Fortaleciendo la prevención del cáncer antes de la cirugía: El poder de la prehabilitación

Fortaleciendo la prevención del cáncer antes de la cirugía: El poder de la prehabilitación

Recibir un tratamiento antes de la cirugía oncológica que no se dirija directamente al cáncer en sí, sino que tenga como objetivo mejorar la condición física y mental del paciente, puede parecer inusual al principio. Pero de eso se trata exactamente la llamada prehabilitación: prepararse para la próxima operación mediante diversas medidas de apoyo. Esto puede tener un impacto significativo en la recuperación y la calidad de vida de los afectados. La investigación, como el estudio presentado en octubre de 2023, examina la viabilidad y los beneficios de dicha prehabilitación multimodal en una clínica de día para medicina integrativa antes de la cirugía del cáncer.

El objetivo de este estudio fue examinar si los pacientes pueden asistir y completar regularmente un programa que consiste en medicina cuerpo-mente, terapia de ejercicios, terapia nutricional, asesoramiento naturopático y el uso de una envoltura de hígado de milenrama en las semanas previas a su operación. Un éxito sería si el 80% de los pacientes inscritos pudieran completar al menos 6 de las 8 sesiones semanales, cada una de las cuales duraría 6,5 ​​horas.

El estudio estuvo dirigido a pacientes adultos con cáncer cuyo tumor primario se localiza en abdomen o mama y que requieren tratamiento neoadyuvante (antes de la cirugía). El enfoque multimodal del estudio tiene como objetivo no solo mejorar las evaluaciones físicas y la calidad de vida, sino también proporcionar una descripción general completa y potencialmente mitigar los efectos secundarios de la terapia anterior.

Los resultados podrían tener implicaciones de gran alcance para la práctica del tratamiento. Si se demuestra que dicho programa de prehabilitación es factible y eficaz, dichos programas podrían institucionalizarse para acortar los tiempos de recuperación después de la cirugía y reducir la carga general de los pacientes. Además, podría conducir a un replanteamiento del tratamiento aumentando la importancia de los métodos de tratamiento complementarios y la medicina integrativa en el plan de tratamiento oncológico general.

Es importante enfatizar que los participantes en el estudio recibieron una variedad de tratamientos dirigidos a la salud física, mental y nutricional, en lugar de tratar directamente el cáncer. Esta visión holística podría ser la clave para el éxito de la prehabilitación, ya que potencialmente trata a la persona en su totalidad y no solo la enfermedad.

Si bien el estudio aún está en los inicios y solo se han inscrito 23 pacientes en febrero de 2023, la participación dominante de pacientes con cáncer de mama sugiere que existe un gran interés o necesidad de dichos programas de preparación preoperatoria, particularmente en este grupo. La evaluación de este enfoque proporcionará información importante sobre la aplicabilidad y los beneficios de la prehabilitación en oncología.

Términos y conceptos básicos:

• Prehabilitation: Vorbereitende Maßnahmen zur Verbesserung der körperlichen und geistigen Verfassung eines Patienten vor einer Operation.
• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung, meist einer Operation, durchgeführt wird, um den Erfolg der Operation zu verbessern.
• Multimodal: Die Anwendung von mehreren verschiedenen Behandlungsmethoden oder -ansätzen.
• Integrative Medizin: Eine ganzheitliche Behandlungsform, die konventionelle medizinische Therapien mit alternativen oder komplementären Methoden kombiniert.

Efectividad de la prehabilitación multimodal en medicina integrativa para pacientes con cáncer

El presente estudio investiga la viabilidad de un programa de prehabilitación preoperatoria en un hospital de día de medicina integrativa (PRIME-DC) para pacientes con cáncer sometidos a tratamiento neoadyuvante antes de someterse a una cirugía. La suposición básica es que dicha prehabilitación no sólo puede fortalecer la resiliencia física de los pacientes antes de la cirugía, sino también ayudar a mejorar su calidad de vida a través de enfoques multimodales, que incluyen medicina mente-cuerpo, terapia con ejercicios, terapia nutricional, asesoramiento naturopático y el uso de una compresa de hígado de milenrama.

metodología

Este estudio incluyó a pacientes oncológicos adultos con cáncer abdominal primario o cáncer de mama sometidos a tratamiento oncológico neoadyuvante. La elegibilidad para el programa se basa en el supuesto de que este grupo de pacientes requerirá una intervención quirúrgica extensa, lo que implica una necesidad de prehabilitación, o se someterá a varios meses de tratamiento neoadyuvante con importantes efectos secundarios relacionados con el tratamiento.

El criterio principal del estudio es la adherencia al programa de la clínica diurna, definido como la participación en las sesiones. Se considera que existe esta adherencia si el 80% de los pacientes inscritos pueden asistir al menos a 6 de las 8 reuniones semanales, de 6,5 horas de duración cada una. Los criterios de valoración secundarios incluyen la evaluación física y la calidad de vida de los pacientes, así como una evaluación estructurada de los efectos secundarios del tratamiento neoadyuvante.

Resultados

En febrero de 2023, se habían inscrito 23 pacientes en el programa, siendo el cáncer de mama la entidad cancerosa dominante con 18 pacientes inscritos. Los procedimientos utilizados se ajustan a los principios de la Declaración de Helsinki.

Conclusiones

El protocolo presentado combina aspectos de prehabilitación, modificación del estilo de vida, asesoramiento naturopático, apoyo nutricional y tratamiento naturopático de una manera innovadora e integradora. Este enfoque promete no sólo mejorar la resiliencia física antes de los procedimientos quirúrgicos, sino que también ofrece la oportunidad de abordar las necesidades insatisfechas de los pacientes y ayudarlos a modificar su estilo de vida de manera sostenible.

Desde un punto de vista metodológico, el programa se caracteriza por su multimodalidad y consideración integral de las necesidades de los pacientes. La combinación de diferentes enfoques terapéuticos tiene como objetivo proporcionar el mejor apoyo posible en la lucha contra la enfermedad y mejorar significativamente la calidad de vida del paciente. Los resultados de este estudio podrían tener implicaciones de gran alcance para el tratamiento y la atención de los pacientes con cáncer, particularmente en la fase preparatoria antes de los procedimientos quirúrgicos.

Más información sobre el estudio.