Virusul Monkeypox se îmbunătățește din ce în ce mai mult în transmiterea umană

Virusul Monkeypox se îmbunătățește din ce în ce mai mult în transmiterea umană

O altă variantă a virusului care provoacă MPOX s -ar putea răspândi cu ușurință de la o persoană la alta, arată o analiză a genomului patogenului. Această dezvoltare ar putea Eforturi de a conține boala În Africa Centrală, unde infecțiile au crescut brusc în ultimul an. Cercetătorii sunt provocați să înțeleagă ceea ce determină în prezent această creștere.

Rezultatele sugerează că varianta, cunoscută sub numele de Clade IA, poate fi transmisă durabil între oameni - eventual prin contact sexual - în timpul unui focar în Kinshasa, capitala Republicii Democrate Congo (RDC). Se știa anterior că varianta virală a fost transmisă predominant de la animale la oameni din Africa Centrală.

„Știm că virușii evoluează-am văzut-o cu Ebola, am văzut-o cu Covid-19 și ne-am așteptat să fie la fel cu MPOX”, spune Placide Mbala, șeful epidemiologiei și sănătății globale la Institutul Național pentru Cercetări Biomedicale din Kinshasa, care a co-condus analiza. „Nu știm cât de departe pot ajunge aceste adaptări și colectăm date pentru a înțelege cum are loc această evoluție.”

Au fost rezultate preliminare, care nu au fost încă revizuite de la egal la egal lansat pe 22 octombrie În Epidemiologia genomică Forumul de discuții virologice.

MPOX diversificat

Există patru variante cunoscute ale virusului Monkeypox: clada IA, IB, IIA și IIB (vezi „Prezentare generală rapidă a variantelor de virus Monkeypox”). Istoric, virusurile clade I au avut loc în principal în Africa Centrală, în timp ce virusurile Clade II au avut loc în Africa de Vest.

Totul s-a schimbat la mijlocul anilor 2010, când o variantă Clade II a provocat un focar în Nigeria. În acel moment, unii cercetători au sugerat Înainte de asta Varianta ar putea fi transmisă prin contact sexual. Perspectivele lor s -au dovedit a fi prezisive: o variantă similară a cladei II, numită IIB, a declanșat un focar global de MPOX în 2022, care a infectat mai mult de 90.000 de oameni și continuă până în zilele noastre.

O scurtă privire de ansamblu asupra variantelor virusului Monkeypox

Clade ia:O variantă care a răspândit virusul la persoanele din Africa Centrală de când a fost descoperită pentru prima dată în 1970. Majoritatea infecțiilor au afectat copiii și se știe că se răspândește de la animale la oameni - până de curând.

Clade Ib:Varianta care a provocat o creștere în cazurile din Africa Centrală de când a fost descoperită la sfârșitul anului 2023. Este cunoscută pentru transmiterea de la o persoană la alta, inclusiv prin contact sexual.

Clada IIA:Cea mai puțin studiată variantă MPOX. S -a răspândit în principal în Guineea, Liberia și Côte d'Ivoire. Rutele de transmisie nu sunt pe deplin înțelese; Nu există dovezi documentate de transmitere sexuală, dar este probabil ca toate formele de contact strâns să contribuie la răspândirea acesteia.

Clade IIB:Varianta responsabilă pentru focarul global încă neliniștit din 2022. Cunoscut pentru transmisia om-umană, inclusiv prin contact sexual. Cea mai afectată populație este bărbații care fac sex cu bărbați.

Între timp, virusurile Clade I au provocat sporadic infecții la om în ultimii 50 de ani - predominant în regiunile rurale din Africa Centrală. Dar la sfârșitul anului 2023 Cercetătorii au identificat un focar în creștere rapidă În zonele urbane mai dens populate din regiunile de est ale RDC, care au afectat în mod disproporționat prostituatele, ceea ce sugerează că această variantă de virus, similară cu IIB, s -ar putea răspândi cu ușurință între oameni.

Prin secvențiere genomică, s -a confirmat că varianta care a provocat acest focar a avut mai multe diferențe cheie față de alte viruși Clade I, conducând cercetătorii să o numească IB. Această variantă a fost detectat în Regatul Unit, Suedia, Thailanda, India, Germania și șase țări africane, unde infecțiile MPOX nu au fost raportate anterior. RDC a fost lovit deosebit de greu: țara a raportat aproape 36.000 de cazuri suspectate și peste 1.000 de decese din MPOX în 2024.

Dar acum - la aproximativ un an după ce cercetătorii au identificat un focar de Clade IB în estul RDC - Clade IA este, de asemenea, autorități de sănătate îngrijorătoare. Această variantă a crescut și în regiunile vestice ale RDC și în Kinshasa. În special, circulația atât a IA, cât și a IB în capitală amenință cele 17 milioane de oameni care trăiesc acolo și ridică posibilitatea răspândirii internaționale a cladei I, deoarece Kinshasa este un hub pentru călătorii.

Semne de evoluție

Autoritățile din domeniul sănătății folosesc instrumente de secvențiere genomică pentru a urmări focarul. Ca parte a acestui efort, Mbala și colegii săi au secvențiat probe de virus din infecții din Kinshasa. În eșantioane atât de virusuri clade IA, cât și de cladă IB, au găsit un model specific de mutații genetice care sugerează bătălia continuă între sistemul imunitar uman și virus-un model care ar apărea doar cu transmiterea susținută de la om la om.

Cu toate acestea, acest model nu a apărut într -un raport postat pe un server de preimprimare în august. În acest studiu, cercetătorii au secvențiat probele de virus Clade IA colectate între 2018 și 2024. Eșecul cercetătorilor de a detecta modelul sugerează că poate fi o dezvoltare recentă. „Nu am văzut semne puternice de evoluție în regiunile rurale și endemice ale RDC”, spune Jason Kindrachuk, virolog la Universitatea din Manitoba din Winnipeg, Canada, care lucrează cu MBALA și a contribuit atât la prerenta din august, cât și la Virologic. „Dar în Kinshasa se pare că se întâmplă ceva unic acolo.”

Clade IA poate avea, de asemenea, capacitatea de a se răspândi prin contact sexual: cercetătorii au raportat primul caz probabil de Clade I Mpox cu transmitere sexuală anul trecut, iar o altă publicație pe această temă este viitoare, a spus Kindrachuk.

Având în vedere că Clade I circulă între animale și oameni în RDC din 1970, Kindrachuk adaugă că va fi important să investigăm de ce a apărut brusc Clade IB în 2023 și de ce IA a dus la o creștere a infecțiilor detectate în ultimii doi ani. "Se datorează faptului că suntem mai buni la supraveghere sau pentru că suntem mai conștienți de MPOX la nivel de comunitate? Este pentru că oamenii se deplasează mai mult după [Covid-19] pandemie sau pentru că există o dependență mai mare de contactul cu viața sălbatică?" întreabă el.

Deocamdată, probabil că nu vor exista modificări ale planurilor de a derula primele doze de vaccinuri MPOX pe continent din cauza acestor constatări, spune Nicaise Ndembi, virolog la Centrele Africane pentru Controlul și Prevenirea Bolilor în Addis Ababa. Autoritățile din domeniul sănătății alocă deja doze regiunilor cu un număr mai mare de infecții, indiferent de varianta specifică găsită în regiune, explică el.

1. Kinganda-Lusamaki, E. și colab. Preprint la Medrxiv, https://doi.org/10.1101/2024.08.13.24311951 (2024).

2. Kibungu, E. M. și colab. Emerg. Infecta. Dis. 30, 172–176 (2024).

   Articol
   PubMed
   
   Google Scholar

Descărcați referințe