Ο ιός Monkeypox βελτιώνεται όλο και περισσότερο στη μετάδοση του ανθρώπου

Ο ιός Monkeypox βελτιώνεται όλο και περισσότερο στη μετάδοση του ανθρώπου

Μια άλλη παραλλαγή του ιού που προκαλεί MPOX θα μπορούσε εύκολα να εξαπλωθεί από άτομο σε άτομο, μια ανάλυση του γονιδιώματος του παθογόνου δείχνει. Αυτή η εξέλιξη θα μπορούσε Προσπάθειες συγκράτησης της νόσου Στην Κεντρική Αφρική, όπου οι λοιμώξεις έχουν αυξηθεί απότομα τον περασμένο χρόνο. Οι ερευνητές αμφισβητούνται να κατανοήσουν τι οδηγεί αυτή τη στιγμή αυτή την αύξηση.

Τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι η παραλλαγή, γνωστή ως Clade IA, μπορεί να μεταδοθεί με βιώσιμο τρόπο μεταξύ των ανθρώπων - πιθανώς μέσω της σεξουαλικής επαφής - κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας στην Kinshasa, πρωτεύουσα της Λαϊκής Δημοκρατίας του Κονγκό (DRC). Ήταν προηγουμένως γνωστό ότι η ιογενή παραλλαγή μεταδόθηκε κυρίως από ζώα σε ανθρώπους στην Κεντρική Αφρική.

"Γνωρίζουμε ότι οι ιοί εξελίσσονται-το είδαμε με την Ebola, το είδαμε με το Covid-19 και αναμενόταν να είναι το ίδιο με το MPOX", λέει ο Placide Mbala, επικεφαλής της επιδημιολογίας και της παγκόσμιας υγείας στο Εθνικό Ινστιτούτο Βιοϊατρικής Έρευνας στην Kinshasa, που συν-καθιέρωσε την ανάλυση. "Δεν γνωρίζουμε πόσο μακριά μπορούν να πάνε αυτές οι προσαρμογές και συλλέγουμε δεδομένα για να κατανοήσουμε πώς συμβαίνει αυτή η εξέλιξη".

Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα, τα οποία δεν έχουν ακόμη αξιολογηθεί από ομοτίμους, ήταν κυκλοφόρησε στις 22 Οκτωβρίου Στο Φόρουμ Γονιδιωματικής Επιδημιολογίας, η ιολογική συζήτηση.

Διαφοροποιημένη MPOX

Υπάρχουν τέσσερις γνωστές παραλλαγές του ιού Monkeypox: Clade IA, IB, IIA και IIB (βλέπε "Γρήγορη επισκόπηση των παραλλαγών του ιού του Monkeypox"). Ιστορικά, οι ιοί CLADE Ι εμφανίστηκαν κυρίως στην Κεντρική Αφρική, ενώ οι ιοί CLADE II εμφανίστηκαν στη Δυτική Αφρική.

Όλα άλλαξαν στα μέσα του 2010, όταν μια παραλλαγή Clade II προκάλεσε ξέσπασμα στη Νιγηρία. Εκείνη την εποχή, ορισμένοι ερευνητές πρότειναν πριν από αυτό Η παραλλαγή θα μπορούσε να μεταδοθεί μέσω σεξουαλικής επαφής. Οι ιδέες τους αποδείχθηκαν προφητικές: μια παρόμοια παραλλαγή clade II, που ονομάζεται IIB, προκάλεσε μια παγκόσμια εστία MPOX το 2022, η οποία μολύνθηκε πάνω από 90.000 άτομα και συνεχίζει μέχρι σήμερα.

Σύντομη επισκόπηση των παραλλαγών του ιού MonkeyPox

Clade ia:Μια παραλλαγή που έχει εξαπλωθεί ο ιός στους ανθρώπους στην Κεντρική Αφρική από τότε που ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το 1970. Οι περισσότερες λοιμώξεις επηρέασαν τα παιδιά και ήταν γνωστό ότι εξαπλώθηκαν από ζώα σε ανθρώπους - μέχρι πρόσφατα.

Clade IB:Η παραλλαγή που προκάλεσε αύξηση των περιπτώσεων στην Κεντρική Αφρική από τότε που ανακαλύφθηκε στα τέλη του 2023. Είναι γνωστή για τη μετάδοση από άτομο σε άτομο, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής επαφής.

Clade IIA:Η λιγότερο μελετημένη παραλλαγή MPOX. Έχει εξαπλωθεί κυρίως στη Γουινέα, τη Λιβερία και την Ακτή του Ελεφαντοστού. Οι διαδρομές μετάδοσης δεν είναι πλήρως κατανοητές. Δεν υπάρχουν τεκμηριωμένες ενδείξεις σεξουαλικής μετάδοσης, αλλά είναι πιθανό ότι όλες οι μορφές στενής επαφής συμβάλλουν στην εξάπλωσή της.

Clade IIB:Η παραλλαγή που είναι υπεύθυνη για το παγκόσμιο ξέσπασμα του 2022 που είναι γνωστή για τη μετάδοση ανθρώπινου σε άνθρωπο, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής επαφής. Ο πιο πληγμένος πληθυσμός είναι άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με τους άνδρες.

Εν τω μεταξύ, οι ιοί Clade I προκάλεσαν σποραδικά λοιμώξεις στους ανθρώπους τα τελευταία 50 χρόνια - κυρίως σε αγροτικές περιοχές της Κεντρικής Αφρικής. Αλλά στα τέλη του 2023 Οι ερευνητές εντόπισαν μια ταχέως αναπτυσσόμενη επιδημία Σε πιο πυκνοκατοικημένες αστικές περιοχές στις ανατολικές περιοχές της ΛΔΚ, οι οποίες επηρέασαν δυσανάλογα τις πόρνες, υποδηλώνοντας ότι αυτή η παραλλαγή του ιού, παρόμοια με το ΙΙΒ, θα μπορούσε να εξαπλωθεί εύκολα μεταξύ των ανθρώπων.

Μέσω της γονιδιωματικής αλληλουχίας, επιβεβαιώθηκε ότι η παραλλαγή που προκάλεσε αυτό το ξέσπασμα είχε αρκετές βασικές διαφορές από άλλους ιούς clade Ι, οδηγώντας τους ερευνητές να το ονομάσουν IB. Αυτή η παραλλαγή έχει εντοπιστεί στο Ηνωμένο Βασίλειο, τη Σουηδία, την Ταϊλάνδη, την Ινδία, τη Γερμανία και έξι αφρικανικές χώρες, όπου δεν έχουν αναφερθεί προηγουμένως λοιμώξεις από το MPOX. Η ΛΔΚ χτυπήθηκε ιδιαίτερα σκληρά: η χώρα ανέφερε σχεδόν 36.000 ύποπτες περιπτώσεις και περισσότερους από 1.000 θανάτους από το MPOX το 2024.

Αλλά τώρα - περίπου ένα χρόνο, αφού οι ερευνητές εντόπισαν ένα ξέσπασμα της CLADE IB στην ανατολική ΛΔΚ - η Clade IA ανησυχεί επίσης στις υγειονομικές αρχές. Αυτή η παραλλαγή έχει επίσης αυξηθεί στις δυτικές περιοχές της ΛΔΚ και στην Kinshasa. Συγκεκριμένα, η κυκλοφορία τόσο της IA όσο και της IB στην πρωτεύουσα απειλεί τα 17 εκατομμύρια ανθρώπους που ζουν εκεί και αυξάνουν τη δυνατότητα διεθνούς εξάπλωσης του Clade I, καθώς η Kinshasa είναι ένας κόμβος για ταξίδια.

Σημάδια εξέλιξης

Οι υγειονομικές αρχές χρησιμοποιούν εργαλεία γονιδιωματικής αλληλουχίας για την παρακολούθηση της επιδημίας. Στο πλαίσιο αυτής της προσπάθειας, η Mbala και οι συνάδελφοί του αλληλουχίας δείγματα ιού από λοιμώξεις στην Kinshasa. Σε δείγματα τόσο των ιών CLADE IA όσο και CLADE IB, βρήκαν ένα συγκεκριμένο πρότυπο γενετικών μεταλλάξεων που υποδηλώνει τη συνεχιζόμενη μάχη μεταξύ του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος και του ιού-ενός μοτίβου που θα συνέβαινε μόνο με τη παρατεταμένη μετάδοση ανθρώπινου προς ανθρώπινου.

Ωστόσο, αυτό το μοτίβο δεν εμφανίστηκε σε μια αναφορά που δημοσιεύτηκε σε ένα διακομιστή Preprint τον Αύγουστο. Σε αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές αλληλεπίδρασαν δείγματα ιού clade IA που συλλέχθηκαν μεταξύ 2018 και 2024. Η αποτυχία των ερευνητών να ανιχνεύσει το πρότυπο υποδηλώνει ότι μπορεί να είναι μια πρόσφατη εξέλιξη. "Δεν είδαμε έντονα σημάδια εξέλιξης στις αγροτικές και ενδημικές περιοχές της ΛΔΚ", λέει ο Jason Kindrachuk, ιολόγος στο Πανεπιστήμιο της Μανιτόμπα στο Winnipeg του Καναδά, ο οποίος συνεργάζεται με τη Mbala και συνέβαλε τόσο στο Preprint August όσο και στο Virological. "Αλλά στο Kinshasa φαίνεται ότι κάτι μοναδικό συμβαίνει εκεί."

Το Clade IA μπορεί επίσης να έχει τη δυνατότητα να εξαπλωθεί μέσω σεξουαλικής επαφής: Οι ερευνητές ανέφεραν την πρώτη πιθανή περίπτωση του σεξουαλικά μεταδιδόμενου clade I MPOX πέρυσι και μια άλλη δημοσίευση για το θέμα είναι επερχόμενη, δήλωσε ο Kindrachuk.

Δεδομένου ότι η Clade I κυκλοφορεί μεταξύ των ζώων και των ανθρώπων στη ΛΔΚ από το 1970, ο Kindrachuk προσθέτει ότι θα είναι σημαντικό να διερευνηθεί γιατί η CLADE IB ξαφνικά εμφανίστηκε το 2023 και γιατί η ΙΑ οδήγησε σε αύξηση των ανιχνευμένων λοιμώξεων τα τελευταία δύο χρόνια. "Είναι επειδή είμαστε καλύτεροι στην επιτήρηση, ή επειδή γνωρίζουμε περισσότερο το MPOX σε κοινοτικό επίπεδο; Είναι επειδή οι άνθρωποι κινούνται περισσότερο μετά την πανδημία [Covid-19] ή επειδή υπάρχει μεγαλύτερη εξάρτηση από την επαφή με την άγρια ​​φύση; ρωτάει.

Προς το παρόν, πιθανότατα δεν θα υπάρξουν αλλαγές στα σχέδια για την ανάπτυξη των πρώτων δόσεων εμβολίων MPOX στην ήπειρο εξαιτίας αυτών των ευρημάτων, λέει ο Nicaise Ndembi, ιολόγος στα αφρικανικά κέντρα για τον έλεγχο και την πρόληψη της νόσου στο Addis Ababa. Οι υγειονομικές αρχές διατίθενται ήδη δόσεις σε περιοχές με υψηλότερο αριθμό λοιμώξεων, ανεξάρτητα από τη συγκεκριμένη παραλλαγή που βρίσκεται στην περιοχή, εξηγεί.

1. Kinganda-Lusamaki, Ε. Et αϊ. Preprint στο Medrxiv, https://doi.org/10.1101/2024.08.13.24311951 (2024).

2. Kibungu, Ε.Μ. et αϊ. Έκταση. Μολύνω. Dis. 30, 172-176 (2024).

   Αρθρο
   Δημοσίευτος
   
   Google Scholar

Αναφορές λήψης