Fortalecendo a prevenção do câncer antes da cirurgia: o poder da pré-reabilitação

Fortalecendo a prevenção do câncer antes da cirurgia: o poder da pré-reabilitação

Receber tratamento antes da cirurgia oncológica que não vise diretamente o câncer em si, mas que vise melhorar a condição física e mental do paciente, pode parecer incomum à primeira vista. Mas é exactamente disso que se trata a chamada pré-habilitação – preparar-se para a próxima operação através de uma variedade de medidas de apoio. Isto pode ter um impacto significativo na recuperação e na qualidade de vida das pessoas afetadas. Pesquisas, como o estudo apresentado em outubro de 2023, examinam a viabilidade e os benefícios dessa pré-habilitação multimodal em uma clínica diurna para medicina integrativa antes da cirurgia oncológica.

O objetivo deste estudo foi examinar se os pacientes são capazes de frequentar e completar regularmente um programa que consiste em medicina mente-corpo, terapia de exercícios, terapia nutricional, aconselhamento naturopata e uso de envoltório de fígado de mil-folhas nas semanas anteriores à operação. Um sucesso seria se 80% dos pacientes inscritos conseguissem completar pelo menos 6 das 8 sessões semanais, cada uma com duração de 6,5 horas.

O estudo foi direcionado a pacientes adultos com câncer cujo tumor primário está localizado no abdômen ou na mama e que necessitam de tratamento neoadjuvante (antes da cirurgia). A abordagem multimodal do estudo pretende não apenas melhorar as avaliações físicas e a qualidade de vida, mas também fornecer uma visão abrangente e potencialmente mitigar os efeitos colaterais da terapia anterior.

Os resultados podem ter implicações de longo alcance para a prática de tratamento. Se tal programa de pré-habilitação for viável e eficaz, tais programas poderiam ser institucionalizados para encurtar os tempos de recuperação após a cirurgia e reduzir a carga geral sobre os pacientes. Além disso, poderia levar a um repensar do tratamento, aumentando a importância dos métodos de tratamento complementares e da medicina integrativa no plano geral de tratamento oncológico.

É importante ressaltar que os participantes do estudo receberam uma série de tratamentos voltados à saúde física, mental e nutricional, ao invés de tratar diretamente o câncer. Esta visão holística pode ser uma chave para o sucesso da pré-habilitação, uma vez que potencialmente trata a pessoa como um todo e não apenas a doença.

Embora o estudo ainda esteja nos blocos iniciais e apenas 23 pacientes tenham sido inscritos até fevereiro de 2023, a participação dominante de pacientes com câncer de mama sugere que há um grande interesse ou necessidade de tais programas de preparação pré-operatória, particularmente neste grupo. A avaliação desta abordagem fornecerá informações importantes sobre a aplicabilidade e os benefícios da pré-habilitação em oncologia.

Termos e conceitos básicos:

• Prehabilitation: Vorbereitende Maßnahmen zur Verbesserung der körperlichen und geistigen Verfassung eines Patienten vor einer Operation.
• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung, meist einer Operation, durchgeführt wird, um den Erfolg der Operation zu verbessern.
• Multimodal: Die Anwendung von mehreren verschiedenen Behandlungsmethoden oder -ansätzen.
• Integrative Medizin: Eine ganzheitliche Behandlungsform, die konventionelle medizinische Therapien mit alternativen oder komplementären Methoden kombiniert.

Eficácia da pré-habilitação multimodal em medicina integrativa para pacientes com câncer

O presente estudo investiga a viabilidade de um programa de pré-reabilitação pré-operatória em um hospital-dia de medicina integrativa (PRIME-DC) para pacientes com câncer submetidos a tratamento neoadjuvante antes de serem submetidos à cirurgia. A suposição básica é que tal pré-habilitação pode não só fortalecer a resiliência física dos pacientes antes da cirurgia, mas também ajudar a melhorar a sua qualidade de vida através de abordagens multimodais, incluindo medicina mente-corpo, terapia de exercícios, terapia nutricional, aconselhamento naturopático e o uso de uma compressa hepática de mil-folhas.

metodologia

Este estudo incluiu pacientes adultos com câncer com câncer abdominal primário ou câncer de mama em tratamento oncológico neoadjuvante. A elegibilidade para o programa baseia-se na suposição de que este grupo de pacientes necessitará de intervenção cirúrgica extensa, implicando uma necessidade de pré-habilitação, ou será submetido a vários meses de tratamento neoadjuvante com efeitos colaterais significativos relacionados ao tratamento.

O principal critério do estudo é a adesão ao programa do ambulatório, definido como a participação nas sessões. Considera-se que esta adesão existe se 80% dos pacientes inscritos conseguirem comparecer a pelo menos 6 dos 8 encontros semanais, cada um com duração de 6,5 horas. Os desfechos secundários incluem avaliação física e qualidade de vida dos pacientes, bem como uma avaliação estruturada dos efeitos colaterais do tratamento neoadjuvante.

Resultados

Em fevereiro de 2023, 23 pacientes foram inscritos no programa, sendo o câncer de mama a entidade oncológica dominante, com 18 pacientes inscritos. Os procedimentos utilizados seguem os princípios da Declaração de Helsínquia.

Conclusões

O protocolo apresentado combina aspectos de pré-habilitação, modificação de estilo de vida, aconselhamento naturopático, suporte nutricional e tratamento naturopático de forma inovadora e integrativa. Esta abordagem promete não só melhorar a resiliência física antes dos procedimentos cirúrgicos, mas também oferece a oportunidade de abordar as necessidades não satisfeitas dos pacientes e ajudá-los a modificar o seu estilo de vida de uma forma sustentável.

Do ponto de vista metodológico, o programa caracteriza-se pela sua multimodalidade e pela consideração abrangente das necessidades dos pacientes. A combinação de diferentes abordagens terapêuticas visa proporcionar o melhor apoio possível no combate à doença e melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente. Os resultados deste estudo podem ter implicações de longo alcance para o tratamento e cuidado de pacientes com câncer, particularmente na fase preparatória antes dos procedimentos cirúrgicos.

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