Przenoszenie wirusa ospy małp jest coraz lepsze

Przenoszenie wirusa ospy małp jest coraz lepsze

Analiza genomu patogenu pokazuje, że inny wariant wirusa wywołującego Mpox może łatwo przenosić się z człowieka na człowieka. Ten rozwój mógłby Wysiłki mające na celu powstrzymanie choroby w Afryce Środkowej, gdzie w ubiegłym roku liczba infekcji gwałtownie wzrosła. Naukowcy mają wyzwanie, aby zrozumieć, co obecnie powoduje ten wzrost.

Wyniki sugerują, że wariant, znany jako klad Ia, może być przenoszony w sposób trwały między ludźmi – prawdopodobnie poprzez kontakt seksualny – podczas epidemii w Kinszasie, stolicy Demokratycznej Republiki Konga (DRK). Wcześniej było wiadomo, że wariant wirusa był przenoszony głównie ze zwierząt na ludzi w Afryce Środkowej.

„Wiemy, że wirusy ewoluują – widzieliśmy to w przypadku Eboli, widzieliśmy to w przypadku Covid-19 i spodziewaliśmy się, że tak samo będzie w przypadku Mpox” – mówi Placide Mbala, kierownik ds. epidemiologii i zdrowia globalnego w Narodowym Instytucie Badań Biomedycznych w Kinszasie, który współprowadził analizę. „Nie wiemy, jak daleko mogą zajść te adaptacje, i zbieramy dane, aby zrozumieć, jak zachodzi ta ewolucja”.

Wstępne wyniki, które nie zostały jeszcze poddane recenzji, zostały opublikowane wydany 22 października na wirusologicznym forum dyskusyjnym dotyczącym epidemiologii genomowej.

Mpox zróżnicowany

Istnieją cztery znane warianty wirusa ospy małpiej: klad Ia, Ib, IIa i IIb (patrz „Szybki przegląd wariantów wirusa ospy małpiej”). Historycznie rzecz biorąc, wirusy Kladu I występowały głównie w Afryce Środkowej, podczas gdy wirusy Kladu II występowały w Afryce Zachodniej.

Wszystko zmieniło się w połowie 2010 roku, kiedy wariant kladu II spowodował epidemię w Nigerii. W tamtym czasie niektórzy badacze sugerowali wcześniej wariant może być przenoszony poprzez kontakt seksualny. Ich spostrzeżenia okazały się prorocze: podobny wariant Kladu II, zwany IIb, wywołało globalną epidemię Mpox w 2022 r, która zainfekowała ponad 90 000 osób i trwa do dziś.

Krótki przegląd wariantów wirusa ospy małpiej

Klad Ia:Odmiana, która przenosi wirusa wśród ludzi w Afryce Środkowej od czasu jej pierwszego odkrycia w 1970 r. Większość infekcji dotykała dzieci i do niedawna wiadomo było, że wirus przenosi się ze zwierząt na ludzi.

Klad Ib:Wariant, który od czasu wykrycia pod koniec 2023 r. spowodował gwałtowny wzrost liczby przypadków w Afryce Środkowej. Wiadomo, że przenosi się z osoby na osobę, w tym poprzez kontakt seksualny.

Klad IIa:Najmniej zbadany wariant Mpox. Rozprzestrzenił się głównie w Gwinei, Liberii i Wybrzeżu Kości Słoniowej. Drogi przenoszenia nie są w pełni poznane; Nie ma udokumentowanych dowodów na przenoszenie choroby drogą płciową, ale prawdopodobne jest, że do jej rozprzestrzeniania przyczyniają się wszystkie formy bliskiego kontaktu.

Klad IIb:Wariant odpowiedzialny za wciąż tlącą się globalną epidemię w 2022 r. Znany z przenoszenia się z człowieka na człowieka, w tym poprzez kontakt seksualny. Najbardziej dotkniętą populacją są mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami.

Tymczasem wirusy kladu I sporadycznie powodowały infekcje u ludzi w ciągu ostatnich 50 lat – głównie w wiejskich regionach Afryki Środkowej. Jednak pod koniec 2023 r Naukowcy zidentyfikowali szybko rozwijającą się epidemię w gęsto zaludnionych obszarach miejskich we wschodnich regionach DRK, co nieproporcjonalnie dotknęło prostytutki, co sugeruje, że ten wariant wirusa, podobny do IIb, może łatwo rozprzestrzeniać się między ludźmi.

Dzięki sekwencjonowaniu genomu potwierdzono, że wariant, który spowodował tę epidemię, różni się kilkoma kluczowymi cechami od innych wirusów Klanu I, co doprowadziło badaczy do nazwania go Ib. Ten wariant wykryto w Wielkiej Brytanii, Szwecji, Tajlandii, Indiach, Niemczech i sześciu krajach afrykańskich, w których nie zgłoszono wcześniej infekcji Mpox. DRK szczególnie mocno ucierpiała: w 2024 r. w kraju odnotowano prawie 36 000 podejrzanych przypadków i ponad 1000 zgonów z powodu Mpox.

Ale teraz – około rok po tym, jak naukowcy zidentyfikowali ognisko Kladu Ib we wschodniej części DRK – Klad Ia również niepokoi władze odpowiedzialne za opiekę zdrowotną. Wariant ten zwiększył się także w zachodnich regionach DRK i w Kinszasie. W szczególności przepływ zarówno Ia, jak i Ib w stolicy zagraża 17 milionom ludzi tam mieszkających i zwiększa możliwość międzynarodowego rozprzestrzeniania się Kladu I, ponieważ Kinszasa jest węzłem komunikacyjnym.

Znaki ewolucji

Organy ds. zdrowia korzystają z narzędzi do sekwencjonowania genomu, aby śledzić epidemię. W ramach tych działań Mbala i jego współpracownicy zsekwencjonowali próbki wirusów pochodzących z infekcji w Kinszasie. W próbkach wirusów kladu Ia i kladu Ib odkryli specyficzny wzór mutacji genetycznych, który sugeruje toczącą się walkę między ludzkim układem odpornościowym a wirusem – wzór, który miałby miejsce jedynie w przypadku trwałej transmisji z człowieka na człowieka.

Jednakże wzór ten nie pojawił się w raporcie przesłanym na serwer preprintów w sierpniu. W tym badaniu naukowcy zsekwencjonowali próbki wirusa Clade Ia zebrane w latach 2018–2024. Niewykrycie przez badaczy tego wzorca sugeruje, że może to nastąpić niedawno. „Nie zaobserwowaliśmy wyraźnych oznak ewolucji w wiejskich i endemicznych regionach DRK” – mówi Jason Kindrachuk, wirusolog z Uniwersytetu Manitoba w Winnipeg w Kanadzie, który współpracuje z firmą Mbala i przyczynił się do powstania sierpniowego przeddruku i wydania Virological. „Ale w Kinszasie wydaje się, że dzieje się tam coś wyjątkowego”.

Klad Ia może również mieć zdolność rozprzestrzeniania się poprzez kontakt seksualny: naukowcy zgłosili w ubiegłym roku pierwszy prawdopodobny przypadek Mpoxu Kladu I przenoszonego drogą płciową, a kolejna publikacja na ten temat jest w przygotowaniu, powiedział Kindrachuk.

Biorąc pod uwagę, że klad I krąży między zwierzętami i ludźmi w DRK od 1970 r., Kindrachuk dodaje, że ważne będzie zbadanie, dlaczego klad Ib nagle pojawił się w 2023 r. i dlaczego Ia doprowadził do wzrostu liczby wykrytych infekcji w ciągu ostatnich dwóch lat. „Czy dzieje się tak dlatego, że jesteśmy lepsi w inwigilacji, czy też dlatego, że jesteśmy bardziej świadomi występowania Mpox na poziomie społeczności? Czy dzieje się tak dlatego, że ludzie częściej się przemieszczają po pandemii [COVID-19], czy też dlatego, że w większym stopniu polegamy na kontakcie z dziką przyrodą?” pyta.

Na razie prawdopodobnie nie będzie żadnych zmian w planach wprowadzenia pierwszych dawek szczepionek przeciwko Mpox na kontynencie ze względu na te odkrycia, mówi Nicaise Ndembi, wirusolog w Afrykańskim Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom w Addis Abebie. Organy ds. zdrowia już przydzielają dawki regionom o większej liczbie infekcji, niezależnie od konkretnego wariantu występującego w regionie – wyjaśnia.

1. Kinganda-Lusamaki, E. i in. Przedruk w medRxiv, https://doi.org/10.1101/2024.08.13.24311951 (2024).

2. Kibungu, E.M. i in. Pojawienie się. Infekować. Dis. 30, 172–176 (2024).

   Artykuł
   PubMed
   
   Scholar Google

Pobierz referencje