Monkeypox vīruss arvien vairāk uzlabojas cilvēku pārraidē

Monkeypox vīruss arvien vairāk uzlabojas cilvēku pārraidē

Vēl viens vīrusa variants, kas izraisa MPOX, varētu viegli izplatīties no cilvēka uz cilvēku, parāda patogēna genoma analīze. Šī attīstība varētu Centieni ierobežot slimību Centrālāfrikā, kur pagājušajā gadā ir strauji palielinājušies infekcijas. Pētniekiem ir izaicinājums saprast, kas šobrīd veicina šo pieaugumu.

Rezultāti liecina, ka variantu, kas pazīstams kā IA klade, var ilgtspējīgi pārnest starp cilvēkiem - iespējams, ar seksuāla kontakta palīdzību - Kongo Demokrātiskās Republikas (KDR) galvaspilsētas uzliesmojuma laikā. Iepriekš bija zināms, ka vīrusu variants galvenokārt tika pārnests no dzīvniekiem uz cilvēkiem Centrālāfrikā.

“Mēs zinām, ka vīrusi attīstās-mēs to redzējām kopā ar Ebolas, mēs to redzējām ar COVID-19 un mēs gaidījām, ka tas būs tāds pats ar MPOX,” saka Placide Mbala, Epidemioloģijas un globālās veselības vadītājs Nacionālajā Biomedicīnas pētījumu institūtā Kinshasa, kurš vadīja analīzi. "Mēs nezinām, cik tālu šie pielāgojumi var aiziet, un mēs apkopojam datus, lai saprastu, kā notiek šī evolūcija."

Sākotnējie rezultāti, kas vēl nav bijuši recenzēti, ir bijuši izlaists 22. oktobrī Genomiskās epidemioloģijas Viroloģiskās diskusiju forumā.

MPOX diversificēts

Ir četri zināmi Monkeypox vīrusa varianti: Clade IA, IB, IIA un IIB (sk. “Ātrais pērtipoksa vīrusa variantu pārskats”). Vēsturiski I klades vīrusi galvenokārt notika Centrālāfrikā, savukārt II klades vīrusi notika Rietumāfrikā.

Viss mainījās 2010. gadu vidū, kad Clade II variants izraisīja uzliesmojumu Nigērijā. Tajā laikā daži pētnieki ieteica Pirms tam Variantu var pārnest, izmantojot seksuālu kontaktu Apvidū Viņu atziņas izrādījās senlaicīgas: līdzīgs II klades variants, ko sauc par IIB, izraisīja globālu MPOX uzliesmojumu 2022. gadā, kas inficēja vairāk nekā 90 000 cilvēku un turpinās līdz šai dienai.

Īss pārskats par pērtiķiem vīrusa variantiem

Clade ia:Variants, kas vīrusu izplatīja cilvēkiem Centrālāfrikā kopš tā laika, kad tas pirmo reizi tika atklāts 1970. gadā. Lielākā daļa infekciju skāra bērnus, un bija zināms, ka tas no dzīvniekiem izplatījās uz cilvēkiem - vēl nesen.

Klade IB:Variants, kas ir izraisījis pieaugumu gadījumos Centrālāfrikā kopš tā atklāšanas 2023. gada beigās. Tas ir pazīstams ar pārraidi no personas uz cilvēku, ieskaitot seksuālu kontaktu.

Clade Iia:Vismazāk pētītais MPOX variants. Tas galvenokārt ir izplatījies Gvinejā, Libērijā un Kotdivuārā. Pārraides ceļi nav pilnībā izprotami; Nav dokumentētu seksuālās pārraides pierādījumu, taču ir iespējams, ka visi ciešā kontakta veidi veicina tās izplatību.

Klade IIb:Variants, kas atbild par joprojām globālo globālo uzliesmojumu 2022. gadā. Pazīstams ar cilvēku pārnešanu, ieskaitot seksuālu kontaktu. Visvairāk skartie iedzīvotāji ir vīrieši, kuriem ir sekss ar vīriešiem.

Tikmēr I klades vīrusi pēdējos 50 gados ir sporādiski izraisījuši infekcijas cilvēkiem - galvenokārt Centrālāfrikas lauku reģionos. Bet 2023. gada beigās Pētnieki identificēja strauji augošu uzliesmojumu blīvāk apdzīvotās pilsētu teritorijās KDR austrumu reģionos, kas nesamērīgi ietekmēja prostitūtas, kas liek domāt, ka šis vīrusa variants, līdzīgs IIB, varētu viegli izplatīties starp cilvēkiem.

Izmantojot genoma sekvencēšanu, tika apstiprināts, ka variantam, kas izraisīja šo uzliesmojumu, bija vairākas galvenās atšķirības no citiem I Clade vīrusiem, liekot pētniekiem to nosaukt IB. Šis variants ir atklāts Apvienotajā Karalistē, Zviedrijā, Taizemē, Indijā, Vācijā un sešās Āfrikas valstīs, kur iepriekš nav ziņots par MPOX infekcijām. DRC tika īpaši smagi skāris: valsts ziņoja par gandrīz 36 000 aizdomām par gadījumiem un vairāk nekā 1000 nāves gadījumu no MPOX 2024. gadā.

Bet tagad - apmēram gadu pēc tam, kad pētnieki identificēja CLADE IB uzliesmojumu DRC austrumu daļā - IA Clade ir arī satraucošas veselības aizsardzības iestādes. Šis variants ir palielinājies arī KDR rietumu reģionos un Kinšasā. Jo īpaši gan IA, gan IB aprite galvaspilsētā apdraud 17 miljonus tur dzīvojošo cilvēku un rada iespēju starptautiski izplatīties I kladē, jo Kinšasa ir ceļojuma centrs.

Evolūcijas pazīmes

Veselības iestādes izmanto genoma secības rīkus, lai izsekotu uzliesmojumu. Šo centienu ietvaros Mbala un viņa kolēģi sekvencēja vīrusu paraugus no infekcijām Kinšasā. Gan Clade IA, gan Clade IB vīrusu paraugos viņi atrada īpašu ģenētisko mutāciju modeli, kas liecina par notiekošo cīņu starp cilvēka imūnsistēmu un vīrusu-modeli, kas varētu notikt tikai ar ilgstošu pārnešanu no cilvēka līdz cilvēkiem.

Tomēr šis modelis neparādījās ziņojumā, kas augustā ievietots priekšpilsētas serverim. Šajā pētījumā pētnieki, kas sekvencēja IA vīrusa paraugus, kas savākti no 2018. līdz 2024. gadam. Pētnieku nespēja atklāt modeli liecina, ka tā varētu būt nesen attīstība. “Mēs neredzējām spēcīgas Evolūcijas pazīmes KDR lauku un endēmiskajos reģionos,” saka Džeisons Kinračuks, Manitobas universitātes Vinipegā, Kanādā, virologs, kurš strādā ar MBala un piedalījās gan augusta priekšpēdā, gan Viroloģiskajā. "Bet Kinšasā šķiet, ka tur notiek kaut kas unikāls."

IA kladei var būt arī iespēja izplatīties, izmantojot seksuālu kontaktu: Pētnieki ziņoja par pirmo iespējamo seksuāli transmisīvās I klades MPOX gadījumu pagājušajā gadā, un gaidāma vēl viena publikācija par šo tēmu, sacīja Kinračuka.

Ņemot vērā to, ka I klade kopš 1970. gada ir cirkulējusi starp dzīvniekiem un cilvēkiem KDR, Kinrachuk piebilst, ka būs svarīgi izpētīt, kāpēc IB pēkšņi parādījās 2023. gadā un kāpēc IA pēdējo divu gadu laikā palielināja atklāto infekciju palielināšanos. "Vai tas ir tāpēc, ka mums labāk ir uzraudzība, vai arī tāpēc, ka mēs vairāk apzināmies MPOX sabiedrības līmenī? Vai tas ir tāpēc, ka cilvēki vairāk pārvietojas pēc [CoVID-19] pandēmijas vai tāpēc, ka ir lielāka paļaušanās uz saskari ar savvaļas dzīvniekiem?" Viņš jautā.

Pagaidām šo atklājumu dēļ, visticamāk, nebūs nekādu izmaiņu, lai ieviestu pirmās MPOX vakcīnu devas kontinentā, saka Nicaise Ndeembi, Āfrikas slimību kontroles un profilakses centru Viroloģe Adisabebā. Viņš skaidro, ka veselības aizsardzības iestādes jau piešķir devas reģioniem ar lielāku infekciju skaitu neatkarīgi no konkrētā reģionā atrastā varianta.

1. Kinganda-Lusamaki, E. et al. Preprint pie Medrxiv, https://doi.org/10.1101/2024.08.13.24311951 (2024).

2. Kibungu, E. M. et al. Parādās. Inficēt. Dis. 30, 172–176 (2024).

   Pants
   PubMed
   
   Google Scholar

Lejupielādēt atsauces