Vírus Monkeypox sa čoraz viac zlepšuje v prenose človeka

Vírus Monkeypox sa čoraz viac zlepšuje v prenose človeka

Ďalší variant vírusu, ktorý spôsobuje MPOX, by sa mohol ľahko rozšíriť z osoby na osobu, analýza genómu patogénu ukazuje. Tento vývoj mohol Úsilie o zadržanie choroby V strednej Afrike, kde sa infekcie v minulom roku výrazne zvýšili. Vedci sú vyzvaní, aby pochopili, čo v súčasnosti tento nárast vedie.

Výsledky naznačujú, že variant, známy ako Clade IA, sa dá udržateľne prenášať medzi ľuďmi - pravdepodobne prostredníctvom sexuálneho kontaktu - počas vypuknutia v Kinshase, hlavnom meste Konžskej demokratickej republiky (DRC). Už predtým bolo známe, že vírusový variant sa prenášal prevažne zo zvierat na ľudí v strednej Afrike.

„Vieme, že sa vyvíjajú vírusy-videli sme to s Ebolou, videli sme to s Covid-19 a očakávali sme, že to bude rovnaké s MPOX,“ hovorí Placide Mbala, vedúci epidemiológie a globálneho zdravia v Národnom inštitúte pre biomedicínsky výskum v Kinshase, ktorý spolupracoval s analýzou. "Nevieme, ako ďaleko tieto úpravy môžu ísť, a zhromažďujeme údaje, aby sme pochopili, ako k tomuto vývoju dochádza."

Predbežné výsledky, ktoré ešte neboli recenzované, boli Vydané 22. októbra Vo fóre genomickej epidemiológie Virologické diskusné fórum.

Diverzifikovaný MPOX

Existujú štyri známe varianty vírusu Monkeypox: Clade IA, IB, IIA a IIB (pozri „Rýchly prehľad variantov vírusov Monkeypox“). Historicky sa vírusy Clade I vyskytli predovšetkým v strednej Afrike, zatiaľ čo v západnej Afrike sa vyskytli vírusy Clade II.

V polovici roku 2010 sa všetko zmenilo, keď variant Clade II spôsobil ohnisko v Nigérii. V tom čase niektorí vedci navrhli pred tým Variant sa mohol prenášať sexuálnym kontaktom. Ich poznatky sa ukázali ako svedomité: podobný variant Clade II, nazývaný IIB, v roku 2022 spustil globálny ohnisko MPOX, ktorý infikoval viac ako 90 000 ľudí a pokračuje dodnes.

Stručný prehľad variantov vírusu Monkeypox

Clade ia:Variant, ktorý šíri vírus v ľuďoch v strednej Afrike od jeho prvého objavenia v roku 1970. Väčšina infekcií postihla deti a bolo známe, že sa šírila zo zvierat na ľudí - donedávna.

Clade ib:Variant, ktorý spôsobil prudký nárast prípadov v strednej Afrike od jeho objavenia koncom roku 2023. Je známe, že prenos z osoby na osobu, vrátane sexuálneho kontaktu.

Clade Iia:Najmenej študovaný variant MPOX. Rozširovala sa hlavne v Guinei, Libérii a Pobreží Slonoviny. Cesty prenosu nie sú úplne pochopené; Neexistujú zdokumentované dôkazy o sexuálnom prenose, je však pravdepodobné, že všetky formy úzkeho kontaktu prispievajú k jeho šíreniu.

Clade iib:Variant zodpovedný za stále úsmevy globálneho prepuknutia z roku 2022. Známy pre prenos medzi človekom a človekom, a to aj prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Najviac postihnutejšou populáciou sú muži, ktorí majú sex s mužmi.

Medzitým vírusy Clade I sporadicky spôsobili infekcie u ľudí za posledných 50 rokov - prevažne vo vidieckych oblastiach strednej Afriky. Ale na konci roku 2023 Vedci identifikovali rýchlo rastúce ohnisko V husto osídlených mestských oblastiach vo východných oblastiach KDR, ktoré neprimerane ovplyvnili prostitútky, čo naznačuje, že tento variant vírusu, podobne ako IIB, sa mohol ľahko rozšíriť medzi ľudí.

Prostredníctvom genomického sekvenovania sa potvrdilo, že variant, ktorý spôsobil toto ohnisko, mal niekoľko kľúčových rozdielov od iných vírusov klade I, čo vedie vedcov, aby ho pomenovali IB. Tento variant bol zistený v Spojenom kráľovstve, Švédsku, Thajsku, Indii, Nemecku a šiestich afrických krajinách, kde infekcie MPOX predtým neboli hlásené. KDR bol zasiahnutý obzvlášť tvrdý: krajina uviedla v roku 2024 takmer 36 000 podozrivých prípadov a viac ako 1 000 úmrtí z MPOX.

Ale teraz - asi rok po tom, čo vedci identifikovali vypuknutie Clade IB vo východných KDR - Clade IA sa tiež znepokojuje zdravotníckym orgánom. Tento variant sa tiež zvýšil v západných oblastiach KDR a Kinshasa. Obzvlášť obeh IA a IB v hlavnom meste ohrozuje 17 miliónov ľudí, ktorí tam žijú, a zvyšuje možnosť medzinárodného šírenia Clade I, pretože Kinshasa je centrom cestovania.

Príznaky vývoja

Zdravotnícke úrady používajú na sledovanie ohniska nástroje genomického sekvenovania. V rámci tohto úsilia Mbala a jeho kolegovia sekvenovali vzorky vírusov z infekcií v Kinshase. Vo vzorkách vírusov Clade IA a Clade IB našli špecifický vzorec genetických mutácií, ktorý naznačuje prebiehajúci boj medzi ľudským imunitným systémom a vírusom-vzorec, ktorý by sa vyskytol iba pri trvalom prenose človeka-človeka.

Tento model sa však neobjavil v správe zverejnenej na predtlačovom serveri v auguste. V tejto štúdii vedci sekvenovali vzorky vírusu Clade IA odobraté v rokoch 2018 až 2024. Neschopnosť výskumných pracovníkov pri detekcii vzoru naznačuje, že to môže byť nedávny vývoj. „Vo vidieckych a endemických regiónoch KDR sme nevideli silné známky evolúcie,“ hovorí Jason Kindrachuk, virolog na University of Manitoba vo Winnipegu v Kanade, ktorý pracuje s MBALA a prispel k augustovej predprinte aj virologickej. "Ale v Kinshase sa zdá, že sa tam deje niečo jedinečné."

Clade IA môže mať tiež schopnosť šíriť sa sexuálnym kontaktom: vedci uviedli, že v minulom roku bol prvý pravdepodobný prípad sexuálne prenosného kladu I MPOX a ďalšia publikácia na túto tému sa pripravuje, uviedol Kindrachuk.

Vzhľadom na to, že Clade I cirkuluje medzi zvieratami a ľuďmi v KDR od roku 1970, KindRachuk dodáva, že bude dôležité preskúmať, prečo sa Clade IB náhle objavil v roku 2023, a prečo IA viedla k zvýšeniu zistených infekcií za posledné dva roky. „Je to preto, že sme lepší v dohľade, alebo preto, že sme si viac vedomí MPOX na komunitnej úrovni? pýta sa.

Zatiaľ sa z dôvodu týchto zistení pravdepodobne nedôjde k zmenám v plánoch na zavedenie prvých dávok vakcín proti MPOX na kontinente, hovorí Nicaise Ndembi, virolog v afrických centrách pre kontrolu a prevenciu chorôb v Addis Abebe. Zdravotnícke orgány už prideľujú dávky regiónom s vyšším počtom infekcií bez ohľadu na konkrétny variant v regióne, vysvetľuje.

1. Kinganda-Lusamaki, E. a kol. Predtlač v Medrxiv, https://doi.org/10.1101/2024.08.13.24311951 (2024).

2. Kibungu, E. M. a kol. Vznik. Infikovať. Dis. 30, 172 - 176 (2024).

   Článok
   PubMed
   
   Študovňa Google

Stiahnite si referencie