Virus Monkeypox se pri prenašanju ljudi vse bolj izboljšuje

Virus Monkeypox se pri prenašanju ljudi vse bolj izboljšuje

Druga različica virusa, ki povzroča MPOX, bi se lahko zlahka razširila od osebe do osebe, kaže analiza patogenega genoma. Ta razvoj bi lahko Prizadevanja za zadrževanje bolezni v osrednji Afriki, kjer so se okužbe v zadnjem letu močno povečale. Raziskovalci so izzvani, da razumejo, kaj trenutno vodi to povečanje.

Rezultati kažejo, da se lahko varianta, znana kot Clade IA, trajnostno prenaša med ljudi - morda s spolnim stikom - med izbruhom v Kinshasi, glavnem mestu Demokratične republike Kongo (DRC). Prej je bilo znano, da se virusna varianta prenaša pretežno od živali do ljudi v Srednji Afriki.

"Vemo, da se virusi razvijajo-videli smo ga z ebolo, videli smo ga s Covidom-19 in pričakovali smo, da bo enako z MPOX," pravi Placide Mbala, vodja epidemiologije in globalnega zdravja na Nacionalnem inštitutu za biomedicinske raziskave v Kinshasi, ki je analizo starala. "Ne vemo, kako daleč lahko gredo te prilagoditve, in zbiramo podatke, da bi razumeli, kako se zgodi ta razvoj."

Predhodni rezultati, ki še niso bili pregledani, so bili izšel 22. oktobra Na forumu za gensko epidemiologijo virološko razpravo.

MPOX raznolik

Obstajajo štiri znane različice virusa Monkeypox: Clade IA, IB, IIA in IIB (glejte "Hiter pregled variant virusa Monkeypox"). Zgodovinsko gledano so se virusi klade I pojavljali predvsem v Srednji Afriki, medtem ko so se virusi Clade II pojavljali v zahodni Afriki.

Vse se je spremenilo sredi 2010-ih, ko je varianta Clade II povzročila izbruh v Nigeriji. Takrat so predlagali nekateri raziskovalci pred tem Varianto se lahko prenaša s spolnim stikom. Njihova spoznanja so se izkazala za predsodno: podobna varianta klade II, imenovana IIB, sprožil globalni izbruh MPOX leta 2022, ki je okužil več kot 90.000 ljudi in nadaljuje do danes.

Kratek pregled variant virusa Monkeypox

Clade IA:Varianta, ki je virus širila pri ljudeh v osrednji Afriki, odkar so ga prvič odkrili leta 1970. Večina okužb prizadetih otrok, do nedavnega pa je bilo znano, da se širi od živali na ljudi.

Clade IB:Varianta, ki je povzročila porast primerov v Srednji Afriki, odkar so jo odkrili konec leta 2023. Znana je po prenosu od osebe na osebo, tudi s spolnim stikom.

Clade Iia:Najmanj preučena varianta MPOX. Razširil se je predvsem v Gvineji, Liberiji in Slonokoščeni obali. Poti prenosa niso popolnoma razumljive; Ni dokumentiranih dokazov o spolnem prenosu, vendar je verjetno, da vse oblike tesnega stika prispevajo k njegovemu širjenju.

Clade IIB:Varianta, ki je odgovorna za še vedno premik globalnega izbruha leta 2022. Znana po prenosu med človekom in človekom, tudi s spolnim stikom. Najbolj prizadeta populacija je moški, ki seksajo z moškimi.

Medtem so virusi Clade I v zadnjih 50 letih sporadično povzročili okužbe pri ljudeh - pretežno v podeželskih regijah Srednje Afrike. Toda konec leta 2023 Raziskovalci so opredelili hitro rastoči izbruh V bolj gosto poseljenih mestnih območjih v vzhodnih regijah DRC, ki so nesorazmerno vplivale na prostitutke, kar kaže na to, da bi se ta varianta virusa, podobna IIB, zlahka razširila med ljudi.

Z genomskim zaporedjem je bilo potrjeno, da ima varianta, ki je povzročila ta izbruh, več ključnih razlik od drugih virusov Clade I, zaradi česar so ga raziskovalci poimenovali IB. Ta varianta je bila odkrita v Združenem kraljestvu, Švedskem, na Tajskem, v Indiji, Nemčiji in šestih afriških državah, kjer še niso poročali o okužbah z MPOX. DRC je bil še posebej težko: država je leta 2024 poročala o skoraj 36.000 osumljenih primerih in več kot 1.000 smrti od MPOX.

Toda zdaj - približno leto dni po tem, ko so raziskovalci v vzhodnem DRC ugotovili izbruh Clade IB - Clade IA skrbi tudi za zdravstvene organe. Ta varianta se je povečala tudi v zahodnih regijah DRC in v Kinshasi. Zlasti obtok IA in IB v prestolnici ogroža 17 milijonov ljudi, ki tam živijo, in povečuje možnost mednarodnega širjenja klade I, saj je Kinshasa središče za potovanja.

Znaki evolucije

Zdravstveni organi za sledenje izbruhu uporabljajo orodja za genomsko zaporedje. V okviru tega prizadevanja so Mbala in njegovi sodelavci zaporedni vzorci virusov iz okužb v Kinshasi. V vzorcih virusov klade IA in Clade IB so našli poseben vzorec genetskih mutacij, ki nakazuje na tekoči boj med človeškim imunskim sistemom in virusom-vzorec, ki bi se pojavil le s trajnim prenosom človeka do človeka.

Vendar se ta vzorec ni prikazal v poročilu, objavljenem na strežniku predtrinta avgusta. V tej raziskavi so raziskovalci sekvencirali vzorce virusov klade IA, zbrani med letoma 2018 in 2024. Neukvarjanje raziskovalcev, da odkrijejo vzorec, kaže na to, da je to lahko nedavni razvoj. "Nismo videli močnih znakov evolucije v podeželskih in endemičnih regijah DRC," pravi Jason Kindrachuk, virolog na Univerzi v Manitobi v Winnipegu v Kanadi, ki sodeluje z Mbalo in prispeval tako k avgustovskemu predritu kot virološkem. "Toda v Kinshasi se zdi, da se tam dogaja nekaj edinstvenega."

Clade IA ima lahko tudi možnost širjenja s spolnim stikom: raziskovalci so poročali o prvem verjetnem primeru spolno prenosljivega Clade I MPOX lani, še ena publikacija na to temo pa je v prihodnosti, je dejal Kindrachuk.

Glede na to, da Clade I kroži med živalmi in ljudmi v DRC od leta 1970, Kindrachuk dodaja, da bo pomembno raziskati, zakaj se je leta 2023 nenadoma pojavil Clade IB in zakaj je IA v zadnjih dveh letih privedla do povečanja odkritih okužb. "Je to zato, ker smo boljši pri nadzoru ali ker se bolj zavedamo MPOX na ravni skupnosti? Ali se to, ker se ljudje gibljejo po [Covid-19] pandemiji ali ker se več zanaša na stik z divjimi živalmi?" vpraša.

Za zdaj verjetno ne bo nobenih sprememb, da bi načrti za uvedbo prvih odmerkov cepiv MPOX na celini zaradi teh ugotovitev, pravi Nicaise NDembi, virolog v afriških centrih za nadzor in preprečevanje bolezni v Addis Abebi. Zdravstveni organi že dodelijo odmerke v regijah z večjim številom okužb, ne glede na posebno varianto, ki jo najdemo v regiji, pojasnjuje.

1. Kinganda-Lusamaki, E. et al. Preprint pri medrxiv, https://doi.org/10.1101/2024.08.13.24311951 (2024).

2. Kibungu, E.M. et al. Vstajanje. Okužba. Dis. 30, 172–176 (2024).

   Članek
   PubMed
   
   Google Učenjak

Prenesite reference