يتحسن فيروس جدري القرود بشكل متزايد في انتقاله بين البشر

يتحسن فيروس جدري القرود بشكل متزايد في انتقاله بين البشر

هناك نوع آخر من الفيروس المسبب لمرض Mpox يمكن أن ينتشر بسهولة من شخص لآخر، حسبما أظهر تحليل جينوم العامل الممرض. هذا التطور يمكن جهود لاحتواء المرض وفي وسط أفريقيا، حيث زادت معدلات الإصابة بشكل حاد في العام الماضي. يواجه الباحثون تحديًا لفهم الأسباب التي تدفع هذه الزيادة حاليًا.

تشير النتائج إلى أن المتغير، المعروف باسم clade Ia، يمكن أن ينتقل بشكل مستدام بين الناس - ربما عن طريق الاتصال الجنسي - أثناء تفشي المرض في كينشاسا، عاصمة جمهورية الكونغو الديمقراطية. وكان معروفًا سابقًا أن المتغير الفيروسي ينتقل في الغالب من الحيوانات إلى البشر في وسط أفريقيا.

يقول بلاسيد مبالا، رئيس قسم علم الأوبئة والصحة العالمية في المعهد الوطني للأبحاث الطبية الحيوية في كينشاسا، والذي شارك في قيادة التحليل: "نحن نعلم أن الفيروسات تتطور - لقد رأينا ذلك مع الإيبولا، ورأينا ذلك مع كوفيد-19 وتوقعنا أن يكون الأمر نفسه مع الجدري". "لا نعرف إلى أي مدى يمكن أن تصل هذه التعديلات، ونحن نجمع البيانات لفهم كيفية حدوث هذا التطور."

وقد تم التوصل إلى النتائج الأولية، التي لم تتم مراجعتها بعد من قبل النظراء صدر في 22 أكتوبر في منتدى المناقشة الفيروسية لعلم الأوبئة الجينومية.

تنوعت Mpox

هناك أربعة أنواع معروفة من فيروس جدري القرود: clade Ia وIb وIIa وIIb (انظر "نظرة عامة سريعة على متغيرات فيروس جدري القرود"). تاريخيًا، ظهرت فيروسات Clade I في المقام الأول في وسط أفريقيا، بينما ظهرت فيروسات Clade II في غرب أفريقيا.

تغير كل شيء في منتصف عام 2010، عندما تسبب متغير من الفئة الثانية في تفشي المرض في نيجيريا. في ذلك الوقت، اقترح بعض الباحثين قبل ذلك يمكن أن ينتقل البديل عن طريق الاتصال الجنسي. وتبين أن رؤاهم كانت ذات بصيرة: فهناك نوع مماثل من الفئة II، يُسمى IIb، تسببت في تفشي مرض Mpox عالميًا في عام 2022 والذي أصاب أكثر من 90 ألف شخص وما زال مستمراً حتى يومنا هذا.

لمحة موجزة عن متغيرات فيروس جدري القرود

الفئة Ia:وهو متغير كان ينشر الفيروس بين الناس في وسط أفريقيا منذ اكتشافه لأول مرة في عام 1970. وتصيب معظم حالات العدوى الأطفال، وكان من المعروف أنه ينتشر من الحيوانات إلى البشر ــ حتى وقت قريب.

كليد إب:وهو السلالة التي تسببت في ارتفاع عدد الحالات في وسط أفريقيا منذ اكتشافها في أواخر عام 2023. ومن المعروف أنها تنتقل من شخص لآخر، بما في ذلك عن طريق الاتصال الجنسي.

الصنف IIa:البديل Mpox الأقل دراسة. وقد انتشر بشكل رئيسي في غينيا وليبيريا وكوت ديفوار. إن طرق انتقال العدوى ليست مفهومة بشكل كامل؛ لا يوجد دليل موثق على انتقال المرض عن طريق الاتصال الجنسي، ولكن من المرجح أن جميع أشكال الاتصال الوثيق تساهم في انتشاره.

كليد بنك الاستثمار الدولي:السلالة المسؤولة عن التفشي العالمي الذي لا يزال مشتعلًا في عام 2022. ومعروف بانتقاله من إنسان إلى آخر، بما في ذلك عن طريق الاتصال الجنسي. السكان الأكثر تضررا هم الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.

وفي الوقت نفسه، تسببت فيروسات النوع الأول بشكل متقطع في حدوث حالات عدوى بين البشر على مدار الخمسين عامًا الماضية - وخاصة في المناطق الريفية في وسط أفريقيا. ولكن في نهاية عام 2023 حدد الباحثون تفشي المرض سريع النمو في المناطق الحضرية الأكثر كثافة سكانية في المناطق الشرقية من جمهورية الكونغو الديمقراطية، والتي أثرت بشكل غير متناسب على البغايا، مما يشير إلى أن هذا النوع من الفيروس، المشابه لـ IIb، يمكن أن ينتشر بسهولة بين الناس.

ومن خلال التسلسل الجينومي، تم التأكد من أن المتغير الذي تسبب في هذا التفشي لديه العديد من الاختلافات الرئيسية عن فيروسات الفئة الأولى الأخرى، مما دفع الباحثين إلى تسميته Ib. هذا البديل تم اكتشافه في المملكة المتحدة والسويد وتايلاند والهند وألمانيا وستة بلدان أفريقية لم يتم الإبلاغ فيها عن حالات الإصابة بالجدري من قبل. وقد تضررت جمهورية الكونغو الديمقراطية بشكل خاص: فقد أبلغت البلاد عن ما يقرب من 36000 حالة مشتبه بها وأكثر من 1000 حالة وفاة بسبب الجدري في عام 2024.

ولكن الآن - بعد مرور عام تقريبًا على اكتشاف الباحثين تفشي مرض Clade Ib في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية - يثير Clade Ia أيضًا قلق السلطات الصحية. وقد زاد هذا المتغير أيضًا في المناطق الغربية من جمهورية الكونغو الديمقراطية وفي كينشاسا. وعلى وجه الخصوص، فإن تداول كل من Ia وIb في العاصمة يهدد 17 مليون شخص يعيشون هناك ويزيد من احتمال الانتشار الدولي للفرع الأول، حيث أن كينشاسا هي مركز للسفر.

علامات التطور

تستخدم السلطات الصحية أدوات التسلسل الجيني لتتبع تفشي المرض. وكجزء من هذا الجهد، قام مبالا وزملاؤه بتسلسل عينات الفيروس من العدوى في كينشاسا. وفي عينات من فيروسات Clade Ia وclade Ib، وجدوا نمطًا محددًا من الطفرات الجينية التي تشير إلى المعركة المستمرة بين جهاز المناعة البشري والفيروس - وهو النمط الذي لن يحدث إلا مع انتقال مستدام من إنسان إلى آخر.

ومع ذلك، لم يظهر هذا النمط في التقرير الذي تم إرساله إلى خادم ما قبل الطباعة في أغسطس. في هذه الدراسة، قام الباحثون بتسلسل عينات فيروس Clade Ia التي تم جمعها بين عامي 2018 و2024. ويشير فشل الباحثين في اكتشاف النمط إلى أنه قد يكون تطورًا حديثًا. يقول جيسون كيندراشوك، عالِم الفيروسات بجامعة مانيتوبا في وينيبيج بكندا، والذي يعمل مع مبالا، وساهم في كل من النسخة الأولية لشهر أغسطس، والنسخة الفيروسية: "لم نر علامات قوية على التطور في المناطق الريفية والموبوءة في جمهورية الكونغو الديمقراطية". "لكن في كينشاسا يبدو أن شيئا فريدا يحدث هناك."

قد يكون لدى Clade Ia أيضًا القدرة على الانتشار عن طريق الاتصال الجنسي: فقد أبلغ الباحثون عن أول حالة محتملة لـ Clade I Mpox المنقولة جنسيًا في العام الماضي، وسيصدر منشور آخر حول هذا الموضوع، على حد قول كيندراشوك.

وبالنظر إلى هذا الفرع الحيوي I الذي تم تداوله بين الحيوانات والبشر في جمهورية الكونغو الديمقراطية منذ عام 1970، يضيف كيندراشوك أنه سيكون من المهم التحقيق في سبب ظهور الفرع الحيوي Ib فجأة في عام 2023، ولماذا أدى Ia إلى زيادة في حالات العدوى المكتشفة على مدى العامين الماضيين. "هل لأننا أفضل في المراقبة، أم لأننا أكثر وعيًا بمرض الجدري على مستوى المجتمع؟ هل لأن الناس يتنقلون أكثر بعد جائحة [كوفيد-19]، أم لأن هناك اعتمادًا أكبر على الاتصال بالحياة البرية؟" يسأل.

في الوقت الحالي، من المحتمل ألا تكون هناك تغييرات في خطط طرح الجرعات الأولى من لقاحات الجدري في القارة بسبب هذه النتائج، كما يقول نيكيز نديمبي، عالم الفيروسات في المراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها في أديس أبابا. ويوضح أن السلطات الصحية تقوم بالفعل بتخصيص جرعات للمناطق التي بها أعداد أكبر من الإصابات، بغض النظر عن المتغير المحدد الموجود في المنطقة.

1. كينغاندا لوساماكي، E. وآخرون. طبعة أولية على medRxiv، https://doi.org/10.1101/2024.08.13.24311951 (2024).

2. كيبونغو، إي إم وآخرون. الظهور. تصيب. ديس. 30، 172-176 (2024).

   شرط
   مجلات
   
   جوجل الباحث العلمي

تحميل المراجع