Monkeypox -virus forbedrer seg i økende grad i menneskelig overføring

Monkeypox -virus forbedrer seg i økende grad i menneskelig overføring

En annen variant av viruset som forårsaker MPOX kan lett spre seg fra person til person, viser en analyse av patogens genom. Denne utviklingen kunne Innsats for å inneholde sykdommen i Sentral -Afrika, hvor infeksjoner har økt kraftig det siste året. Forskere blir utfordret til å forstå hva som for øyeblikket driver denne økningen.

Resultatene antyder at varianten, kjent som Clade IA, kan overføres bærekraftig mellom mennesker - muligens gjennom seksuell kontakt - under et utbrudd i Kinshasa, hovedstaden i Den demokratiske republikken Kongo (DRC). Det var tidligere kjent at den virale varianten hovedsakelig ble overført fra dyr til mennesker i Sentral -Afrika.

"Vi vet at virus utvikler seg-vi så det med ebola, vi så det med Covid-19, og vi forventet at det skulle være det samme med MPOX," sier Placide Mbala, sjef for epidemiologi og global helse ved National Institute for Biomedical Research i Kinshasa, som ledet analysen. "Vi vet ikke hvor langt disse tilpasningene kan gå, og vi samler inn data for å forstå hvordan denne evolusjonen skjer."

De foreløpige resultatene, som ennå ikke er blitt ansett for fagfellevurdert, har vært utgitt 22. oktober I Genomic Epidemiology Virological Discussion Forum.

MPOX diversifisert

Det er fire kjente varianter av Monkeypox -virus: Clade IA, IB, IIA og IIB (se “Rask oversikt over Monkeypox -virusvarianter”). Historisk sett forekom clade I -virus først og fremst i Sentral -Afrika, mens Clade II -virus skjedde i Vest -Afrika.

Alt endret seg i midten av 2010-tallet, da en Clade II-variant forårsaket et utbrudd i Nigeria. På den tiden, foreslo noen forskere Før det Varianten kan overføres gjennom seksuell kontakt. Deres innsikt viste seg å være prescient: en lignende Clade II -variant, kalt IIB, utløste et globalt utbrudd av MPOX i 2022, som smittet mer enn 90 000 mennesker og fortsetter til i dag.

Kort oversikt over variantene av Monkeypox -viruset

Clade ia:En variant som har spredt viruset hos mennesker i Sentral -Afrika siden det først ble oppdaget i 1970. De fleste infeksjoner berørte barn, og det var kjent å spre seg fra dyr til mennesker - inntil nylig.

Clade Ib:Varianten som har forårsaket en økning i saker i Sentral -Afrika siden den ble oppdaget i slutten av 2023. Den er kjent for overføring fra person til person, inkludert gjennom seksuell kontakt.

Clade Iia:Den minst studerte MPOX -varianten. Det har hovedsakelig spredt seg i Guinea, Liberia og Côte d'Ivoire. Overføringens ruter er ikke helt forstått; Det er ingen dokumenterte bevis for seksuell overføring, men det er sannsynlig at alle former for nær kontakt bidrar til spredningen.

Clade IIb:Varianten som er ansvarlig for det fortsatt smeltede globale utbruddet av 2022. Kjent for overføring av mennesker-til-menneske, inkludert gjennom seksuell kontakt. Den mest berørte befolkningen er menn som har sex med menn.

I mellomtiden har clade I -virus sporadisk forårsaket infeksjoner hos mennesker de siste 50 årene - hovedsakelig i landlige regioner i Sentral -Afrika. Men på slutten av 2023 Forskere identifiserte et raskt voksende utbrudd I mer tettbygde urbane områder i de østlige regionene i DRC, som uforholdsmessig påvirket prostituerte, noe som antyder at denne virusvarianten, lik IIB, kunne spre seg lett mellom mennesker.

Gjennom genomisk sekvensering ble det bekreftet at varianten som forårsaket dette utbruddet hadde flere viktige forskjeller fra andre clade I -virus, noe som førte til at forskere ga det ib. Denne varianten har blitt oppdaget i Storbritannia, Sverige, Thailand, India, Tyskland og seks afrikanske land der MPOX -infeksjoner ikke tidligere er rapportert. DRC ble rammet spesielt hardt: landet rapporterte nesten 36 000 mistenkte tilfeller og mer enn 1000 dødsfall fra MPOX i 2024.

Men nå - omtrent et år etter at forskere identifiserte et utbrudd av Clade Ib i Øst -DRC - er Clade IA også bekymrende helsemyndigheter. Denne varianten har også økt i de vestlige regionene i DRC og i Kinshasa. Spesielt truer sirkulasjonen av både IA og IB i hovedstaden de 17 millioner menneskene som bor der og øker muligheten for internasjonal spredning av Clade I, ettersom Kinshasa er et knutepunkt for reise.

Tegn på evolusjon

Helsemyndigheter bruker genomiske sekvenseringsverktøy for å spore utbruddet. Som en del av denne innsatsen sekvenserte Mbala og kollegene virusprøver fra infeksjoner i Kinshasa. I prøver av både clade IA og clade Ib-virus, fant de et spesifikt mønster av genetiske mutasjoner som antyder det pågående slaget mellom det menneskelige immunforsvaret og viruset-et mønster som bare ville oppstå med vedvarende overføring av menneske-til-menneske.

Dette mønsteret dukket imidlertid ikke opp i en rapport som ble lagt ut på en forhåndsprint -server i august. I denne studien sekvenserte forskere Clade IA -virusprøver samlet mellom 2018 og 2024. Forskernes unnlatelse av å oppdage mønsteret antyder at det kan være en nylig utvikling. "Vi så ikke sterke tegn på evolusjon i de landlige og endemiske regionene i DRC," sier Jason Kindrachuk, en virolog ved University of Manitoba i Winnipeg, Canada, som jobber med Mbala og bidro til både August Preprint og Virologics. "Men i Kinshasa virker det som om noe unikt skjer der."

Clade IA kan også ha muligheten til å spre seg gjennom seksuell kontakt: Forskere rapporterte det første sannsynlige tilfellet med seksuelt overførbare Clade I MPOX i fjor, og en annen publikasjon om emnet er kommende, sa Kindrachuk.

Gitt at Clade jeg har sirkulert mellom dyr og mennesker i DRC siden 1970, legger Kindrachuk til at det vil være viktig å undersøke hvorfor Clade Ib plutselig dukket opp i 2023 og hvorfor IA førte til en økning i oppdagede infeksjoner de siste to årene. "Er det fordi vi er flinkere til å overvåke, eller fordi vi er mer bevisste på MPOX på samfunnsnivå? Er det fordi folk beveger seg mer etter [Covid-19] pandemien, eller fordi det er større avhengighet av kontakt med dyrelivet?" spør han.

Foreløpig vil det sannsynligvis ikke være noen endringer i planene om å rulle ut de første dosene av MPOX -vaksiner på kontinentet på grunn av disse funnene, sier Nicaise Ndembi, en virolog ved African Centers for Disease Control and Prevention i Addis Abeba. Helsemyndigheter tildeler allerede doser til regioner med høyere antall infeksjoner, uavhengig av den spesifikke varianten som finnes i regionen, forklarer han.

1. Kinganda-Lusamaki, E. et al. Forhåndtrykk på MedRXIV, https://doi.org/10.1101/2024.08.13.24311951 (2024).

2. Kibungu, E.M. et al. Emerg. Infisere. Dis. 30, 172–176 (2024).

   Artikkel
   PubMed
   
   Google Scholar

Last ned referanser