Rafforzare la prevenzione del cancro prima dell’intervento chirurgico: il potere della preabilitazione

Rafforzare la prevenzione del cancro prima dell’intervento chirurgico: il potere della preabilitazione

Ricevere un trattamento prima di un intervento chirurgico contro il cancro che non mira direttamente al cancro stesso, ma piuttosto mira a migliorare le condizioni fisiche e mentali del paziente, può sembrare inizialmente insolito. Ma la cosiddetta preabilitazione consiste proprio in questo: prepararsi all'imminente operazione attraverso una serie di misure di sostegno. Ciò può avere un impatto significativo sul recupero e sulla qualità della vita delle persone colpite. La ricerca, come lo studio presentato nell’ottobre 2023, esamina la fattibilità e i vantaggi di tale preabilitazione multimodale in una clinica diurna per la medicina integrativa prima della chirurgia del cancro.

Lo scopo di questo studio era di esaminare se i pazienti sono in grado di frequentare regolarmente e completare un programma composto da medicina mente-corpo, terapia fisica, terapia nutrizionale, consigli naturopatici e l'uso di un impacco per il fegato di achillea nelle settimane precedenti l'operazione. Un successo sarebbe se l’80% dei pazienti arruolati potesse completare almeno 6 delle 8 sessioni settimanali, ciascuna della durata di 6,5 ore.

Lo studio era rivolto a pazienti oncologici adulti il ​​cui tumore primario è localizzato nell'addome o nella mammella e che necessitano di un trattamento neoadiuvante (prima dell'intervento chirurgico). L'approccio multimodale dello studio è inteso non solo a migliorare le valutazioni fisiche e la qualità della vita, ma anche a fornire una panoramica completa e potenzialmente mitigare gli effetti collaterali della terapia precedente.

I risultati potrebbero avere implicazioni di vasta portata per la pratica terapeutica. Se tale programma di preabilitazione si dimostrasse fattibile ed efficace, tali programmi potrebbero essere istituzionalizzati per abbreviare i tempi di recupero dopo l’intervento chirurgico e ridurre il carico complessivo sui pazienti. Inoltre, potrebbe portare a un ripensamento del trattamento aumentando l’importanza dei metodi di trattamento complementare e della medicina integrativa nel piano generale di trattamento oncologico.

È importante sottolineare che i partecipanti allo studio hanno ricevuto una serie di trattamenti mirati alla salute fisica, mentale e nutrizionale, piuttosto che al trattamento diretto del cancro. Questa visione olistica potrebbe essere la chiave del successo della preabilitazione, poiché potenzialmente tratta l’intera persona e non solo la malattia.

Sebbene lo studio sia ancora ai blocchi di partenza e nel febbraio 2023 fossero stati arruolati solo 23 pazienti, la partecipazione dominante di pazienti con cancro al seno suggerisce che esiste un alto interesse o necessità per tali programmi di preparazione preoperatoria, in particolare in questo gruppo. La valutazione di questo approccio fornirà importanti informazioni sull’applicabilità e sui benefici della preabilitazione in oncologia.

Termini e concetti di base:

• Prehabilitation: Vorbereitende Maßnahmen zur Verbesserung der körperlichen und geistigen Verfassung eines Patienten vor einer Operation.
• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung, meist einer Operation, durchgeführt wird, um den Erfolg der Operation zu verbessern.
• Multimodal: Die Anwendung von mehreren verschiedenen Behandlungsmethoden oder -ansätzen.
• Integrative Medizin: Eine ganzheitliche Behandlungsform, die konventionelle medizinische Therapien mit alternativen oder komplementären Methoden kombiniert.

Efficacia della preriabilitazione multimodale nella medicina integrativa per i pazienti oncologici

Il presente studio indaga la fattibilità di un programma di preabilitazione preoperatoria in un day Hospital di medicina integrativa (PRIME-DC) per pazienti oncologici sottoposti a trattamento neoadiuvante prima di essere sottoposti a intervento chirurgico. Il presupposto di base è che tale preabilitazione può non solo rafforzare la resilienza fisica dei pazienti prima dell’intervento chirurgico, ma anche aiutare a migliorare la loro qualità di vita attraverso approcci multimodali, tra cui la medicina mente-corpo, la terapia fisica, la terapia nutrizionale, i consigli naturopatici e l’uso di impacchi di achillea epatica.

metodologia

Questo studio ha incluso pazienti oncologici adulti con cancro addominale primario o cancro al seno sottoposti a trattamento oncologico neoadiuvante. L'ammissibilità al programma si basa sul presupposto che questo gruppo di pazienti richiederà un intervento chirurgico esteso, che implica la necessità di preabilitazione, o sarà sottoposto a diversi mesi di trattamento neoadiuvante con significativi effetti collaterali correlati al trattamento.

Il criterio principale dello studio è l'adesione al programma del day clinic, definito come partecipazione alle sedute. Tale aderenza si considera esistente se l'80% dei pazienti arruolati riesce a partecipare ad almeno 6 degli 8 incontri settimanali, ciascuno della durata di 6,5 ore. Gli endpoint secondari includono la valutazione fisica e la qualità della vita dei pazienti, nonché una valutazione strutturata degli effetti collaterali del trattamento neoadiuvante.

Risultati

A febbraio 2023, 23 pazienti erano stati arruolati nel programma, con il cancro al seno che rappresenta l'entità tumorale dominante con 18 pazienti arruolati. Le procedure utilizzate aderiscono ai principi della Dichiarazione di Helsinki.

Conclusioni

Il protocollo presentato combina aspetti di preabilitazione, modifica dello stile di vita, consulenza naturopatica, supporto nutrizionale e trattamento naturopatico in modo innovativo e integrativo. Questo approccio promette non solo di migliorare la resilienza fisica prima degli interventi chirurgici, ma offre anche l’opportunità di rispondere ai bisogni insoddisfatti dei pazienti e aiutarli a modificare il loro stile di vita in modo sostenibile.

Da un punto di vista metodologico, il programma si caratterizza per la multimodalità e la considerazione globale delle esigenze dei pazienti. La combinazione di diversi approcci terapeutici mira a fornire il miglior supporto possibile nella lotta contro la malattia e a migliorare significativamente la qualità della vita del paziente. I risultati di questo studio potrebbero avere implicazioni di vasta portata per il trattamento e la cura dei pazienti affetti da cancro, in particolare nella fase preparatoria prima delle procedure chirurgiche.

Ulteriori informazioni sullo studio