al tejido de la mucosa uterina crecen fuera del órgano, lo que ocasionalmente causa dolor, infertilidad y fuerte sangrado menstrual. Las opciones de tratamiento actuales son limitadas. Las drogas hormonales pueden aliviar los síntomas en algunas personas, pero no todos pueden soportar los efectos secundarios, y no son útiles para aquellos que desean quedar embarazadas. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se usan para el alivio del dolor, pero el uso a largo plazo del hígado y los riñones puede dañar. Las ventajas de los tratamientos quirúrgicos para eliminar los depósitos de endometrio a menudo son solo de corta duración. Rogers fue atraído por un campo de investigación por un miembro de su iglesia, cuya familia se vio gravemente afectada por la endometriosis. Ella le preguntó cada uno o dos meses: "Ella decía: 'Mike, realmente tienes que comenzar a trabajar en esta enfermedad'" Finalmente lo convenció. Rogers comenzó a realizar investigaciones en esta área y desarrollaron los modelos animales que necesitaba hace unos nueve años para examinar la enfermedad. Hasta este punto, los investigadores ya habían encontrado que las células inmunes que se denominan macrófagos probablemente contribuyen a la endometriosis y que los nervios sensibles al dolor también están involucrados 2 . Rogers y sus colegas encontraron que la desactivación de estos nervios en ratones con un estado que se asemeja a la endometriosis no solo redujo el dolor, como lo mostró el comportamiento de los animales, sino también el tamaño de las lesiones que contenían células de endometrio. "Esto indicó fuertemente que los nervios sensibles al dolor no solo perciben el dolor, sino que también ayudan activamente a crecer", dice el co -autor del estudio, Victor Fattori, farmacólogo del Boston Children's Hospital. El equipo decidió si una proteína llamada CGRP, que respalda la comunicación entre el sistema nervioso y los macrófagos, también podría desempeñar un papel en la endometriosis. Varios medicamentos que bloquean CGRP ya han sido aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos para otras enfermedades, y los investigadores administraron cuatro de ellos en ratones que representan un modelo de endometriosis. Aquí también observaron una disminución en el dolor. Dos de los medicamentos redujeron significativamente el tamaño de las lesiones, y es posible que las dosis aún más altas de los otros dos medicamentos hubieran tenido un efecto similar, según Rogers. Los estudios clínicos son necesarios para determinar si el mismo enfoque podría ser efectivo en los humanos. Rogers es optimista de que tales estudios podrían comenzar pronto: el medicamento ya está en el mercado y se consideran relativamente seguros. Sin embargo, será particularmente importante demostrar que está a salvo para las mujeres que quieran quedar embarazadas mientras toman el medicamento, dice Hull. Si resulta que son seguros y efectivos, los medicamentos inhibidores de CGRP podrían cerrar una brecha en el tratamiento para personas con endometriosis, dice Erin Greaves, quien examina la enfermedad en la Universidad de Warwick, Reino Unido, y trabaja con Rogers. "Se necesitan urgentemente nuevos tratamientos no hormonales para la endometriosis".
fattori, V. et al. Sci. Transl. Medicina. 16, EADK8230 (2024). Opciones de tratamiento restringidas
interacciones
García, J.M.G., et al. Reprod. Sci. 30, 1453-1461 (2023).