„Verbesserung des Gesundheitssystems: Integrativer Ansatz führt zu Kosteneinsparungen und besseren Ergebnissen für Patienten“ (Ort: Vereinigte Staaten)

U.S. Gesundheitssysteme und Kliniken berichten von Kostensenkungen, Verbesserungen der Patientenerfahrung und Gesundheit sowie der Förderung des Wohlbefindens der Kliniker durch die Bereitstellung integrierter Versorgung, wie in einem neuen Weißbuch der Family Medicine Education Consortium und der Samueli Foundation veröffentlicht.

Das Weißbuch „Die Bedeutung der ganzheitlichen Gesundheitsversorgung“ beschreibt, wie eine Umstellung der Behandlungspraktiken auf einen ganzheitlichen Ansatz, der evidenzbasierte konventionelle Medizin, nicht-medikamentöse Behandlungen und Selbstfürsorge integriert, weitreichende systemische Verbesserungen ermöglichen kann.

Eine Umkehrung des Fokus von der Behandlung von Krankheiten zur Verbesserung der Gesundheit

Anstatt sich ausschließlich auf die Bekämpfung von Krankheiten zu konzentrieren, konzentriert sich die ganzheitliche Gesundheitsversorgung darauf, die Gesundheit einer Person insgesamt zu verbessern, indem sie breitere Faktoren berücksichtigt, die den gesamten Menschen beeinflussen. Dazu gehören die geistige Gesundheit, die Selbstfürsorge und der Lebensstil sowie die sozialen und wirtschaftlichen Determinanten der Gesundheit, die die Lebensqualität an den Orten beeinflussen, an denen Menschen leben, lernen, arbeiten und spielen, so Jonas.

Fallstudien zeigen positive Ergebnisse

Das Weißbuch hebt Fallstudien von US-Gesundheitssystemen hervor, die diesen integrativen Ansatz zur Versorgung umgesetzt haben, darunter die Veterans Administration, die University of Arizona, die University of Michigan, die Southcentral Foundation in Alaska und andere Gesundheitspläne.

Ein Beispiel ist die Veterans Administration, die vor vier Jahren ein integriertes Gesundheitsmodell für 133.476 Veteranen an 18 Standorten durchgeführt hat. Der ganzheitliche Ansatz der VA verlagerte sich von einem krankheitsorientierten, transaktionalen System zu einem auf Beziehungen basierenden, teambasierten Behandlungsmodell, das physische, emotionale und soziale Faktoren berücksichtigt.

Die Ergebnisse der VA waren bemerkenswert, so Jonas. Die Gesundheitskosten waren für Veteranen, die ganzheitliche Gesundheitsdienstleistungen in Anspruch nahmen, in den Jahren 2018 und 2019 niedriger im Vergleich zu denen, die konventionelle Versorgung erhielten, darunter:

• Kosten 12% bis 24% niedriger in allen Kategorien außer Arzneimitteln
• 4,1% niedrigere Kostensteigerung bei Arzneimitteln
• 4.845 US-Dollar Gesamteinsparungen pro Person (20%)

Darüber hinaus berichteten Veteranen mit chronischen Schmerzen, die ganzheitliche Gesundheitsdienste erhielten, im Vergleich zu denen, die übliche Versorgung erhielten, von gesünderem Verhalten und geringfügigen Verbesserungen in ihrem Sinn für Lebenszweck, Wohlbefinden und Lebensqualität.

Positive Ergebnisse durch integrative Versorgung

Insgesamt berichteten die im Weißbuch vorgestellten Gesundheitssysteme positive Ergebnisse durch die Integration von nicht-medikamentösen, ergänzenden und alternativen Methoden in ihre Versorgung, darunter:

• Bessere Patientenergebnisse: Das Geisinger Health System in Pennsylvania begann, kostenlose Lebensmittel und Ernährungsbildung als Behandlung für Diabetes neben der Patientenaufklärung anzubieten. Die Patienten hatten im Durchschnitt einen Rückgang des A1C-Werts um 2 Punkte, ein Maß für den Blutzuckerspiegel, sowie niedrigeres Gewicht, Blutdruck, Triglyceride und Cholesterin. In einer anderen Studie an der University of Michigan berichteten 82,4% der Patienten von einer Verbesserung ihrer Lebensqualität, 55% nannten eine „signifikante Verbesserung“ ihrer Symptome und 7,1% sagten, dass ihr Problem „vollständig gelöst“ sei.

• Verbesserte Patientenerfahrungen: Die Integrative Medicine Primary Care Clinic der University of Arizona berichtete von Verbesserungen der Patientenerfahrung, bei denen 93% der Patienten das Vertrauen in ihren Behandler zwischen 7 und 10 bewerteten, und etwa 89% eine Gesamtzufriedenheit zwischen 7 und 10 bewerteten. In der Studie an der University of Michigan bewerteten 62% der Patienten, die integrative Versorgung erhielten, ihre Behandlung als „ausgezeichnet“ oder „beste Behandlung, die sie je hatten“.

• Kostenersparnis: Neben den oben genannten niedrigeren Kosten für die VA-Versorgung zeigte eine Studie der Alternative Medicine, Inc., einer Gruppe im Raum Chicago, niedrigere Kosten für Patienten, die chiropraktische Behandlung erhielten, im Vergleich zu denen, die nur konventionelle Versorgung erhielten. Dies führte zu 43% weniger Krankenhauseinweisungen, 58,4% weniger Krankenhaustage und 51,8% niedrigeren Arzneimittelkosten.

• Verbesserte Erfahrung der Kliniker: Mitarbeiter der VA, die an der ganzheitlichen Gesundheit beteiligt waren, berichteten von einer höheren Engagementbereitschaft und geringerer Burnoutgefahr, was die Stabilität der Belegschaft erhöhte.

Fazit

Die Whitepaper-Studie zeigt, dass die Umstellung auf eine ganzheitliche Gesundheitsversorgung erhebliche Vorteile für sowohl Patienten als auch das Gesundheitssystem selbst haben kann. Durch die Integration von nicht-medikamentösen Behandlungsmethoden sowie einer Betonung der Selbstfürsorge und des individuellen Wohlbefindens können sowohl die Kosten gesenkt als auch die Patientenerfahrung verbessert werden. Die positive Resonanz der Gesundheitssysteme, die diese integrativen Ansätze bereits umgesetzt haben, bekräftigt die Notwendigkeit, diese Modelle weiter zu erforschen und zu implementieren.