L'irrigation nasale : votre moyen simple d'améliorer votre respiration et votre santé
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L'irrigation nasale : votre moyen simple d'améliorer votre respiration et votre santé
Dans un monde où la recherche de méthodes naturelles mais efficaces pour améliorer la santé devient de plus en plus importante, l'irrigation nasale s'avère être une pratique fascinante qui combine à la fois traditions anciennes et connaissances scientifiques modernes. Du simple soulagement des symptômes du rhume au développement du potentiel des voies respiratoires ; Cette procédure promet de nombreux avantages. Mais dans quelle mesure cette promesse est-elle réellement justifiée ? Cet article approfondit le sujet et examine les techniques, les domaines d'application et la manière dont cette méthode est mise en œuvre. Il met également en évidence les avantages et les risques potentiels, étayés par des preuves scientifiques et des témoignages personnels de patients. L’objectif est de fournir une perspective complète et critique qui permet aux lecteurs de prendre une décision éclairée sur l’intégration de l’irrigation nasale dans leur vie quotidienne pour une meilleure respiration et une meilleure santé.
Définitions et bases
L'irrigation nasale, également connue sous le nom de douche nasale ou irrigation nasale, est une procédure au cours de laquelle la cavité nasale est rincée avec une solution saline. Cette procédure vise à éliminer le mucus, la poussière, le pollen et autres corps étrangers du nez pour faciliter la respiration et réduire le risque d'infections.
Termes de base :
- Saline Lösung: Eine Mischung aus Salz und Wasser, die in ihrer Zusammensetzung dem Körper nahekommt. Sie wird als Spülflüssigkeit verwendet, um die Nasenschleimhäute nicht zu reizen.
- Nasenspülkännchen: Ein speziell entwickeltes Gerät, meist aus Keramik oder Kunststoff, das dazu dient, die Salzlösung in einem Nasenloch einzuführen, sodass sie durch das andere Nasenloch oder den Mund wieder herausfließen kann.
- Isotonische Salzlösung: Eine Lösung, deren Salzkonzentration der des menschlichen Körpers entspricht (0,9% NaCl).
- Hypertone Salzlösung: Eine Lösung mit höherer Salzkonzentration als die des menschlichen Körpers. Sie wird verwendet, um stärkere abschwellende Effekte zu erzielen.
Application:
L’irrigation nasale peut être utilisée pour :
- Allergien
- Erkältungen
- Sinusitis (Nasennebenhöhlenentzündung)
- Trockener Nasenschleimhaut
- Vorbeugung von Infektionen der oberen Atemwege
Mise en œuvre:
Pour un rinçage nasal efficace, la solution saline est préparée à température corporelle et versée dans le pot de rinçage nasal. La tête est légèrement inclinée sur le côté et la solution est versée dans la narine supérieure. Le liquide circule dans la cavité nasale et s’écoule par l’autre narine ou par la bouche. Le processus est ensuite répété du côté opposé.
| Ingrédients pour solution saline isotonique | Foulé |
|---|---|
| Sel commun (NaCl) | 9g |
| Eau (de préférence bouillie ou distillée) | 1 litre |
Consignes de sécurité :
- Die Verwendung von frisch zubereiteter isotonischer Salzlösung wird empfohlen.
- Bei Verwendung von Leitungswasser sollte dieses zuerst abgekocht werden, um Keimfreiheit zu gewährleisten.
- Nasenspülungen sollten nicht bei vollständig verstopfter Nase durchgeführt werden.
- Nach der Nasenspülung sollte das Nasenspülkännchen gründlich gereinigt werden.
Une irrigation nasale régulière peut améliorer l'hygiène nasale, dégager les voies respiratoires et augmenter le bien-être. Des recommandations et ajustements individuels peuvent être nécessaires en fonction de votre situation personnelle et de votre état de santé.
Définitions et bases
L'irrigation nasale, également appelée irrigation nasale ou douche nasale, est une méthode de nettoyage des fosses nasales et des sinus. Cette pratique consiste à rincer le nez avec une solution saline pour éliminer le mucus, la poussière, le pollen et autres irritants. Les origines de cette pratique remontent à la médecine ayurvédique, notamment à la technique du Jala Neti, utilisée en Inde depuis des siècles.
Le développement de l’irrigation nasale en tant que forme moderne de thérapie a commencé au XXe siècle, lorsque la science médicale a reconnu l’importance de l’hygiène nasale pour la santé globale. La méthode s'est répandue dans le monde entier, soutenue par de nombreuses études prouvant son efficacité dans la prévention et le traitement des maladies des voies respiratoires supérieures.
Les grands principes de l’irrigation nasale comprennent :
- Die Verwendung einer isotonischen oder leicht hypertonischen Salzlösung
- Die Anwendung einer speziellen Nasenspülkanne oder eines Nasenspülsystems
- Das Spülen beider Nasenseiten, um eine gründliche Reinigung zu gewährleisten
- Die regelmäßige Durchführung zur Vorbeugung oder während der Behandlung von Erkrankungen
Éléments importants :
–Solution saline :La qualité et la concentration de la solution saline sont cruciales et doivent être adaptées aux besoins individuels. Une solution saline isotonique correspond à la concentration en sel du corps. Une solution hypertonique a une concentration en sel plus élevée et peut détacher le mucus plus efficacement, mais peut également provoquer une irritation.
–Pot de rinçage nasal :Une aide courante pour l'irrigation nasale, généralement en céramique ou en plastique, conçue pour permettre une application facile de la solution saline.
–Mise en œuvre:Il est important de rincer délicatement pour ne pas irriter les muqueuses nasales. La bonne technique est importante pour l’efficacité et la sécurité de l’application.
L'utilisation régulière de l'irrigation nasale peut aider à garder les voies nasales exemptes d'allergènes et d'agents pathogènes, à réduire la susceptibilité aux infections respiratoires et à soulager les problèmes de sinus existants.
Aperçu de la thérapie/méthodologie
L'irrigation nasale, également connue sous le nom de douche nasale, d'irrigation nasale ou d'après son appareil le plus populaire, le pot neti, est une procédure de nettoyage des fosses nasales et des sinus. Cette méthode est traditionnellement utilisée pour l’hygiène préventive quotidienne et pour le traitement des maladies des voies respiratoires supérieures.
- Indikationen für die Nasenspülung:
- Prävention und Behandlung von Erkältungen
- Linderung der Symptome allergischer Rhinitis
- Unterstützung bei Sinusitis (Nasennebenhöhlenentzündung)
- Erleichterung bei trockener Nase
- Reduktion von postoperativen Schwellungen und Krustenbildung in den Nasenwegen
- Relevante Forschung:
- Eine systematische Übersichtsarbeit und Meta-Analyse von Hermelingmeier et al., veröffentlicht im Journal „American Family Physician“, zeigt die Wirksamkeit der Nasenspülung bei chronischer Sinusitis und allergischer Rhinitis auf.
- Die „Cochrane Database of Systematic Reviews“ belegt in einer Studie von Kassel et al., dass Nasenspülungen bei akuter oberer Atemwegsinfektion die Symptome reduzieren und die Heilung beschleunigen können.
Des études suggèrent que l’utilisation régulière de l’irrigation nasale peut réduire le risque de développer des infections respiratoires et réduire le besoin de prendre des antibiotiques et d’autres médicaments. Une comparaison des différentes méthodes d'irrigation nasale est rarement trouvée dans la littérature spécialisée, mais les experts soulignent qu'une solution saline isotonique est souvent considérée comme la solution la plus douce et la plus efficace pour l'irrigation nasale.
| Maladie | Efficacité de l'irrigation nasale |
|---|---|
| Une rhume | Réduction de la durée et de la gravité |
| Rhinite allergique | Amélioration des symptômes |
| Sinusite | Soulagement des symptômes |
| Nez sec | Augmentation de l'humidité |
Cependant, il est important de prêter attention à l’hygiène du matériel utilisé ainsi qu’à la qualité et à la production de la solution saline pour éviter les infections et autres effets secondaires. Un avis médical professionnel doit être recherché dès la première utilisation ou en cas de doute.
Hermelingmeier et al., médecin de famille américain
Kassel et al., base de données Cochrane d'examens systématiques
Domaines d'application
L'irrigation nasale, également connue sous le nom d'irrigation nasale, est une méthode de nettoyage de la cavité nasale avec une solution saline. Cette méthode est utilisée dans divers domaines, principalement liés à l’amélioration de la respiration nasale et à la prévention ou au traitement des maladies des voies respiratoires supérieures.
- Allergische Rhinitis: Reduziert Symptome wie Niesen, Nasenjucken und verstopfte Nase durch Entfernung von Allergenen.
- Akute und chronische Sinusitis: Hilft bei der Schleimlösung und fördert den Abfluss aus den Nasennebenhöhlen, was zu einer Linderung der Symptome führt.
- Erkältungen und Grippe: Unterstützt die Schleimlösung und reduziert die Dauer von Erkältungssymptomen.
- Postoperative Pflege: Wird nach chirurgischen Eingriffen in den Nasennebenhöhlen angewandt, um die Nasenwege zu reinigen und die Heilung zu fördern.
- Trockene Nasenschleimhäute: Beugt der Trockenheit der Nasenschleimhäute vor, besonders in trockenen oder belasteten Umgebungen.
LeDuréeetfréquenceL'application peut varier et doit être adaptée aux besoins individuels et au domaine d'application spécifique. En règle générale, l’irrigation nasale peut être effectuée une à deux fois par jour, notamment en cas de symptômes aigus. La durée d'une seule séance de rinçage est d'environ 5 minutes. Il est important de préparer correctement la solution saline et d’utiliser la technique d’application pour garantir son efficacité et éviter les effets secondaires.
Vous trouverez ci-dessous un bref tableau récapitulatif de la fréquence d'utilisation :
| Condition | Fréquence recommandée |
|---|---|
| Rhinite allergique | Quotidiennement en fonction de la saison des allergies |
| Aigue sinusale | 1 à 2 fois par jour jusqu'à disparition des symptômes |
| Sinusite chronique | Quotidiennement, selon la gravité des symptômes |
| Soins postopératoires | Selon les directives du médecin |
| Muqueuses nasales sèches | Lorsque cela est nécessaire, notamment dans les environnements secs |
Avant de commencer une irrigation nasale régulière, il est conseillé de consulter un médecin ou un ORL afin de déterminer le bon mode d'utilisation et la quantité de solution saline et d'écarter d'éventuels risques ou contre-indications.
Mise en œuvre
Effectuer une irrigation nasale, également appelée irrigation nasale ou irrigation, consiste à utiliser une solution saline pour nettoyer la cavité nasale. Cette méthode peut être utilisée à la fois de manière préventive et pour soulager divers problèmes nasaux et sinusaux. Les étapes suivantes doivent être suivies pour garantir une mise en œuvre correcte :
- Vorbereitung der Salzlösung: Eine isotone oder leicht hypertonische Lösung wird empfohlen. Diese kann fertig gekauft oder mit sterilem Wasser und Salz (ohne Jod) selbst hergestellt werden.
- Wahl des Geräts: Zu den gängigen Hilfsmitteln gehören Nasenduschen, Neti-Töpfe oder spezielle Sprühflaschen.
- Durchführungsprozess: Beugen Sie sich über ein Waschbecken und neigen Sie den Kopf zur Seite. Führen Sie die Spitze des Gerätes in das obere Nasenloch ein. Neigen Sie den Behälter, sodass die Salzlösung langsam in die Nasenhöhle einfließt. Die Lösung sollte durch das andere Nasenloch oder durch den Mund austreten. Wiederholen Sie den Vorgang bei Bedarf auf der anderen Seite.
- Nach der Spülung: Blasen Sie sanft durch die Nase, um verbleibendes Wasser und Schleim zu entfernen. Vermeiden Sie starkes Blasen, da dies zu Druck in den Nasennebenhöhlen führen kann.
Avantages et risques potentiels
- Vorteile:
- Reduzierung von Nasenverstopfung
- Linderung der Symptome von Sinusitis und Rhinitis
- Verbesserung der Nasenatmung
- Vorbeugung von Infektionen der oberen Atemwege
- Entfernung von Allergenen und Reizstoffen aus der Nasenhöhle
- Risiken:
- Nasenirritationen und -trockenheit
- Nasenbluten
- Infektionen bei nicht steriler Anwendung
- Kreuzkontamination bei Mehrfachnutzung des Geräts ohne angemessene Reinigung
- Mittleres und seltenes Risiko für eine Ohrinfektion bei falscher Anwendung
Pour minimiser les risques, l'utilisation d'eau bouillie ou distillée est recommandée. Il est important de suivre attentivement les instructions de préparation de la solution et les instructions de nettoyage de l'équipement. Les personnes souffrant de saignements de nez réguliers ou de maladies des sinus préexistantes connues devraient consulter un médecin avant d'utiliser un rinçage nasal.
Avantages et risques potentiels
L'irrigation nasale, une pratique qui trouve ses racines dans la médecine ayurvédique, est souvent utilisée pour soulager les symptômes du rhume, des allergies et d'autres affections nasales. La communauté scientifique a examiné à la fois les bénéfices potentiels et les risques associés à cette pratique.
- Wirksamkeit bei Sinusitis: Studien weisen darauf hin, dass die regelmäßige Durchführung von Nasenspülungen mit einer Salzlösung bei der Behandlung von Symptomen der chronischen Sinusitis helfen kann. Eine randomisierte kontrollierte Studie, veröffentlicht im American Journal of Rhinology, fand heraus, dass Patienten, die regelmäßig Nasenspülungen durchführten, eine Verbesserung der Symptome und eine Verringerung der Notwendigkeit für Medikamente berichteten.
- Vorbeugung von Erkältungen: Forschungsergebnisse legen nahe, dass Nasenspülungen möglicherweise die Häufigkeit von Erkältungen reduzieren können. Eine Studie im British Medical Journal zeigte, dass Teilnehmer, die regelmäßig Nasenspülungen praktizierten, weniger Erkältungsepisoden und eine geringere Dauer der Symptome erlebten.
- Risiken und Nebenwirkungen: Obwohl Nasenspülungen im Allgemeinen als sicher gelten, gibt es potenzielle Risiken, insbesondere wenn sie nicht korrekt durchgeführt werden. Die Verwendung von Leitungswasser, das nicht sterilisiert wurde, kann zu Infektionen führen. Das Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfiehlt die Verwendung von destilliertem, sterilisiertem oder zuvor abgekochtem und dann abgekühltem Wasser.
- Einfluss auf die nasale Flora: Einige Experten haben Bedenken geäußert, dass häufige Nasenspülungen die natürliche mikrobielle Besiedelung der Nase stören könnten. Eine Übersichtsarbeit im Journal of Allergy and Clinical Immunology diskutiert die Möglichkeit, dass dies zu einem Ungleichgewicht führen und potenziell die Anfälligkeit für Infektionen erhöhen könnte.
| Avantages | Risques |
|---|---|
| Soulagement des symptômes de la sinusite | Risque d'infection en cas d'utilisation du mauve |
| Réduire la fréquence des rhumes | Perturbation possible de la fleur nasale |
| Réduction des bienfaits des médicaments sur la santé | L'utilisation d'eau non stérilisée reste possible pour votre santé |
Il est important que les personnes intéressées par la pratique de l’irrigation nasale suivent les lignes directrices pour une pratique sûre et, si possible, discutent avec un professionnel de la santé pour évaluer les risques et les avantages individuels.
Preuve scientifique
L’efficacité de l’irrigation nasale, notamment à l’aide d’une solution saline, a été évaluée dans diverses études scientifiques. L'efficacité dans le traitement des symptômes de la sinusite chronique, de la rhinite allergique et des interventions chirurgicales dans la région nasale est au centre des recherches.
- Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse von 11 randomisierten kontrollierten Studien mit 919 Teilnehmern, veröffentlicht in der International Forum of Allergy & Rhinology (2016), kam zu dem Schluss, dass Nasenspülungen mit Salzlösung effektiv die Symptome der chronischen Sinusitis reduzieren.
- In einer anderen Studie, veröffentlicht im Journal of Allergy and Clinical Immunology (2008), wurde festgestellt, dass regelmäßige Nasenspülungen mit einer isotonischen Salzlösung signifikant die Symptome und Medikationsbedürfnisse bei Patienten mit allergischer Rhinitis reduzieren.
- Eine Untersuchung zu den Vorteilen der Nasenspülung nach Nasennebenhöhlen-Operationen, publiziert im Otolaryngology–Head and Neck Surgery (2007), zeigte eine beschleunigte Genesung und eine reduzierte Notwendigkeit für zusätzliche Medikation.
| étude | Participant | Résultats |
|---|---|---|
| Forum international d'allergie et de rhinologie, 2016 | 919 | Réduction des symptômes de la sinusite chronique |
| Journal d'allergie et d'immunologie clinique, 2008 | Indéterminé | Réduction des symptômes et des affections grâce à des médicaments pour lutter contre l'allergie à la rhinite |
| Otolaryngologie – Chirurgie de la Tête et du Corps, 2007 | Indéterminé | Récupération accélérée et supplémentation médicale avant l’opération |
Les études menées suggèrent que l’irrigation nasale est une méthode simple, peu coûteuse et efficace pour soulager diverses affections nasales et favoriser la santé nasale. Les preuves scientifiques soulignent que lorsqu’ils sont utilisés correctement et dans le respect des règles d’hygiène, les bénéfices l’emportent sur les risques potentiels.
Témoignages de patients
- Viele Patienten berichten von einer spürbaren Verbesserung ihrer Nasenatmung nach regelmäßiger Anwendung von Nasenspülungen.
- Chronische Sinusitis-Patienten erleben oft eine Reduzierung der Symptome wie Kopfschmerzen und Druckgefühl in den Nebenhöhlen.
- Einige Patienten heben hervor, dass die Nasenspülung besonders während der Allergie-Saison zur Linderung von Heuschnupfensymptomen beiträgt.
- Es wird auch von einer verminderten Häufigkeit von Erkältungen und Atemwegsinfektionen berichtet, wahrscheinlich aufgrund der verbesserten Reinigung der Nasenpassagen.
- Nebenwirkungen sind selten, aber es gibt Berichte über leichte Nasenirritationen und Unbehagen bei falscher Anwendung.
Les patients qui ont des problèmes de santé spécifiques ou qui ont des problèmes de santé spécifiques doivent y réfléchir avant de commencer une routine d'irrigation nasale.Consulter un professionnel de la santéprise. Cela garantit une utilisation sûre et minimise le risque de complications.
Pour plus d’informations sur l’irrigation nasale ou pour consulter un spécialiste, nous vous recommandons les sources suivantes :
- American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery für detaillierte Leitlinien und Empfehlungen.
- American Academy of Allergy, Asthma & Immunology für spezifische Informationen über Allergiemanagement und Nasenspülungen.
L'intégration de l'irrigation nasale à votre routine quotidienne peut faire une différence significative pour les personnes souffrant de maladies respiratoires chroniques, d'allergies et d'infections fréquentes. Cependant, il est important de toujours s’informer sur la bonne procédure et les risques possibles.
Évaluation finale
L'évaluation finale de l'efficacité et de la sécurité de l'irrigation nasale repose sur un certain nombre d'études et d'examens scientifiques.
- **Rabago D, Zgierska A**. Evidenzbasierte Praxis: Saline Nasenirrigation für akute oberen Atemwegsinfektionen. *Am Fam Physician*. 2009.
- **Little P, et al.**. Wirksamkeit von Salzwasser Spülungen und Nasenspray bei Kindern mit Erkältungssymptomen: Randomisierte Studie. *BJGP*. 2008.
- Das **Cochrane-Systematic Review** von 2015 untersuchte die Effektivität von Nasenspülungen mit Salzlösung im Vergleich zu anderen Behandlungen für chronische Rhinosinusitis. *Cochrane Database Syst Rev*. 2015.
- **Tammemagi, L., et al.**. Die Auswirkungen der Nasenspülung mit Salzlösungen auf die Lebensqualität bei Patienten mit chronischer Sinusitis und täglichem Nasengebrauch. *Otolaryngology–Head and Neck Surgery*. 2010.
Pour plus de lectures et de ressources, voir également :
- **National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)** bietet umfangreiche Informationen über Atemwegsinfektionen und die Verwendung von Nasenspülungen als vorbeugende Maßnahme.
- Die **American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI)** veröffentlicht regelmäßig Artikel und Leitlinien zur Anwendung und Wirksamkeit von Nasenspülungen.
- **WebMD** bietet einen praktischen Leitfaden zur korrekten Durchführung einer Nasenspülung, inklusive Tipps zur Vermeidung von Risiken.
En résumé, les données disponibles suggèrent que, lorsqu’elle est utilisée de manière appropriée et avec des solutions appropriées, l’irrigation nasale peut constituer un moyen sûr et efficace de soulager les symptômes d’une gamme de maladies nasales. Néanmoins, le respect des règles d'hygiène et l'utilisation de solutions stériles sont essentiels pour minimiser les risques d'infections. Comme pour toute méthode de traitement, les utilisateurs doivent être informés des risques potentiels et, en cas de doute, consulter un médecin.
Sources
Les informations contenues dans l'article « Rinçage nasal : votre chemin simple vers une meilleure respiration et une meilleure santé » sont basées sur diverses sources scientifiques. Voici une sélection de références importantes qui apportent des informations plus approfondies sur le sujet de l’irrigation nasale :
- American Family Physician – „Saline Nasal Irrigation for Upper Respiratory Conditions“ (Saline Nasenspülung für Erkrankungen der oberen Atemwege), verfügbar unter: American Family Physician Webseite.
- Cochrane Database of Systematic Reviews – „Nasal saline irrigation for acute upper respiratory tract infections“ (Nasale Salzspülungen bei akuten Infektionen der oberen Atemwege), verfügbar unter: Cochrane Library.
- Entschließung der deutschen Gesellschaft für HNO-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie – Richtlinien für die Anwendung und Durchführung der Nasenspülungen, verfügbar unter: Deutsche Gesellschaft für HNO-Heilkunde.
- Journal of Family Practice – „Efficacy of daily hypertonic saline nasal irrigation among patients with sinusitis“ (Wirksamkeit der täglichen hypertonischen Salznasenspülung bei Patienten mit Sinusitis), verfügbar unter: Journal of Family Practice Webseite.
- Mayo Clinic – Beitrag über „Nasal irrigation: Does it relieve congestion?“ (Nasenspülung: Löst sie die Verstopfung?), verfügbar unter: Mayo Clinic Webseite.
Ces ressources fournissent un aperçu détaillé des différents aspects de l'irrigation nasale, y compris les preuves scientifiques étayant son efficacité, des conseils sur la façon de la réaliser correctement et des informations sur les avantages et les risques potentiels. Pour plus d’informations et des instructions détaillées, les lecteurs sont invités à consulter les sources mentionnées.
Coordonnées et ressources
Pour ceux que cela intéresse, l’Allemagne propose diverses ressources et points de contact sur le thème du rinçage nasal. Il s'agit notamment d'institutions médicales, de sociétés spécialisées et de plateformes en ligne qui fournissent des informations, des produits ou des conseils.
- Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e.V.: Eine führende Fachgesellschaft, die auf ihrer Website umfangreiche Informationen zu verschiedenen Behandlungsmethoden, inklusive Nasenspülung, für Fachpersonal und Patienten zur Verfügung stellt. Website: www.hno.org
- Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA): Bietet allgemeine Informationen zur Nasenspülung als Teil der Prävention von Atemwegserkrankungen. Informationstelefon zur Prävention: 0221/892031.
- Gesundheitsinformation.de: Eine vom Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) betriebene Website, die evidenzbasierte Informationen zu einer Vielzahl von Gesundheitsthemen, einschließlich der Nasenspülung, liefert. Direktlink: www.gesundheitsinformation.de
- Apotheken: Viele Apotheken bieten nicht nur die für die Nasenspülung erforderlichen Produkte wie Nasenduschen und Salzlösungen an, sondern auch Beratung zur korrekten Anwendung. Einige Apotheken bieten zudem Informationsblätter oder kleinere Workshops an.
| organisation | Adresse Internet | contact |
|---|---|---|
| Société ORL Allemande | www.hno.org | info@hno.org |
| BZgA | www.bzga.de | poststelle@bzga.de |
| Informations sur la santé.de | www.gesundheitsinformation.de | kontakt@gesundheitsinformation.de |
Si vous avez des questions spécifiques ou souhaitez des conseils personnalisés, nous vous recommandons de consulter un médecin des oreilles, du nez et de la gorge. Des annuaires de médecins et des services de recherche de spécialistes spécialisés sont disponibles sur les sites Internet de l'Association nationale des médecins de l'Assurance Maladie ( www.kbv.de ) dans la rubrique « Trouver un médecin ».