Monkeypoxi viirus paraneb üha enam inimese ülekandes

Monkeypoxi viirus paraneb üha enam inimese ülekandes

Veel üks viiruse variant, mis põhjustab MPOX -i, võib inimeselt inimesele hõlpsasti levida, näitab patogeeni genoomi analüüs. See areng võiks Haiguse ohjeldamiseks mõeldud jõupingutused Kesk -Aafrikas, kus nakkused on viimase aasta jooksul järsult suurenenud. Teadlastel on väljakutse aru saada, mis seda kasvu praegu juhib.

Tulemused viitavad sellele, et varianti, mida tuntakse kui Clade IA, saab jätkusuutlikult kanda inimeste vahel - võib -olla seksuaalse kontakti kaudu - Kinso Demokraatliku Vabariigi pealinna Kinshasa (Kongo Demokraatlik) puhkemise ajal. Varem oli teada, et viiruse variant edastati peamiselt loomadelt Kesk -Aafrika inimesteni.

"Me teame, et viirused arenevad-nägime seda koos Ebolaga, nägime seda koos Covid-19-ga ja eeldasime, et see on MPOX-iga sama," ütleb Kinshasa riikliku instituudi epidemioloogia ja globaalse tervise juhataja Placide Mbala, kes analüüsi koondas. "Me ei tea, kui kaugele need kohandused võivad minna, ja kogume andmeid, et mõista, kuidas see areng toimub."

Die vorläufigen Ergebnisse, die noch nicht peer-reviewed wurden, wurden ilmus 22. oktoobril genoomse epidemioloogia viroloogilise arutelu foorumis.

MPOX mitmekesistas

Monkeypoxi viirusel on neli teadaolevat varianti: Clade IA, IB, IIA ja IIB (vt “Ahvivate viiruse variantide kiire ülevaade”). Ajalooliselt esines I Clade I viirused peamiselt Kesk -Aafrikas, samas kui Clade II viirused esinesid Lääne -Aafrikas.

Kõik muutus 2010. aastate keskel, kui Clade II variant põhjustas Nigeerias puhangu. Sel ajal soovitasid mõned teadlased enne seda Varianti saab seksuaalse kontakti kaudu edastada. Nende teadmised osutusid eelnõudlikuks: sarnane Clade II variant, nimega IIB, käivitas 2022. aastal MPOX globaalse puhangu, mis nakatas enam kui 90 000 inimest ja jätkub tänapäevani.

Lühike ülevaade Monkeypoxi viiruse variantidest

Klade IA:Variant, mis on viirust levitanud Kesk -Aafrika inimestel alates selle esmakordsest avastamisest 1970. aastal. Enamik nakkusi mõjutas lapsi ja teadaolevalt levib see loomadelt inimestele - kuni viimase ajani.

CLADE IB:Variant, mis on põhjustanud Kesk -Aafrika juhtudel hüppelist kasvu alates selle avastamisest 2023. aasta lõpus. See on tuntud inimeselt ülekandumise poolest, sealhulgas seksuaalse kontakti kaudu.

Klade IIA:Kõige vähem uuritud MPOX variant. See on levinud peamiselt Guineas, Libeerias ja Côte d'Ivoire'is. Ülekande marsruudid pole täielikult mõistetavad; Seksuaalse leviku kohta pole dokumenteeritud tõendeid, kuid on tõenäoline, et kõik lähedased kontaktid aitavad selle levikule kaasa.

Klade IIB:2022. aasta ülemaailmse haiguspuhangu eest vastutav variant, mis on tuntud inimese-inimliku ülekande poolest, sealhulgas seksuaalse kontakti kaudu. Enim mõjutatud elanikkond on mehed, kes seksivad meestega.

Vahepeal on I Clade I viirused viimase 50 aasta jooksul inimestel juhuslikult põhjustanud nakkusi - peamiselt Kesk -Aafrika maapiirkondades. Kuid 2023. aasta lõpus Teadlased tuvastasid kiiresti kasvava haiguspuhangu Kongo Demokraatliku Vabariigi idapoolsete piirkondade tihedamalt asustatud linnapiirkondades, mis mõjutas ebaproportsionaalselt prostituute, viidates sellele, et see viiruse variant, sarnane IIB -ga, võib inimeste vahel kergesti levida.

Genoomse järjestamise kaudu kinnitati, et selle puhangu põhjustanud variandil oli mitmeid peamisi erinevusi teistest I Clade I viirustest, mis viisid teadlased seda nimetama IB. See variant on avastatud Ühendkuningriigis, Rootsis, Tais, Indias, Saksamaal ja kuues Aafrika riigis, kus MPOX -nakkusi pole varem teatatud. Kongo Demokraatliku Vabariikliku Kongo Demokraatliku Vabariigi tabamuse tabas eriti kõvasti: riik teatas 2024. aastal peaaegu 36 000 kahtlustatavat juhtumit ja rohkem kui 1000 surmajuhtumit MPOX -ist.

Kuid nüüd - umbes aasta pärast seda, kui teadlased tuvastasid Ida -Kongo DC -i idaosas Clade IB puhangu - on Clade IA murettekitav ka tervishoiuasutus. See variant on suurenenud ka Kongo Demokraatliku Vabariigi läänepiirkondades ja Kinshasas. Eelkõige ähvardab nii IA kui ka IB ringlus pealinnas 17 miljonit seal elavat inimest ja tõstab I Clade I rahvusvahelise leviku võimaluse, kuna Kinshasa on reisimise sõlmpunkt.

Evolutsiooni tunnused

Tervishoiuasutused kasutavad haiguspuhangu jälgimiseks genoomseid sekveneerimisvahendeid. Selle jõupingutuse osana järjestasid Mbala ja tema kolleegid Kinshasa nakkuste viiruseproove. Nii klaasi IA kui ka Clade IB viiruste proovides leidsid nad geneetiliste mutatsioonide spetsiifilise mustri, mis viitab inimese immuunsussüsteemi ja viiruse vahel jätkuvale lahingule-mustrile, mis tekiks ainult inimese ja inimese vahelise ülekande korral.

Kuid seda muster ei ilmunud augustis Preprinti serverisse postitatud aruandes. Selles uuringus sekveneerisid teadlased CLADE IA viiruseproovid, mis kogusid aastatel 2018–2024. Teadlaste suutmatus mustrit tuvastada viitab sellele, et see võib olla hiljutine areng. "Me ei näinud Kongo Demokraatliku Vabariigi maapiirkondades ja endeemilistes piirkondades tugevaid evolutsiooni märke," ütleb Kanada Winnipegi Manitoba ülikooli viroloog Jason Kindrachuk, kes teeb koostööd Mbalaga ja aitas kaasa nii augusti eelprindile kui ka viroloogilistele. "Kuid Kinshasas tundub, et seal toimub midagi ainulaadset."

Clade IA -l võib olla ka võime levida seksuaalse kontakti kaudu: teadlased teatasid eelmisel aastal esimesest sugulisel teel levivast Clade I MPOX -ist ja selle teema kohta on veel üks väljaanne, ütles Kindrachuk.

Arvestades, et Klade I on DRC -s loomade ja inimeste vahel ringlenud alates 1970. aastast, lisab Kindrachuk, et on oluline uurida, miks Clade IB 2023. aastal äkki tekkis ja miks IA tõi viimase kahe aasta jooksul avastatud infektsioonide suurenemise. "Kas sellepärast, et oleme jälgimisel paremad või kuna oleme MPOX-ist rohkem teadlikud kogukonna tasandil? Kas see on sellepärast, et inimesed liiguvad pärast [Covid-19] pandeemiat rohkem ringi või on see, et elusloodusega on suurem sõltuvus kokkupuutest?" küsib ta.

Praegu ei ole tõenäoliselt muudatusi plaanides nende leidude tõttu mandril MPOX -i vaktsiinide esimeste annuste kasutuselevõttu, ütles Aafrika haiguste tõrje ja ennetamise keskuste viroloog Addis Ababas Nicaise Ndembi. Tervishoiuasutused eraldavad juba suurema hulga nakkustega piirkondadele annuseid, sõltumata piirkonnas leitud konkreetsest variandist, selgitab ta.

1. Kinganda-Lusamaki, E. jt. Eeltrükk aadressil Medrxiv, https://doi.org/10.1101/2024.08.13.24311951 (2024).

2. Kibungu, E. M. jt. Temperatuur. Nakatus. Dis. 30, 172–176 (2024).

   Artikkel
   Avalik
   
   Google Scholar

Laadige alla viited