بطانة الرحم: سبب الألم الذي غالبًا ما يتم تجاهله بالنسبة لملايين النساء

بطانة الرحم: سبب الألم الذي غالبًا ما يتم تجاهله بالنسبة لملايين النساء

تعمل الأعصاب التي تستشعر الألم والخلايا المناعية معًا لإحداث الفوضى بطانة الرحم وهي حالة مؤلمة تؤثر على ما يقدر بنحو 190 مليون امرأة وفتاة في سن الإنجاب. ومع ذلك، تشير دراسة أجريت على الفئران إلى طريقة لاستخدام هذا التفاعل لعلاج هذا الاضطراب 1.

يكشف البحث، الذي نُشر في 6 نوفمبر في مجلة Science Translational Medicine، عن مسار جزيئي مهم لا يقتصر فقط على... أحاسيس الألم ، والتي تسببها بطانة الرحم، ولكنها تؤدي أيضًا إلى تفاقم المرض. الأدوية التي تمنع هذا المسار تستخدم بالفعل لعلاج الصداع النصفي - وتشير نتائج الدراسة إلى أن هذه العلاجات يمكن أن تكون مفيدة أيضًا في علاج التهاب بطانة الرحم.

تشرح لويز هال، الباحثة التي تدرس وتعالج التهاب بطانة الرحم في جامعة أديلايد في أستراليا: "هذا منظور جديد حول كيفية تغيير مسارات الألم في التهاب بطانة الرحم".

خيارات العلاج محدودة

يحدث التهاب بطانة الرحم عندما تنمو خلايا مشابهة للأنسجة الموجودة في بطانة الرحم خارج العضو، مما يسبب أحيانًا الألم والعقم ونزيف الحيض الشديد. خيارات العلاج الحالية محدودة. يمكن للأدوية الهرمونية أن تخفف الأعراض لدى بعض الأشخاص، ولكن لا يستطيع الجميع تحمل الآثار الجانبية، كما أنها ليست مفيدة لأولئك الذين يحاولون الحمل. تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتخفيف الألم، ولكن استخدامها على المدى الطويل قد يؤدي إلى تلف الكبد والكلى. غالبًا ما تكون فوائد العلاجات الجراحية لإزالة لويحات بطانة الرحم قصيرة الأجل.

المرض كذلك ومن المعروف أنه قيد البحث يقول مايكل روجرز، باحث السرطان في مستشفى بوسطن للأطفال في ماساتشوستس والمؤلف المشارك للدراسة. ويشير إلى أنه "مقارنة بالأمراض الأخرى ذات الانتشار المماثل والتأثير الاقتصادي المماثل، فإن الأبحاث المتعلقة بمرض بطانة الرحم تعاني من نقص التمويل بما لا يقل عن ضعفين - وربما ثلاثة - من حيث الحجم".

انجذب روجرز إلى هذا المجال من البحث من قبل أحد أعضاء كنيسته الذي تأثرت عائلته بشدة بمرض بطانة الرحم. وكانت تتوسل إليه كل شهر أو شهرين: «كانت تقول: يا مايك، أنت بحاجة حقًا إلى البدء في العمل على هذا المرض».

وأخيرا أقنعته. بدأ روجرز في متابعة الأبحاث في هذا المجال وقام بتطوير النماذج الحيوانية التي احتاجها لدراسة المرض منذ حوالي تسع سنوات.

بحلول ذلك الوقت، اكتشف الباحثون بالفعل أن الخلايا المناعية التي تسمى البلاعم من المحتمل أن تساهم في التهاب بطانة الرحم وأن الأعصاب التي تستشعر الألم متورطة أيضًا 2. وجد روجرز وزملاؤه أن تعطيل هذه الأعصاب لدى الفئران التي تعاني من حالة مشابهة لمرض بطانة الرحم لم يقلل الألم فحسب، كما يتضح من سلوك الحيوانات، بل أدى أيضًا إلى تقليل حجم الآفات التي تحتوي على خلايا بطانة الرحم. يقول المؤلف المشارك في الدراسة فيكتور فاتوري، عالم الصيدلة في مستشفى بوسطن للأطفال: "يشير هذا بقوة إلى أن الأعصاب التي تستشعر الألم لا تشعر بالألم فحسب، بل تساهم أيضًا بشكل فعال في نمو الآفات".

التفاعلات

قرر الفريق اختبار ما إذا كان البروتين المسمى CGRP، والذي يساعد على التواصل بين الجهاز العصبي والبلاعم، قد يلعب أيضًا دورًا في التهاب بطانة الرحم. تمت الموافقة بالفعل على العديد من الأدوية التي تمنع CGRP من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لأمراض أخرى، وقد قام الباحثون بإعطاء أربعة منها لفئران تمثل نموذجًا لمرض بطانة الرحم.

وهنا أيضًا، لاحظوا انخفاضًا في الألم. وقال روجرز إن اثنين من الأدوية ساهما في تقليل حجم الآفات بشكل كبير، ومن الممكن أن يكون للجرعات الأعلى من العقارين الآخرين تأثير مماثل.

هناك حاجة لتجارب سريرية لتحديد ما إذا كان النهج نفسه يمكن أن يكون فعالا في البشر. ويشعر روجرز بالتفاؤل بأن مثل هذه الدراسات يمكن أن تبدأ قريبًا: فالأدوية موجودة بالفعل في السوق وتعتبر آمنة نسبيًا.

ومع ذلك، سيكون من المهم بشكل خاص إثبات أنها آمنة للنساء اللاتي قد يرغبن في الحمل أثناء تناول الدواء، كما تقول هال.

إذا ثبت أنها آمنة وفعالة، فإن الأدوية المثبطة لـ CGRP يمكن أن تسد فجوة في علاج الأشخاص المصابين بانتباذ بطانة الرحم، كما تقول إيرين جريفز، التي تدرس الحالة في جامعة وارويك بالمملكة المتحدة، وتعمل مع روجرز. "هناك حاجة ماسة إلى علاجات غير هرمونية جديدة لمرض بطانة الرحم."

1. فتوري، V. وآخرون. الخيال العلمي. ترجمة. ميد. 16، eadk8230 (2024).

   شرط
   
   جوجل الباحث العلمي

2. جارسيا، JMG، وآخرون. أعد إنتاجه. الخيال العلمي. 30، 1453-1461 (2023).

   
   جوجل الباحث العلمي

تحميل المراجع