"Esta es una contribución importante para comprender cómo llegamos a donde estamos y para dar una expectativa racional de la carga futura por [resistencia] para informar los próximos pasos que se pueden realizar", dice Joseph Lewnard, epidemiólogo de la Universidad de California, Berkeley.
"Creo que las cargas son probablemente mucho más altas de lo que se informó aquí", especialmente en países donde hay brechas de datos, dice Timothy Walsh, microbiólogo de la Universidad de Oxford, Reino Unido. Los números indican que el mundo no logra el objetivo de las Naciones Unidas para reducir la mortalidad causada por la resistencia antimicrobiana para 2030.
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Muertes en crecimiento
Los distritos y archivos hospitalarios de 204 países entre 1990 y 2021 analizaron y se centraron en 22 patógenos, 84 combinaciones de bacterias y antibióticos contra los cuales son resistentes, así como 11 enfermedades, incluidas las infecciones sanguíneas y la meningitis.
Los resultados muestran que el número de niños menores de 5 años de morir por infecciones resistentes a los medicamentos ha disminuido en más del 50 % en los últimos 30 años, mientras que la tasa de mortalidad ha aumentado en un 80 % en humanos (ver "Crisis de resistencia").
Muertes causadas por infecciones con Staphylococcus aureus - infectado con la piel, la sangre y los órganos internos - registraron el mayor aumento y subió 90.29 %.
Muchas de las infecciones más fatales entre 1990 y 2021 fueron causadas por un grupo de bacterias que son particularmente resistentes a los medicamentos, las bacterias negativas gram calificadas. Esta categoría incluye Escherichia coli y acinetobacter baumannii - un patógeno que está conectado a infecciones adquiridas en el hospital.
Las bacterias gramnegativas son resistentes a los antibióticos de carbapenem, una clase de antibióticos que se utilizan para tratar infecciones graves, y pueden intercambiar genes de resistencia antibiótica con otras especies y transmitirlos. Las muertes asociadas con bacterias Gram-negativas resistentes a carbapenem aumentaron de 50,900 casos en 1990 a 127,000 casos en 2021.
El informe estima que para 2050 la resistencia antimicrobiana podría causar 1,91 millones de muertes cada año y un total de 8,22 millones de personas morirán por resistencia asociada con la resistencia. Más del 65 % de las muertes atribuidas a AMR ocurrirán en personas durante más de 70 años.
"Este estudio muestra que tenemos un problema en la calidad del sistema de salud y la prevención de la infección", dice Mohutor Mohsen Naghavi, médico y epidemiólogo de la Universidad de Washington en Seattle.
Intervenciones dirigidas
Las regiones con las tasas de mortalidad predichas más altas son el sur de Asia, América Latina y el Caribe. Los investigadores enfatizan que las estrategias para combatir la resistencia a los medicamentos deben priorizarse en mediadores de bajos ingresos e ingresos.
"Necesitamos más inversiones globales y una cooperación interactiva mucho más real con países de bajos ingresos para garantizar que estén bien equipados", dice Walsh. Las estrategias deben garantizar que los hospitales en los países de bajos ingresos tengan acceso a herramientas de diagnóstico, antibióticos, agua limpia e instalaciones sanitarias.
"La mayoría de estas muertes en realidad no requieren intervenciones nuevas o especiales para prevenirse. Este es un mensaje importante que transmiten", dice Lewnard.
Los legisladores también deben abordar el uso excesivo de antibióticos en la agricultura que acelera la resistencia bacteriana e invertir en la investigación de antibióticos innovadores, según Walsh.
Los autores esperan que el informe "proporcione información sobre cómo se pueden desarrollar nuevos medicamentos, en cuáles se deben enfocar los nuevos medicamentos y en qué nuevas vacunas deben tenerse en cuenta", dice el co -autorista de lana, gerente de investigación del Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud en Seattle, Washington.
