Virus afenpox se stále více zlepšuje v přenosu člověka

Virus afenpox se stále více zlepšuje v přenosu člověka

Další varianta viru způsobeného MPOX se může snadno rozšířit z člověka na člověka, jak ukazuje analýza genomu patogenu. Tento vývoj by mohl Snahy o udržení nemoci Ve střední Africe, kde se infekce v loňském roce výrazně zvýšily, komplikují. Vědci čelí výzvě porozumění tomu, co v současné době řídí tento nárůst.

Výsledky ukazují, že varianta známá jako Clade IA je udržitelná mezi lidmi - možná prostřednictvím sexuálního kontaktu - během vypuknutí Kinshasy, hlavního města Demokratické republiky Kongo (DRC). Dříve bylo známo, že virová varianta byla zvířata přenášena hlavně na lidi ve střední Africe.

"Víme, že se viry vyvíjejí-viděli jsme to s Ebolou, viděli jsme to s Covid-19 a očekávali jsme, že to bude stejné s Mpoxem," říká Placide Mbala, vedoucí epidemiologie a globálního zdraví v Národním institutu pro biomedicínský výzkum v Kinshasy, který spolupracoval. "Nevíme, jak daleko mohou tyto adaptace jít, a shromažďujeme data, abychom pochopili, jak k tomuto vývoji dochází."

Předběžné výsledky, které dosud nebyly recenzovány, byly Vydáno 22. října Na diskusním fóru pro genomickou epidemiologii virologické.

Mpox diverzifikovaný

Existují čtyři známé varianty viru Monkeypox: Clade IA, IB, IIA a IIB (viz „Rychlý přehled variant virů Monkeypox“). Historicky se viry Clade I vyskytovaly především ve střední Africe, zatímco viry Clade II se vyskytovaly v západní Africe.

Všechno se změnilo v polovině roku 2010, kdy varianta Clade II způsobila v Nigérii vypuknutí. V té době někteří vědci navrhli předtím Varianta prostřednictvím sexuálního kontaktu může být přenositelná. Jejich poznatky se ukázaly jako prozíravé: podobná varianta Clade II, nazvaná IIB, Spustil globální ohnisko z Mpoxu v roce 2022, který infikoval více než 90 000 lidí a pokračuje dodnes.

Stručný přehled variant viru Monkeypox

Clade ia:Varianta, která šíří virus u lidí ve střední Africe od doby, kdy byla poprvé objevena v roce 1970. Většina infekcí postihla děti a bylo známo, že se šíří ze zvířat na lidi - až donedávna.

Clade IB:Varianta, která způsobila nárůst případů ve střední Africe od jejího objevu na konci roku 2023. Je známá pro převod z osoby na osobu, také sexuálním kontaktem.

Clade IIA:Nejméně zkoumaná varianta MPOX. Šířila se hlavně v Guineji, Libérii a Pobřeží pobřeží d'ivoire. Přenosové cesty nejsou zcela pochopeny; Neexistuje žádný zdokumentovaný důkaz o sexuálním přenosu, ale je pravděpodobné, že všechny formy úzkého kontaktu přispějí k jejich distribuci.

Clade IIB:Varianta zodpovědná za stále smolající globální vypuknutí roku 2022. Známá pro přenos mezi člověkem, včetně sexuálního kontaktu. Nejvíce postiženou populací jsou muži, kteří mají sex s muži.

Mezitím viry Clade-I způsobily v posledních 50 letech ve venkovských oblastech střední Afriky sporadické infekce u lidí. Ale na konci roku 2023 Vědci identifikovali rychle rostoucí ohnisko V hustě obydlených městských oblastech ve východních oblastech DRC, které ovlivnily nepřiměřeně prostitutku, což naznačuje, že tato virová varianta, podobná IIB, by se mezi lidmi snadno rozšířila.

Prostřednictvím genomického sekvenování bylo potvrzeno, že varianta, která způsobila toto ohnisko, měla několik klíčových rozdílů od jiných virů Clade I, což vedlo vědce k tomu, aby to pojmenovali IB. Tato varianta byl detekován ve Velké Británii, Švédsku, Thajsku, Indii, Německu a šesti afrických zemích, kde dosud nebyly hlášeny infekce MPOX. DRC byl zasažen obzvláště tvrdě: země hlásila téměř 36 000 podezřelých případů a více než 1 000 úmrtí na Mpox v roce 2024.

Ale nyní - asi rok poté, co vědci identifikovali vypuknutí Clade IB ve východní DRC - Clade IA se také obává zdravotnických úřadů. Tato varianta se také zvýšila v západních oblastech DRC a v Kinshasy. Zejména oběh IA i IB v hlavním městě ohrožuje 17 milionů lidí, kteří tam žijí, a zvyšuje možnost mezinárodního šíření Clade I, protože Kinshasa je centrem cestování.

Známky evoluce

Zdravotní úřady používají nástroje pro genomické sekvenování k pronásledování ohniska. V rámci tohoto úsilí MBALA a jeho kolegové sekvenční vzorky virů z infekcí v Kinshasy. Při zkouškách viru Clade-I a Clade IB našli specifický vzorec genetických mutací, které naznačují pokračující boj mezi lidským imunitním systémem a virem-A vzorem, ke kterému by došlo pouze při přenosu lidí na člověka.

Tento vzorec se však neobjevil ve zprávě zveřejněné na serveru předtisku v srpnu. V této studii vědci sekvenovali vzorky viru Clade IA odebraných v letech 2018 až 2024. Nedodržení vzoru výzkumných pracovníků naznačuje, že to může být nedávný vývoj. "Neviděli jsme silné známky evoluce ve venkovských a endemických regionech DRC," říká Jason Kindrachuk, virolog na University of Manitoba ve Winnipegu v Kanadě, který pracuje s MBALA a přispěl k srpnovému předvolci i virologickému. "Ale v Kinshasy to vypadá, že se tam děje něco jedinečného."

Clade IA by také mohla mít schopnost šířit se sexuálním kontaktem: vědci uvedli, že první pravděpodobný případ sexuálně přenosovaného clade-i-mpoxu v loňském roce a podle Kindrachuk je další publikace na toto téma bezprostřední.

Vzhledem k tomu, že Clade I, které jsem cirkuloval mezi zvířaty a lidmi v DRC od roku 1970, Kindrachuk dodává, že bude důležité prozkoumat, proč se Clade IB náhle objevila v roce 2023 a proč IA vedla ke zvýšení detekovaných infekcí za poslední dva roky. „Je to proto, že jsme lépe v dohledu, nebo proto, že jsme si více vědomi MPOX na úrovni komunity? Je to proto, že se lidé pohybují více po pandemii [Covid-19], nebo proto, že existuje větší závislost na kontaktu s divočinou?“ Zeptá se.

Prozatím pravděpodobně nedojde ke změnám v plánech na zavedení prvních dávek vakcín MPOX na kontinentu kvůli těmto zjištěními, říká Nicaise Ndembi, virologka v Afrických centrech pro kontrolu a prevenci nemocí v Addis ABA. Zdravotnické úřady již přidělují dávky regionům s vyšším počtem infekcí, bez ohledu na konkrétní variantu nalezenou v regionu, vysvětluje.

1. Kinganda-Lusamaki, E. a kol. Prerint na Medrxiv, https://doi.org/10.1101/2024.08.13.24311951 (2024).

2. Kibungu, E.M. a kol. Emerg. Infikovat. Dis. 30, 172–176 (2024).

   Článek
   PubMed
   
   Google Scholar

Stáhnout odkazy