Studie: Transzendentale Meditation für Beschäftigte im Gesundheitswesen

Referenz

Joshi SP, Wong AI, Brucker A, et al. Wirksamkeit der transzendentalen Meditation zur Stressreduzierung bei Beschäftigten im Gesundheitswesen: eine randomisierte klinische Studie. JAMA Netw Open. 2022;5(9):e2231917.

Studienziel

Bestimmung der Wirksamkeit der Transzendentalen Meditation (TM) zur Stressreduzierung bei Beschäftigten im Gesundheitswesen

Schlüssel zum Mitnehmen

Unter den Beschäftigten im Gesundheitswesen konnte die Transzendentale Meditation während des dreimonatigen Studienzeitraums den Stress nicht reduzieren. Es reduzierte die Burnout-Charakteristika emotionaler Erschöpfung sowie Schlaflosigkeit und Angstzustände.

Design

Singlezentrische, offene, randomisierte klinische Studie

Teilnehmer

Die Forscher randomisierten 80 Teilnehmer: 41 in die TM-Gruppe und 39 in die Kontrollgruppe. Die demografischen Daten der 80 Teilnehmer sind wie folgt:

• Frauen, 66 (82,5 %), mit einem Durchschnittsalter von 40 Jahren

• Indianer oder Alaska-Ureinwohner, 1 (1,3 %)

• Asiatisch, 5 (6,3 %)

• Schwarz, 12 (15,0 %)

• Weiß, 59 (73,8 %)

• Unbekannte oder nicht gemeldete Rasse, 3 (3,8 %)

• Latinx, 4 (5,0 %)

• Nicht-Lateinamerikaner, 76 (95,0 %)

Intervention

Die Teilnehmer der TM-Gruppe übten 3 Monate lang zweimal täglich 20 Minuten lang TM.

Die Kontrollgruppe erhielt Zugang zu Wellness-Ressourcen wie achtsamkeitsbasierter Stressreduktion, Journaling-Workshops, Stress- und Resilienztraining sowie Zugang zu Fitness- und Ernährungsberatungen.

Bewertete Studienparameter

Die Forscher maßen die psychische Belastung mithilfe des Global Severity Index und Veränderungen beim Burnout mithilfe des Maslach Burnout Inventory. Sie maßen Schlaflosigkeit anhand des Insomnia Severity Index und Angstzustände anhand der Skala „Generalized Anxiety Disorder-7“.

Primäres Ergebnis

Der primäre interessierende Endpunkt war der Vergleich der Veränderungen der akuten psychischen Belastung zwischen den Gruppen, gemessen anhand der Gesamtpunktzahl des Global Severity Index (GSI-018). Alle anderen Indizes waren sekundäre Ergebnismaße.

Wichtigste Erkenntnisse

In der TM-Gruppe hielten sich 38 Teilnehmer (92,7 %) an das Regime und praktizierten 3 Monate lang zweimal täglich 20 Minuten lang TM. Die TM-Gruppe hatte eine durchschnittliche GSI-18-Reduktion um 5,6 Punkte und die Kontrollgruppe eine durchschnittliche Reduktion um 3,6 Punkte. Dieser Unterschied war statistisch nicht signifikant (P=0,13).

Allerdings kam es in der TM-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe zu deutlich stärkeren Reduktionen der sekundären Endpunkte:

• Ausbrennen. Subscore des Maslach-Burnout-Inventars: −8,0 Punkte vs. −2,6 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −5,4 Punkte; 95 %-KI, −9,2 bis −1,6 Punkte (P=0,006)

• Schlaflosigkeit. Schweregradskala für Schlaflosigkeit: −4,1 Punkte vs. −1,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, −4,4 bis 0 Punkte (P=0,05)

• Angst. Generalisierte Angststörung-7-Score: −3,1 Punkte vs. −0,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, –3,8 bis –0,5 (P=0,01)

Transparenz

Diese Studie wurde finanziert durch Grant 2678 von der Marcus Foundation (Joshi, Brucker, Chow und Lee), Grant W81XWH-21-1-0977 vom US-Verteidigungsministerium (Joshi, Brucker, Chow, Vaishnavi und Lee) und Grant UL1TR002553 vom National Center for Advancing Translational Sciences und der National Institutes of Health Roadmap for Medical Research Initiative. Wong war außerhalb der eingereichten Arbeiten an Ataia Medical beteiligt. Vaishnavi erhielt während des Studiums Stipendien von der Duke University. Es wurden keine weiteren Offenlegungen gemeldet.

Auswirkungen und Einschränkungen für die Praxis

Burnout wird durch drei Merkmale definiert: emotionale Erschöpfung, Depersonalisierung und ein vermindertes Gefühl der persönlichen Leistung. Burnout stellt ein erhebliches Berufsrisiko für Beschäftigte im Gesundheitswesen dar und kommt vor allem in einigen Fachbereichen epidemieartig vor. In der Burnout-Umfrage von Medscape 2022 gaben durchschnittlich 47 % der Ärzte Merkmale von Burnout an, wobei die Raten je nach Fachgebiet bei bis zu 60 % liegen.¹ Meditation wurde als Möglichkeit vorgeschlagen, individuelle Faktoren im Zusammenhang mit Burnout bei Gesundheitspersonal anzugehen, insbesondere Achtsamkeitsmeditation.^2,3

Burnout wird durch drei Merkmale definiert: emotionale Erschöpfung, Depersonalisierung und ein vermindertes Gefühl der persönlichen Leistung.

Dies ist eine der wenigen Studien, die Transzendentale Meditation (TM) als Intervention im Vergleich zu einer Kontrollgruppe evaluiert hat.^4,5 TM ist eine Art Meditation, bei der Praktizierende still und ohne Konzentration ein einzelnes Mantra (einen Klang ohne Bedeutung) rezitieren. Studien haben gezeigt, dass eine erhöhte parasympathische Reaktion zu einer verminderten Stressreaktionsfähigkeit bei TM-Anwendern führt.^6,7 Obwohl die akute psychische Belastung in der TM-Gruppe in dieser Studie im Vergleich zur Kontrollgruppe nicht statistisch signifikant reduziert wurde, waren emotionale Erschöpfung (ein Merkmal von Burnout), Schlaflosigkeit und Angstzustände geringer. Ein Grund dafür, dass die Studie bei Gruppenvergleichen keine statistische Signifikanz erreicht, sind die niedrigen Werte für akute Belastung zwischen den Gruppen zu Studienbeginn. Außerdem ist der GSI möglicherweise nicht das richtige Instrument zur Beurteilung der psychischen Belastung von Beschäftigten im Gesundheitswesen. Die Ergebnisse für die sekundären Endpunkte unterstützen eine weitere Untersuchung von TM zur Verringerung des Burnouts von Gesundheitspersonal.

Offenlegung von Interessenkonflikten

Der Autor ist CEO von Awaken Breath, LLC, Berater für 2ndMD und Redner für Astra Zeneca.